脑梗检查挂什么科室,哈尔滨有哪里能治疗脑梗?
黑龙江远东心脑血管医院吴隆坤主任提醒您:年轻人得了脑梗塞,除了积极治疗梗塞病灶,还要积极的筛查脑梗塞原因。在治疗方面,和所有的脑梗塞是一样的,患者需要口服拜阿司匹林或者波立维,也要口服立普妥。积极治疗原发疾病,比如高血压、糖尿病、高脂血症以及高同型半胱氨酸血症,还要戒烟、戒酒,保持良好的生活习惯。在筛查脑血管病原因的时候,患者要着重筛查以下几个方面:1、如果患者有口服避孕药的病史,要避免口服避孕药。2、要筛查心脏疾病,排除心脏异常通道导致的脑梗塞。3、要积极筛查血液科的疾病和风湿科的疾病,比如排除真性红细胞增多、血管炎。还要排除颅内和颅外大血管,是否有大血管的狭窄。
西安航天总医院能看脑梗塞吗?
答:去西安航天总医院神经内科就可以看脑梗塞,该科室专家有:符琦
爷爷去医院检查出脑梗现象?
冬季是脑梗塞的高发季节,走进各大医院神经内科,冬季是住院人数最多的季节。我的同学是神经内科医生,他觉得冬天是最累的。
脑梗塞的典型症状,诸如半身肢体无力、麻木、言语不清等异常等大家都知道属于脑梗症状,都会尽快送患者就医。但是一些非常隐蔽的小症状您知道吗?其实,脑梗塞的发病症状多种多样,尤其是不被重视的小灶脑缺血和腔隙性脑梗死,他们的前期症状比较可能轻微,也可能类似于正常状态,所以很容易蒙混过关。临床发现,约有 75%脑梗死患者初期仅有轻微的症状,其异常表现除上述所说,主要还有:头晕、头痛、记忆力下降、做事丢三落四、失眠、情绪起伏不定、智力减退、手脚麻木、颈项强硬、短暂意识丧失等等。对于那些患有高血压、高脂血症、糖尿病的老年人来说一定要特别注意,即使只是出现爱睡觉这样的“小情况”,也要提高警惕,必要时候及时医院就医。
因为一些小灶的脑梗塞发作的患者在疾病发生开始阶段只是出现爱睡觉、记忆力下降、头晕、头痛、精细动作不如以前灵敏等一些不易被人察觉的轻微症状,病情十分隐蔽,患者本人和家属都容易忽视。正因如此才导致病人失去治疗的最佳时机,最终导致病情加重。进而出现一侧肢体活动不利、语言不畅、口眼歪斜等典型脑梗塞的症状。而到了功能发生缺陷的阶段治疗起来就比较棘手,而且很多患者会留下脑梗塞后遗症状。因此,对于广大老年人,尤其是高血压、高脂血症、糖尿病患者,哪怕是出现轻微的异常表现,也不能大意,应及时就医,避免大的不良事件发生。
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脑梗怎么检查出来?
脑梗死是一种心血管疾病,所以可以定期到医院进行血液常规检查、尿常规检查、常规检查、肝功能检查。脑部的ct检查和磁共振检查都可以查出有脑梗死。另外脑梗死时可出现突发性晕厥,当言语或智力出现一定障碍时,也可考虑是脑梗死的情况。
为什么很多病人都脑梗了送到医院?
昨天去急诊会诊,正好碰见在抢救以为脑中风患者!
家属中不知道谁在那喊叫:你们都是啥医生?嘴都歪了,腿都不能动了,我们不是医生一看都知道脑梗了,你们还要做CT,你们耽误了,赔得起吗?
家属的心情我们非常理解,可是你们看到的脑梗真的是脑梗吗?
