得心梗的原因是什么，心梗是做支架好？
如果患者危在旦夕，处于危急时必须做，而且越快越好！
心梗是冠心病的临床表现之一，一旦突发心梗即急且危，需要急救抢救，支架就是其中的关键，但我们必须知道世界上没有完全相同的患者，任何一名患者的狭窄程度都不同、临床表现也不同，其治疗方案也并非完全相同的，真正的医生需要综合考虑，才能制订出最适合患者的方案，而支架与否需要评估这名患者的危险程度，除非患者随时存在死亡风险，否则不建议进行支架手术。
我先简单说明下冠心病，冠心病最重要的是冠脉狭窄程度，而冠脉血管的狭窄程度影响血液输送量，根据能量守恒定律来说，任何事物的活动都需要消耗能量，而我们的心脏全年无休的跳动，离不开充足的血液灌注，当患者的冠脉狭窄逐渐严重，同一时间能够到达心脏的血液能量就会逐渐减少，心脏缺少能量，就无法正常工作，患者平时就会感觉胸闷气短，一旦做出一些剧烈的活动就会导致心脏剧烈跳动，所消耗的能量就会大幅度增加，本来血液供应的就少，再增加消耗，就出现胸痛症状，甚至猝死。
而支架手术就是解决其血液流动问题，当我们将支架（瘪着的球囊+瘪着的支架）送到狭窄处，迅速给球囊充气，使其膨胀会将外面的支架撑起，紧紧铁牢血管壁，这时候我在将球囊中的气体抽空，会使球囊重新瘪下来，但支架却不会跟着瘪下来，这样就会暂时性恢复血运循环，缓解症状消除可能出现的风险，达到急救目的，但由于支架只是解决了狭窄问题，没有对造成冠脉狭窄的原因进行治疗，所以其他血管或已经支架的地方依然可能狭窄，再次出现胸痛胸闷等症状，这也是为什么支架后，还需要继续服药的原因。
但绝大多数人不懂其中的道理，将支架神话，导致目前临床上支架滥用，不知道什么时候起，我们的生活里出现了一些声音：“冠心病没什么，支架就能治好”“支架手术越早做越好”等，可能是因为一些利益因素，部分医生故意模糊支架手术的效果和作用，为很多不应该支架的患者植入支架。
其实绝大多数冠心病患者不需要支架，需要的是科学的治疗！就像我上文所述，支架只是快速恢复血运的急救措施，治疗的方法另有其他。
常规意义上的冠心病，是由于高龄、高盐、高脂、吸烟、肥胖、遗传等因素导致的，绝大多数人都存在其中一条或多条病因，所以很难进行辨别，但社会中存在一部分特种职业的病人，他们长期运动、健康饮食、年轻力壮、没有遗传病史、更不吸烟，但却依然患有冠心病，这就提示我们：“依然还有其他致病因素没有被发现，更可能是主要致病因素”
随着医学的进步，我们对冠心病的认识越来越全面，发现绝大多数冠心病患者存在一个共同的异常病灶，这部分病灶与心脏和血管看似毫不相关，但实际上却存在间接联系，当患者的脊柱发生突出、增生、旋转、扭曲、侧弯等病变时，会持续刺激压迫到周围的神经支配系统，神经受到刺激压迫会持续放电，导致血管痉挛收缩，这样一来血液的流速会逐渐变缓，其黏稠度也会增加，导致斑块血栓的形成，两者共同作用下，自然会出现冠心病，
对于此类患者的治疗，需要从两方面着手，一方面是对患者的脊柱病变进行治疗，消除致病根源，防止二次诱发；一方面是对紊乱兴奋的交感视神经进行调控，解除神经兴奋性，使其恢复正常，这样双管齐下，方可使患者恢复健康。
但医学没有百分百，我们只能无限接近这个数值，这种治疗方案也存在局限性，并不适用于全部冠心病患者，在治疗前我们需要对其进行评估，寻找可能致病的责任病灶，这样才能有的放矢，进行精准治疗。
有这4个习惯的人？
心梗，是指发生在心脏处的病变，主要是由于冠状动脉堵塞，使血液急剧减少、甚至中断，导致心肌出现严重而持久的缺血，引起心肌缺血性坏死。
49岁的先生被发现时，人已经昏迷不醒了，他的血压血氧正在持续降低，心脏功能也变得微弱。
一经检查，发现徐先生是突发了心梗，必须要接受手术治疗。可是，医生手术时发现，徐先生的心脏血管情况非常不容乐观，三根大动脉已经堵了两根，即便最后手术溶栓，徐先生还是没有下来手术台，因心梗离世。
