脑梗一般输什么液体,心梗和脑梗是怎么发生的?
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心肌梗死、脑梗死都是高致残、致死性疾病,猝死更不用说了,一旦心跳呼吸骤停而复苏稍有迟滞,就会导致不治,严重威胁着人们的健康和生命。
该如何预防?
最主要的是积极预防动脉粥样硬化性心血管病,以及引发疾病的各种危险因素。
心梗脑梗最主要的病因是动脉粥样硬化性心血管病,猝死最多见的也是心原性猝死。而心原性猝死最主要的原因也是动脉粥样硬化性心血管病。所以预防心梗脑梗猝死,要从预防动脉粥样硬化性心血管病做起。
动脉粥样硬化性心血管病最主要的病理改变就是动脉粥样硬化形成。
动脉粥样硬化狭窄、闭塞或者是动脉粥样硬化的不稳定斑块破裂出血、血栓形成,堵塞血管造成脑梗死、心肌梗死。如果血管堵塞发生突然,心肌血供突然中断而发生心肌电活动的紊乱,发生恶性心律失常,就会导致猝死。心原性猝死最直接的原因多是恶性心律失常。
动脉粥样硬化性心血管病是怎么得的?是血管内膜的炎症、破坏,过高的血胆固醇在内膜下沉积。高血压、高血糖、高血脂、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症等都会破坏血管内膜和血管壁,过高的血胆固醇还会沉积在内膜下,导致动脉粥样硬化的发生。当然还有身体里神经内分泌激素、代谢紊乱的影响。再往前追究,还有不良生活方式的影响,比如不爱活动、生活不规律、不健康饮食、抽烟喝酒、精神紧张焦虑等,当然还有遗传因素。
所以,预防得从源头做起。
没病的时候就要注意预防,这是一级预防。除了遗传、性别无法改变,年龄老化不能逆转外,其他健康生活方式都要去做,比如健康的均衡饮食、戒烟限酒、限盐,肥胖者减体重,锻炼身体改善体质以及缓解紧张焦虑情绪、注意生活规律等。
如果已经有了高血压、高血糖、高血脂、高尿酸血症等,就要积极治疗控制,使各项指标保持在正常或目标值水平,也可以延缓疾病进展。
再如果已经得了动脉粥样硬化性心血管病,如冠心病、脑血管病、周围动脉粥样硬化或者是糖尿病,就要规范地抗动脉硬化、稳定粥样斑块治疗,这样也可以控制、延缓疾病进展,并且可以减少突发的急性心血管事件如心梗、脑梗(脑出血)和猝死。
抗动脉粥样硬化的基础治疗是降血脂(胆固醇),最主要的药物是他汀类药物,不行还有依折麦布。对于动脉粥样硬化患者,血脂水平降得低一些,动脉粥样硬化斑块才可以进展慢一些,或者不进展,甚至有所消退。
对于动脉粥样硬化性心血管病患者和高危人群,要服用抗血小板药如阿司匹林或氯吡格雷预防动脉血栓。
最后,如果有了急性发病的先兆,一定要及时处理。比如以前没有心绞痛而最近出现了心绞痛(活动或情绪激动时胸骨后、心前区、左臂、咽喉等部位的不适、憋闷、压迫感、紧缩感、钝痛,可以伴有出汗、乏力等,休息或含服硝酸甘油可缓解),原有心绞痛病情加重(发作次数增加、程度加重、发作时间延长等);或者出现短暂脑缺血发作(小中风),如发作性的眩晕、视物不清、偏盲,偏身肢体感觉、运动障碍或语言不利等,这些就预示着可能发生心梗脑梗甚至猝死。这时一定要及时就医处理,以防止病情进展恶化。
(图片来源于网络)
三高患者有必要每年一或二次输液通血管吗?