一、您看到的脑梗死并非真的脑梗死
准确的说,当我们发现偏瘫、失语、半身不遂等等情况确实要怀疑脑卒中。但脑卒中分为两种,一种是脑梗死,一种是脑出血。
在没有做脑CT之前,谁也无法准确判断是脑梗死还是脑出血。
没学过医也知道,脑梗死是血管堵了,要“活血”开通血管;脑出血是血管“爆裂”了,要止血。治疗方法完全矛盾,如果真是脑出血,按脑梗死溶栓,那肯定是雪上加霜,南辕北辙,甚至可以说要负法律责任,要蹲监狱的。
所以,所有怀疑脑卒中,也就是所有中风患者,到医院必须做脑CT才能进一步明确是脑梗死还是脑出血,然后才知道怎么治疗。
二、输液就是治疗,但分2种情况
如果确诊就是脑梗死,那么下一步就是马上抢救治疗,开通血管。开通血管的方法,无非就是输液溶栓或取栓治疗。
可是必须遗憾的告诉大家,能开展取栓技术的医院少之又少,所以很多脑梗死患者即使确诊后,也不会送到手术室去取栓。
那么大家肯定说,那赶紧溶栓呀!
没错,溶栓就是通过输液来把血栓“溶化”开,以恢复血管血流;但就是这么“大家看似简单”的输液溶栓,大部分医院,因为种种原因都没有开展,其中一个主要原因就是,认为溶栓有出血风险,不敢溶栓。
那么到医院输液,就有两种可能,一种就是非溶栓的常规输液,换句话说,就是没有开通血管的治疗,只是对症治疗。那么这种输液确实对于提高患者生存率,减少患者的残疾率等等方面没有多大好处。
只有第一时间溶栓或取栓,开通血管后,才能有效的挽救更多脑梗死患者生命,降低死亡率,减少后遗症的发生。
三、开通血管非常重要,也是唯一正确的做法
1、黄金3-6小时不容错过,溶栓最为方便可行
脑梗死发生超过5分钟,神经细胞就会发生不可逆性损害。如能在短时间内迅速恢复缺血半暗带的血流,部分脑组织功能可逆,神经细胞可存活并恢复功能。目前认为最好是3小时内送到医院,不超过4.5小时,最迟多要超过6小时。所以发生脑中风必须分秒必争,如果能抵达一家能溶栓的医院,也算幸运。
这种开通血管的方法,其实在老百姓看来就是输液,只是输液的药物是溶栓药物而已,但看似就是输液,但溶栓输液会有全身出血或脑出血的。
2、取栓技术难度大,很多医院没有开展
对前循环闭塞脑梗死发病 6 小时内的患者,进行急诊机械取栓治疗。
美国指南指出:发病 6 小时内前循环大动脉闭塞所致急性脑梗死患者可以进行急诊机械取栓治疗。
欧洲组织指南推荐:对于发病 6小时 内且伴有前循环大动脉闭塞的患者,可在 4.5小时 内静脉溶栓的基础上,联合急诊机械取栓治疗。
简单说,就是从大腿根血管放一个管子进步,到大的脑部血管,用特殊装置,把血栓给拖出来。这对医院设备,医生水平要求都更高,且风险也大。
四、正规早期开通血管能降低死亡率,减少后遗症,但不能100%避免
脑血管病存活者遗留瘫痪、失语等严重残疾的占50%-70%,一部分原因是我国开展溶栓的医院太少,取栓的医院就更少。很多患者都没有得到开通血管治疗,只是常规的对症治疗,这样比如导致后遗症人数巨大。可是就算能开通血管的这部分人,也因面积太大,或开通血管较晚,从而导致后遗症。
所以要100%避免脑梗死后遗症,避免失语、偏瘫、半身不遂、长期卧床、吃饭喝水拉屎撒尿都得有人伺候,那唯一的办法就是预防。
远离烟酒、坚持运动、控制体重、低盐低油低糖饮食、避免熬夜、减少压力、监测三高、控制三高是预防脑梗死最基础最根本最有效最便宜的办法!
最后还是要告诉大家,中风后,到医院肯定要拍CT,要不怎么知道是脑梗死还是脑出血;至于输液有两种可能,一种就是开通血管的办法,这是最好的;一种就是对症治疗。
并非医生只是见到那的拍片和输液!
难不成您想像中的急救应该是什么样子?
判定是否有脑梗需要什么样的检查?
脑梗死两小时之后头核磁可以显影。
头ct要在脑梗死24小时之后才能显影。
因此对于急性期或超急性期,脑梗死一定要查头核磁平扫(ADC和DWI序列)。