手术室外的妻子得知这一消息，崩溃大哭，一想到家里还有两个上学的儿子，这以后的日子可怎么过啊！
那么，徐先生到底是因为什么引发的心梗呢？
原来，徐先生今年49岁了，是两个孩子的爸爸，之前自己做生意赔了钱，就只好干起了自己老本行，开上了大车。
开大车虽然挣得多，却十分不轻松，徐先生几乎每晚都需要跑长途，一旦出差，十天半个月都回不来家。
但是，为了维持生计，给自己提神，徐先生就养成了大量喝饮料的习惯，车上经常一箱一箱地备着。
事发前，徐先生跟妻子说今晚要回家，可是等到了半夜，妻子也不见徐先生回来，结果发现，徐先生已经昏倒在车中，这才赶紧打了120，将其送入医院，没想到，最后还是没有抢救回来。
医生听后惋惜道：4个因素是导致心梗主要原因，太多人都占，注意警惕
因素1、大量喝饮料
近年来，心肌梗死患者出现年轻化趋势，30多岁的年轻人屡见不鲜，这其中多跟不良生活习惯密切相关。尤其是大量喝饮料，更会增加心梗风险。
美国哈佛大学科学家研究发现，若是每天饮用含糖饮料1～2杯，将增加35%非致命性心肌梗死或猝死风险，增加16%中风风险。
研究者认为，糖的"致命"作用是引发代谢综合征，并升高血压，增加糖尿病、心脏病和中风风险。
因素2、过劳
身体过劳会加重心脏的负担,心肌需氧量突然增加,而冠心病病人的冠状动脉己发生硬化、狭窄,不能充分扩张而造成心肌短时间内缺血。
缺血缺氧又可引起动脉痉挛,反过来加重心肌缺氧,严重时导致急性心肌梗塞。
因素3、经常熬夜加班
像周先生没计划要孩子前，经常熬夜加班，已经导致身体免疫力下降，为诱发各种疾病埋下了"病根"。
此外，长期熬夜使得身体处于疲劳状态，容易导致神经功能下降，交感和副交感神经发生紊乱，心脏功能会受到影响，易出现心律不齐、胸闷、气短等不适。
因素4、吸烟
像之前一天两三盒烟，突然就停了，肯定会有不适反应，而他的烟龄长达十年之久，早已对心脏、血管等造成了损伤，即便戒烟，也需要时间去恢复。
研究数据表明，烟草中含有大量的化学成分，会损伤动脉内壁，还会促使血液中低密度脂蛋白胆固醇含量增加，易沉淀在动脉血管壁上，诱发动脉粥样硬化，增加心梗的发生。
睡觉时有这3种症状，当心是心梗
征兆1、胸闷、胸痛
如果连续很长一段时间，都出现胸闷、胸痛，可能是心绞痛，赶紧去医院，有限的时间可能会抢救过来。心绞痛是急性心梗的一个典型症状。
征兆2、牙疼、肩膀疼
有时候牙疼可能是因口腔疾病引起的，肩痛可能是由于旧伤，或肩周炎。但牙痛、肩痛伴有心脏不适，尤其是中老年人，一定要谨慎。
心梗引起的是属放射性疼痛，可表现为牙痛、肩痛。有冠心病史的人，牙疼，有可能是心梗的前兆，不要大意了。
征兆3、大汗淋漓、恶心、呕吐
心肌梗塞前出现疼痛时，同时伴有身体出汗、恶心、心律失常、低血压等。
养护心脏健康，预防心肌梗死，牢记3件事，日常养护血管
1、补充营养元素
玲珑菊属于四大怀药之一的药用菊，不仅抗氧化剂丰富，而且富含硒、三萜类化合物等营养物质。
抗氧化剂：血管需要"抗氧化"，当人体自由基过多时，会造成血管内皮老化，使血管硬化、弹性变差，加速胆固醇等脂质的沉积，升高心脑血管发病率。而补充抗氧化剂，可消灭有害的自由基，使血管更加"年轻态"。
硒：对人体有平血压、降血糖、血脂的作用，可改善血管环境、降低血压。
三萜类化合物：可以增加冠脉血流量、改善毛细血管脆性，降低血脂和胆固醇在血管中的沉淀，改善血管环境。
泡茶、做粥时放一些玲珑菊，对改善血管健康、减少血栓形成、降低心脑血管疾病发病率有很大帮助。
2、心情积极向上
悲伤是心脏病人的天敌，要知道，情绪在前，心脏病在后！研究数据指出，悲观的心脏病患者，其死亡率是乐观患者的2倍。
如果自己长期心情不好，处于悲观之中，会使得冠心病或者心律失常的几率大大增加。
所以，日常生活中，还是要有一份好心情，这也是治疗心脏病必不可少的一部分，尤其是男人，更要随时抒发自己的情绪，以免危害自身健康。
3、养成健康的生活习惯