你好,我是知心蓝医生。
我们所说的“三高”通常指的是高血压、高血脂、高血糖(糖尿病),这三种病都是属于慢性病,对于心血管医生来说,最熟悉不过了,每天都会诊治不少这样的患者,几乎都是口服药物治疗,极少数情况下需要输液,而且都是有特殊原因的,并不是所谓的“通血管”。我们来了解一下“三高”都是如何治疗的,以及什么时候需要输液。
1、高血压
高血压的发病是多因素的,至少包括遗传因素、盐摄入过量、过量饮酒、精神压力大、肥胖等,有时针对某一个患者而言,找不出特殊的原因。高血压的治疗,除了改善生活习惯之外,很重要的就是降压药物。但是,不管怎样,最终的目标都是为了控制血压,减少靶器官损害。高血压的损害不是一天两天造成的,而是长期积累的,所以控制血压也就是慢慢来,一般情况下需要几周的时间把血压控制平稳、达标就可以了,而且有些人降地太快还会出问题的。
只有在少数情况下才需要考虑输液降血压,在比较短的时间内把血压控制到合适范围,这就是高血压急症或者亚急症,比如高血压引起急性心衰、脑出血、剧烈头痛伴血压急剧升高、主动脉夹层等,这些都可能危及生命的,当然处理起来就比较急,输液降压可以快速起效,而且灵活调节降压药。
2、高血脂
高血脂比如高甘油三酯、高胆固醇都很常见,并且高血脂确实是导致动脉粥样硬化的重要危险因素,同样的,这个过程是慢慢积累的,只要坚持口服药物治疗和注意饮食就可以,慢慢控制血脂就行。而且目前并没有输液降血脂的药物。如果是长期高血脂引起动脉粥样硬化,依靠输任何液体都是无济于事的,就像水泥糊在墙壁上,靠水冲刷就是没用的。
3、高血糖(糖尿病)
糖尿病是由于人体胰岛素分泌不足引起的血糖代谢障碍。临床上治疗方式,在控制饮食的基础上,口服降糖药或者是皮下注射用胰岛素来替代内源性胰岛素。绝大多数情况下,只需要日常维持治疗就可以,多监测血糖,把血糖控制达标,减少急性和慢性并发症。只有血糖严重控制不佳,出现急性严重并发症才可能需要输液治疗,比如酮症酸中毒、高渗性昏迷等。
总结,三高的治疗极少情况需要输液治疗,即使输液也是非常具有针对性的,比如针对血糖、血压,而不是“冲血管”,非常不靠谱。
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什么样的体质什么样的症状容易得脑梗?
脑梗与心肌梗死,都是由于血栓形成以后,堵塞了血管引起的相应组织器官缺血坏死导致的,但这两者跟脑出血还是有比较大的区别的。
虽然脑梗和脑出血,两个都是急性的脑循环障碍疾病,但是脑梗属于缺血性脑卒中,而脑出血属于出血性脑卒中,它们的发病原因有联系,但也有区别!
联系就是:临床上有一部分得了脑血栓的病人,除了会导致脑梗这种缺血性脑卒中以外,还会出现一个液体渗出,甚至脑血管破裂出血,表现为脑出血的改变。
(脑出血)
区别就是:引起脑梗塞和脑出血的原因上,还是有所不同的。引起脑梗塞最主要的疾病是动脉粥样硬化,而导致脑出血的疾病主要是脑外伤、高血压、动脉瘤以及脑肿瘤,其中以高血压导致的占了大多数。而心梗和脑梗都是一样的,最主要还是血管的问题,由动脉粥样硬化病变引起的。
(脑梗塞)
所以,题主问什么样的体质,什么样的症状容易得脑梗、脑出血和心肌梗死,得把脑出血和另两个“梗”适当的分开来讨论,会更加恰当!
什么样的人既容易得脑梗、心肌梗死,又容易得脑出血?
患有高血压的人,因为一个人血压高了以后,既容易损伤我们血管内皮,加快动脉粥样硬化,引发血栓导致脑梗,心梗;也容易因血压过高导致脑部血管破裂引发脑出血。
那什么样的人还容易得脑梗、心梗?
其实这点大家基本上都懂,除了刚刚提到的高血压,还有患有高血脂,糖尿病,经常抽烟的,肥胖的,当然还有的人天生就比别人容易得脑梗,心梗,属于遗传性的,父母容易得动脉粥样硬化,子女也就相对容易出现脑梗,心梗!
那什么样的人还容易得脑出血呢?
脑子里长有动脉瘤,脑肿瘤,或者是经常从事一些高危作业,容易摔伤的人,容易引起脑出血。
但注意:得了脑梗和出现了脑出血,在症状上还是有比较大的区别的,主要体现在以下三点:
第一,脑梗发病没有脑出血那么急,通常在几分钟到几个小时才达到疾病的高峰期,而一旦出现了脑出血,基本上在几分钟之内就可以达到疾病的高峰!
