心肌梗塞的感觉什么梗，急性心肌梗死亡的过程痛苦吗？
急性心肌梗死是死亡率极高的疾病！
急性心肌梗死的死亡过程不尽相同:
1、室颤:当发生急性心肌梗死的时候，部分人会出现恶性心律失常，也就是室颤。大家看过电视电影里面电击的情景吧！那就室颤了，只有电击才能救命。当发生室颤的时候，简单理解心脏瞬间失去了正常跳动，而是在颤动，心脏也没有供血，这时候脑子瞬间失去供血，人也就会瞬时失去意识，如果不电击，人就会随之死亡，这一过程，是没有痛苦的。
2、心脏破裂:当发生急性心肌梗死的时候，因梗死面积大，会造成心脏破裂，这种情况几乎是无法抢救的，因为太快。人们也会瞬间失去意识，也没有痛苦。
第二、有痛苦的情况:大部分急性心肌梗死死亡都是有痛苦的，即使在上述心脏破裂或室颤的情况，也不是发生心肌梗死马上就会室颤或心脏破裂。开始大部分心肌梗死都会有持续的胸痛、胸闷憋气、大汗、恶心、呕吐等等痛苦症状。但临床急性心肌梗死更痛苦的情况是:
1、心衰
急性心肌梗死因为梗死面积大，或就诊晚、开通血管晚，很容易并发心衰，一旦出现心衰就会持续胸闷、憋气等症。如果抢救及时，病情可控，或许还有救，但如果病情危重，或反复心衰，也会死亡。心衰就会出在严重的呼吸困难，这样说大家或许不理解。换句话说好比心衰的人被人按着脑袋压在水里，活活憋死。您说难受不难受，如果心衰反复发作，您说痛苦不痛快。
2、栓塞或性能有综合征
急性心肌梗死后，全身处于应激状态，血液高凝，有引发动脉栓塞的可能性，常见于肠系膜动脉栓塞等，若心梗突发腹痛一定要有此意识，当然也有应激性消化道出血的可能性。心梗后，哪怕接受再灌注治疗的病人，在一段时间内可能还有胸闷、胸痛等临床症状，此时需行心电图排除急性问题，有可能为心包炎等可能性，注意临床鉴别。这些情况下依然也有生命危险，也会痛苦的死亡。
总之，大部分急性心肌梗死都会很痛苦，也有人说猝死虽然可怕，但没有痛苦，也许是修来的福气。可是毕竟好死不如赖活着，更何况大部分急性心肌梗死的死亡都是痛苦的。
我们只有积极的预防急性心肌梗死，才能降低死亡率，减少痛苦！
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心绞痛跟心梗的区别？
心绞痛和心肌梗死都是属于比较严重的心脏方面的疾病，有心绞痛的病人，发作的时候都是胸骨后压榨样的疼痛，并且常常有压迫感或者是紧缩感，心肌梗疼痛是比心绞痛要严重得多，持续时间要长达半个小时以上，同时也会发作伴有恶心等症状。
心肌梗死是个什么病？
近期，大家都可能在媒体上听说了一些知名人士因为心肌梗死而猝死的新闻，比如说知名演员程思寒，还有著名设计师沈文蛟，都是因为急性心肌梗死猝死。同时在我们身边，也常能听到身边的某些熟人，因为心梗而去世或者因为心梗放了支架。那么，为什么心梗如此可怕？
11月20日，张大夫也参加了霍勇主任主持的“心梗救治日”的活动，在这个活动期间，张大夫有幸和霍勇教授促膝长谈，也和霍勇教授探讨了应该如何面对心梗这个恶魔，今天一并分享给大家。
急性心肌梗死为什么这么可怕？因为很多人生活方式的不健康，导致现阶段心肌梗死的发病率和死亡率都在不断上升，而且这种上升趋势并没有看到延缓的趋势。尽管我们医学技术在不断提高，这种上升趋势仍在继续。从一些相关数据来看，中国每年约有350万人死于心血管疾病，其中心肌梗死患病人数约250万。
可以说心血管疾病，尤其是急性心肌梗死已经是导致中国人死亡的最主要杀手。在这些因为心肌梗死而死亡的病例中，大家看到的医院内死亡的病例，那只是冰山一角，更多的心梗患者连医院的门都没进，就猝死在医院外。