吸烟、喝酒、久坐不动、缺乏运动、高糖、高盐、高脂的饮食习惯和体重超标，都是各类心血管疾病发病的高危因素。
戒烟限酒、多运动，注意饮食清淡，不仅对心血管健康有益，也可以增强身体免疫力，有益于预防其他疾病。
运动过度会引起心梗吗？
急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。
临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解, 伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化, 可并发心律失常、休克或心力衰竭。
急性心梗的常见病因包括：过劳, 激动, 暴饮暴食, 寒冷刺激, 便秘、吸烟, 大量饮酒。患者多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础之上, 由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂, 血中的血小板在破裂的斑块表面聚集, 形成血块(血栓), 突然阻塞冠状动脉管腔, 导致心肌缺血坏死;
另外, 心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛也可诱发急性心肌梗死。
既往心梗常见发生于中老年患者当中, 近年此病的发生年龄逐步提前, 知网数据库中最近就有一篇37岁患者在剧烈运动、过劳的诱因下突然发病。患者男, 37岁, 因剧烈运动(规定时间内快速长跑3000米、俯卧撑45个、仰卧起坐46个、引体向上12个)后突发心前区剧痛, 呼吸急促, 双上肢麻痹抽搐自行来急诊就诊。
患者意识清晰, 烦躁不安, 大汗淋漓, 呼吸急促, 胸前区剧痛, 双上肢麻木, 伴左上肢放射性疼痛。血压: 右上肢:150/104 mmHg, 左上肢:160/125 mmHg, 心率: 121次/分。
急查心电图: 窦性心动过速, 急性间壁心肌梗塞,显著ST压低(可能是心内膜下心肌损伤), 前壁心外膜下心肌损伤(可能是急性心肌梗塞), 异常左偏心电图。
初步诊断: (1)急性冠状动脉综合征(ACS), 急性非ST段抬高型心肌梗死(左室前壁及间隔); (2)呼吸性碱中毒; (3)高总胆固醇血症。
立即给以患者杜冷丁止痛, 转心内科给予经皮穿刺插管冠状动脉造影术、经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)、经皮冠状动脉内支架植入术(STENT)。
术中见冠状动脉左前降支完全闭塞, 术中分别植入2处支架, 术后给以肝素钠注射液、硝酸甘油注射液溶栓治疗，患者病情平稳。
过劳的体力劳动, 尤其是负重登楼, 过度体育活动, 连续紧张劳累等, 都可使心脏负担加重, 心肌需氧量突然增加, 而患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄, 不能充血扩张而造成心肌缺血。另外, 剧烈体力负荷也可诱发斑块破裂, 导致急性心肌梗死。该患者在入院体格检查中见患者高脂血症, PCI术中见冠状动脉又多个斑块附着。这些都是潜在发生心肌缺血坏死导致心肌梗死的原因。
从此病例可以看出, 现阶段急性心梗的发生并不只是发生在50岁以上的中老年人。在急诊中不乏看见年轻人突发急性心梗, 考虑多与现在的生活习惯(吸烟、熬夜、长期紧张焦虑情绪、工作压力大、暴饮暴食等)有密切关系。
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参考文献
[1]裴文艳,骆雨.剧烈运动后突发急性心梗1例报道[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(63):174.