第二,脑梗通常没有头痛的症状,而脑出血往往病人会表现出剧烈的头痛。
第三,脑梗塞相比脑出血症状要轻一些,而且一般不伴有昏迷,而脑出血病人严重还会出现昏迷!
当然,要鉴别脑出血还是脑梗塞,目前在医学上也不是什么难事,做一个头颅CT检查,基本上就可以判断你是属于脑出血还是脑梗塞,还有出血量多少!
脑梗塞是什么病?
您好,脑梗塞又叫脑梗死、缺血性脑卒中,是指局部脑组织因血液循环障碍,缺血、缺氧而发生的软化坏死。
主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成,使管腔狭窄甚至闭塞,导致局灶性急性脑供血不足而发病;也有因异常物体(固体、液体、气体)沿血液循环进入脑动脉或供应脑血液循环的颈部动脉,造成血流阻断或血流量骤减而产生相应支配区域脑组织软化坏死者。前者称为动脉硬化性血栓形成性脑梗死,占本病的40%~60%,后者称为脑栓塞占本病的15%~20%。
此外,尚有一种腔隙性脑梗死,系高血压小动脉硬化引起的脑部动脉深穿支闭塞形成的微梗死,也有人认为少数病例可由动脉粥样硬化斑块脱落崩解导致的微栓塞引起,由于CT和MRI的普及应用,有人统计其发病率相当高,约占脑梗死的20%~30%。
脑梗死是脑血管病中最常见者,约占75%,病死率平均10%~15 %,致残率极高,且极易复发,复发性中风的死亡率大幅度增加。
在脑梗塞的危险因素中,年龄、性别、种族、这三种是没有办法改变的,高血压、糖尿病、抽烟、酗酒、高脂血症、熬夜等不良生活习惯都是脑梗塞发病的危险因素。所以高危人群在平时的生活中一定要注意做好预防工作,尽量减少脑梗塞的影响。
脑梗能影响到内脏器官吗?
脑梗塞是危害很大的一种疾病,一旦发病就会直接给患者造成身体上的伤害。不少人都知道,一旦发生脑梗即使得到治疗,大多数患者也会出现偏瘫、肢体无力、感知功能减退等后遗症。然而,脑梗能影响到内脏器官吗?答案是有可能的,主要见于以下几种情况。
1、脑干梗塞引起呼吸衰竭
人体呼吸中枢的位置是在脑干里的,当脑干发生梗塞时,患者会出现昏迷、中枢性呼吸衰竭。此时需要对患者进行紧急气管插管并应用呼吸机辅助呼吸。
2、脑梗后遗症可能诱发肺炎
脑梗塞患者由于肢体功能障碍,长期卧床,气道引流不畅,可能发生坠积性肺炎。此外,有些患者会出现吞咽困难,常常造成食物或液体进入喉口而引起剧烈呛咳,并因为误吸而导致吸入性肺炎,严重者可因食物误吸而引起窒息甚至死亡。
3、脑梗塞并发应激性溃疡
脑梗塞对于人体来说是一场重大打击,可引起机体的应激状态,胃壁血流减少,从而发生应激性溃疡,损伤胃黏膜,严重者可出现上消化道出血。
4、脑梗塞并发肾功能不全
脑梗塞发生时,机体处于应激状态,体内的肾上腺素水平升高,容易造成肾动脉收缩,影响肾血流量,从而并发肾功能不全。
总的来说,脑梗塞除了对人体大脑造成打击以外,还可能引起肺、胃、肾等多个内脏器官的损害。那么,有什么要注意的吗?一是我们要预防脑梗塞等心脑血管疾病的发生;二是要了解脑梗的常见征兆,要把握好“黄金4.5小时”,及时治疗;三是脑梗后遗症发生后,要积极进行康复治疗,并在专业医生的指导下做好干预,预防脑梗的复发。
大手指有点麻木?
大手指发麻,如果症状为发作性,有可能是短暂性脑缺血发作。一般情况下患者可能会有高脂血症和糖尿病,多发生于中老年人,一般不需要进行特殊的治疗,可以口服阿司匹林抗血小板聚集治疗。也可应用改善血循环的药物,比如丹参、三七和银杏叶滴丸,同时要控制上述病因。