心血管疾病的确已经是国人发生死亡的第一大病死原因，造成这种现象的出现重要原因还是生活方式的改变造成的。所以，大家一定要注意改善生活方式，比如说注意戒烟限酒、合理膳食、增加运动、控制体重，同时把血压、血脂、血糖等危险因素控制好。一旦不幸发生了心肌梗死，请及时拨打120，在有条件的胸痛中心进行专业的救治。
总之，心肌梗死这类疾病，可防可控，大家既要注意平时生活方式的改善和危险因素的控制。也要了解一旦心梗发生，应该如何正确的处理才能让患者有更大的生存率，所以，请牢记“两个120”。
一个是心肌梗死报警？
首先要确定患者胸痛症状确实是心绞痛，一般来说，心绞痛的患者都与冠状动脉粥样硬化导致管腔过分狭窄才会产生，因此心绞痛患者绝大部分都具有导致动脉粥样硬化的一种或多种危险因素：如家族有中年即发生的心脑血管疾病或事件，本人患有未经控制的高血压病、高胆固醇血症、糖尿病，长期嗜烟，性格属于A型行为：急躁、争强好胜，他们经常处于交感兴奋状态下，血液中的肾上腺素和去甲肾上腺素水平过高。如果没有这些致动脉粥样硬化的危险因素，那么这种胸痛是否是心绞痛就要多打几个问号了。
这就涉及到稳定性或称为劳累性心绞痛和急性冠脉综合症ACS中的不稳定性心绞痛之间的区别。
由于由于心血管的多种危险因素未发现或控制不力，冠状动脉内膜受损后容易形成粥样斑块，如果斑块生长的又快又多，会突向冠状动脉血管腔内导致冠状动脉狭窄。冠状动脉的任何一个分支某段狭窄超过50%即可称为冠心病。
心脏对乳酸的刺激特别敏感，如果有严重的冠状动脉狭窄，劳累时心肌代谢需要更多的血氧供应不能得到满足，同时产生过多的乳酸又不能及时地运走，便会刺激心肌感觉神经产生心绞痛。至于冠状动脉狭窄超过多少才会产生心绞痛，主要还取决于其他两支冠状动脉血供情况以及能否有足夠的时间形成循环侧枝循环来替代缺血部位心肌的血供。
劳累性心绞痛：往往出现在劳累后，如运动量过大，走路过快，上楼，提携重物等情况下，一般经过休息或舌下含服硝酸甘油后迅即就能缓解。再次劳累仍会再次发生心绞痛。劳累性心绞痛尽管斑块甚多导致血管腔严重狭窄，但是这些斑块的核心脂质生长较慢，斑块外层的纤维帽很厚实，因此这种斑块比较稳定而不易破裂。
劳累时心肌做功增加，代谢加快会产生更多的乳酸，此时心肌对血液循环需求量会明显增大，严重狭窄的冠脉不能满足其血液供应就会发生心绞痛；但这种导致管腔严重狹窄的斑块往往不易破裂，只要斑块不破裂，就不会发生心肌梗塞，而会产生劳累性心绞痛，即我们称之为稳定性心绞痛。
当然对稳定性心绞痛的患者还是应该积极的控制好血压、血糖、低密度脂蛋白胆固醇、戒烟和保持良好的心理状态，否则血管的其他部位还会长出新的粥样斑块。
对劳累性心绞痛患者应该根据他的心血管危险因素多少，应用不同剂量和品种的他汀类药物因人而异分别使低密度脂蛋白胆固醇降低到达标水平，是至关重要的；而不是把低密度脂蛋白胆固醇降得越低越好，因为低密度脂蛋白胆固醇占总胆固醇的60%-70%，总胆固醇降得过低也很危险，因为胆固醇是构成人体任何细胞膜不可缺少的成分，是体内各种激素和神经递质合成的重要原料，胆固醇过低会引起免疫功能下降，脑功能过早衰退，还会诱发多种肿瘤的发生，甚至会缩短寿命。
他汀类药物既能防止新生斑块生长，（当LDL小于2.6mmol/L)，能使巳形成的斑块变得更加稳定不易破裂。