20岁就心梗啦？
心梗是一种严重的心脏疾病，是导致心源性猝死的关键病因。近年来，心梗的发病率越来越高，且逐渐呈现年轻化趋势。在我们身边常听说有年轻人猝死的消息，多数都是因为突发心梗导致的。
20岁就心梗啦，以后怎么办？在今天，心梗年轻化已经是不争的事实，这与人们长期养成的一些不良生活习惯息息相关。正因如此，心梗偏爱一些特殊职业者，如医生、程序员等，因为这些工作者常有熬夜加班的现象，而且面临较大的压力，伴有久坐不动、肥胖、饮食不规律等不良生活习惯，而这些习惯对于血管都会产生致命的伤害，长此以往血管可能早已变得极为脆弱，此时在一些诱因下，就会导致心梗发生。
心梗后的应对措施：20岁就心梗确实让人感到惋惜，但这也是自己作出来的，而既然已经发生，就得积极面对。心梗后患者如果能够经过及时和有效的治疗，把堵塞的血管疏通开，是可以避免悲剧发生的。不过，既然心梗已经发生，预示患者已有基础的病理性改变，血管已然受损，而且这些都是无法逆转的伤害。这就要求心梗后患者必须特别注意后续干预和治疗。
首先，该吃的药就得吃，不能因为年轻就放弃吃药。需知药物治疗是预防心梗复发的关键，如果不想再次发生悲剧，就得听医生的话好好吃药。其次，要注意定期复查，无论再年轻，心梗后都预示身体健康遭受重创，而且难以完全康复，要求患者必须注意后续进行复查，及时发现不利的威胁因素，及时诊治。
最后，一定要注意健康生活。20岁就心梗，最大的可能性就是长期不当的生活方式导致的。血管老化是随着年龄增长而逐渐发生和发展的，而我们日常的不良习惯会大大加速血管的老化，这也是导致心脑血管疾病年轻化的关键因素。因此，对于20岁就心梗的患者，必然存在一些不良的生活习惯。而这些不良习惯必须趁早改变。这就要求患者做到根据自身身体条件选择一份合适的工作，避免高强度、压力大，需要经常熬夜加班、出差应酬的工作；平时饮食也要格外注意，少吃高脂肪、高胆固醇、高盐、高糖等高热量食物，远离火锅、烧烤、油炸食物、动物性食物等，而要多食一些蔬菜、水果、粗粮等；严格戒烟戒酒；保持健康体重；避免久坐不动，养成好的运动习惯，但切忌剧烈运动；避免情绪波动，保持平和的心态；规避可致心梗的风险因素，如过度用力、过度劳累、天气变化、暴饮暴食、情绪剧烈波动等。
总之，一定不要放弃生的希望，注意配合医生进行后续的治疗，健康生活，还是可以跟常人一样正常工作和生活的。
患病后需要注意什么？
心肌梗塞是由于冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌严重而持久地缺血所致的局部坏死。临床上常有胸骨后剧烈疼痛，大汗淋漓，四肢发凉，心律失常，心功不全，心电图上常有深宽的病理性Q波，属内科危重急症，必须迅速抢救。，(特别注意)①血压:休克多在病后很快出现，但在病程中可反复出现波动，过低的血压可以加剧心肌缺血缺氧，因此必须随时注意升压药物剂量的调整。②心力衰竭:心肌梗塞大多发生于左心室，故常发生急性左心衰，导致急性肺水肿，因此应特别注意呼吸的变化。③心律失常:急性心肌梗塞后各种心律失常均可发生，而以窦性心动过速，室性早搏，房室传导阻滞最常见。前璧挭塞后，多出现室性早搏，下璧心肌梗塞，多出现房室传导阻滞。在治疗过程中一种心律失常消失了，还可出现新的心律失常，因此亦应不断调整治疗药物，随时复查心电图以便掌握挭塞的范围和程度，尽量争取使病人度过危险期。
最近几年为什么心梗猝死越来越年轻化？
心梗是一种突发性强的心血管疾病，发作时间短、发病速度快、致死率高是其独有的特点，常常会对人们的身体健康和生命安全带来巨大的威胁。
特别是近年来，随着社会生活压力的不断增高，在许多年轻人身上也出现了心肌梗塞的症状，甚至还有死亡的病例发生。
那么，是什么原因导致心梗出现年轻化趋势的呢，下面就一起了解下吧。
多数年轻人都觉得自己正年轻，只要不抽烟不喝酒，一般身体都是不会出现问题的，心梗是不可能发生在自己身上的事情。
然而，这种想法是不正确的，导致年轻人出现心梗除了烟酒之外，还有以下这4件事也要引起注意，否则它们会“掏空”年轻人的身体。
1、过度劳累
当代年轻人生活与工作的节奏都比较快，经常会因为工作需要而长时间加班，或是晚上应酬聚会熬到很晚才回家休息，长期处于一种无规律且忙碌疲劳的状态。
这样一来，很多年轻人的身体都会出现积劳损伤，导致血管压力增大，容易造成血管痉挛或血液流通不畅的情况，增大心肌梗塞的发病率。
2、情绪压抑
现代职场竞争激烈，职场如战场，年轻人经常会遇到很多的压力和打击，如果不能及时调节自己心理状态的话，就容易出现紧张、焦虑、烦躁、不安等负面情绪。
长期被负面情绪困扰，会导致身体内肾上腺素分泌失调，引起血管收缩过紧，使血压上升诱发心梗。
所以，年轻人要善于自我调整情绪，可选择听音乐或是运动，来排解心中烦恼。
3、饮食不健康
很多年轻人在饮食方面不注意健康，经常吃过多的油炸类和高热量、高脂肪食物，或是口味较重，贪吃辛辣和重盐的食物。
久而久之这些习惯都会造成身体代谢功能的损伤，导致血液中脂肪和杂质成分增多，使血液粘稠度增高，容易引起血管堵塞。
同时，还会造成身体肥胖诱发多种慢性并发症，增加冠心病、心梗的发病率。
4、缺少运动
现在年轻人多是在办公室工作，经常会处于久坐的状态，缺少必要的身体活动，而且平时也很少进行体育锻炼，这就导致很多年轻人机体免疫力下降，同时还有体型肥胖的情况。
当身体运动量不足时，很多过甚的脂肪和热量会在体内囤积，造成血压升高、血脂升高、胆固醇升高。
而这些因素都会增加出现心梗的可能，所以，年轻人一定要适当运动，促进体内新陈代谢循环，防止体脂含量增高。
综上所述，心梗是十分危险的心血管疾病，虽然多发于中老年人群，但是现在也正在呈现年轻化转变。
当代年轻人需提高对心梗的防范意识，除了不抽烟不喝酒之外，生活中还要尽量避免以上4种危害血管健康的事情。
同时，要合理安排作息、均衡营养饮食、适量锻炼身体，提高自身抵抗力，来降低发生心肌梗塞的可能性。