有些人肯定会问：究竟有冠状动脉狭窄到什么程度才需要植入支架？首先要明确冠状动脉严重狭窄确实可以诱发心绞痛，但关键问题是看狭窄的冠状动脉所供应的心肌，是否有具有良好的侧枝循环来替代它的血液供应。已有良好的侧枝循环即使狹窄得很严重也不一定会产生心绞痛。劳累性心绞痛患者中部分人因为工作繁忙、担任职务重要、压力过大，或者有些人比较追求生活质量，他们喜欢旅行、运动如打高尔夫球、游泳等也可以考虑在严重狭窄的部位植入支架釆改善心肌的血供，但是支架植入后仍要坚持服用他汀类药物和抗血小板药物如阿斯匹林、氯吡格雷或替格瑞洛等药物，防止万一斑块破裂激活血小板形成血栓发生心肌梗塞。
另一种是不稳定性心绞痛：不稳定性心绞痛属于急性冠脉综合症ACS的三种表现之一，其发生的原因都和动脉粥样斑块块破裂引起血栓形成有关。还有的二种形式即ST段抬高和非ST抬高的急性心肌梗塞。所以一旦发生不稳定性心绞痛往往提示仍有可能隨时发生急性心肌梗塞，其实产生不稳定性心绞痛原因还是动脉内膜下的粥样斑块破裂，激活了流经破裂口糙面激活了血液中的血小板并暴露出纤维蛋白受体，于是两者相互结合形成血栓，但血栓还未完全堵塞血管产生心肌梗死但必然会产生严重的心绞痛；那是因为当人体内血栓形成的同时也激活了身体内原来就具有的纤溶系统，通过溶解纤维蛋白来破坏血栓，如果人体内纤溶系统溶解血栓的速率大于血栓形成的速率，那么只表现为不稳定性心绞痛；反之血栓形成的速率大于纤溶系统溶解血栓的速率，那就会形成ST段抬高或非ST段抬高的急性心肌梗塞。
那么哪一些类型的心绞痛称为不稳定性心绞痛可能会导致急性心肌梗塞呢？
初发性心绞痛：真正因为心肌缺血发生的首次心绞痛称为初发性心绞痛。恶化进展性心绞痛：发作的频率越来越高，间隔时间越来越短，称为恶化进展性心绞痛。卧位性心绞痛：在床上休息，或晚上睡觉时也会发生的典型心绞痛。梗塞后心绞痛：急性心肌梗死后短期再发的心绞痛。变异性心绞痛：往往发生在情绪激动、生气、发怒时与交感兴奋导致的冠状动脉痉挛引起心肌缺血甚至斑块破裂产生的心绞痛或心肌梗塞。最后强调一点：临床门急诊中遇到主诉或怀疑心绞痛的胸痛的患者太多了，但真正属于心肌缺血导致的心绞痛的患者又不能忽略，所以我们必须了解什么是典型的心绞痛：典型的心绞痛往往发生在胸骨中下三分之一的部位，有产生撕裂样、绞榨样、刀割样剧烈地疼痛，持续时间也就是几分钟，超过10-20分钟则要考虑心肌梗塞了。疼痛可以放射至咽喉部，有一种喉咙被紧拤样地疼痛，有些可以放射到下颌产生牙疼，部分患者可以放射到左上肢引起左肩、左臂疼痛。右冠状动脉严重狭窄可引起下壁心肌梗塞，部分患者可产生上腹部疼痛或难以表达的不适感，对于有从来没有胃病尤其要重视。少数高龄老人或长期糖尿病患累及到到神经病变或感觉迟钝可能胸痛症状不典型，仅表现为胸闷不适的感觉，对这些具有多种心血管危险因素而且长期控制不良的患者更应引起重视，心电图和心肌酶重复检查至关重要！
2022.1.22
死梗和梗死是什么区别？
广东话“死梗”，代表着一个事情发展到了非常严重的无可挽回的地步，即表明肯定完蛋了。
“梗死”却是说在这个事情发展过程中其实还有其他变数，但由于控制不好或者说一些人为性的不当操作，最终导致了事情发展到无可挽回的地步，有点类似作死的意思。
梗是什么意思？
在综艺节目中，所谓“梗”的意思是笑点。铺梗就是为笑点作铺垫。 “梗”系讹字，正字应为“哏” 但是其实“梗”这个意向是台湾人以讹传讹，人云亦云误传出来的。
梗是什么意思：
1.植物的枝或茎：菜～子。2. 直，挺立：～着脖子。3. 正直，直爽：～直。4. 阻塞，妨碍：～塞（sè）。～阻。心肌～死。5. 大略：～概。6. 有刺的草木：～榆（刺榆）。