脑梗和脑梗死什么区别，脑梗塞和血脂和胆固醇高有什么牵连吗？
心脑血管疾病是我国居民死亡的首要原因。而脑梗死（脑梗塞）是心脑血管疾病中最重要的疾病之一。在我国，脑卒中的发病率是冠心病的5倍。脑卒中包括脑梗死和脑出血，其中脑梗死占脑卒中的70%-80%，脑出血只占20%-30%。由此可见，我国居民脑梗死的发病率是很高的。
那么脑梗死的发生和胆固醇高有没有什么关系呢？答案是肯定的，有关系的。更准确的讲，应该和脑梗死其中最重要的一种类型有关系。下面陈大夫就来详细的说一说这个问题？
脑梗死，通俗点讲就是脑子里的血管被堵住了。这样一来，大脑就得不到足够的血液和氧气，会出现一部分区域脑细胞的坏死。根据脑梗死形成的机理不同，可分为脑血栓形成和脑栓塞两种主要的类型。
一、什么是脑血栓形成
脑血栓形成指的是大脑的动脉首先形成动脉粥样硬化，也就是脑动脉出现了斑块。斑块不稳定，出现破裂，导致血栓形成，堵塞血管，形成了脑梗死。脑血栓形成其实和冠心病患者发生急性心肌梗死原理一样。区别只是两者血管的位置不一样。心肌梗死堵塞的是心脏的动脉，脑梗死堵塞的脑部的动脉。二、什么是脑栓塞
脑栓塞指的是身体其他部位形成的栓子，随着血液循环到达脑部，堵塞了大脑的血管。比如房颤患者，心房血栓形成后脱落造成的脑梗死就是脑栓塞。栓子的来源主要有心脏、还有身体其他部位以及一些找不到原因的栓子。其中最常见的是心源性栓子。心源性的脑栓子主要见于房颤占50%、感染性心内膜炎占20%、急性心肌梗死占10%，风湿性心脏瓣膜病占10%-20%以上两种类型的脑梗死中和胆固醇高有关的是脑血栓形成。而脑栓塞和高胆固醇并没有多大关系。
高胆固醇和脑血栓形成的关系？上面已经说过了，脑血栓形成的病理基础是动脉粥样硬化的形成。而高胆固醇则是动脉粥样硬化形成最主要的原因。有研究发现，给试验的动物喂高胆固醇的食物，该动物的血管也很快会形成动脉粥样硬化。但是胆固醇也分很多种类型，有的对人体是有利的。比如，高密度脂蛋白胆固醇（HDL），有的则是动脉粥样硬化形成的罪魁祸首，比如低密度脂蛋白胆固醇（LDL）。综上所谓，脑梗死和高胆固醇是有关的，但是更准确的讲，是脑血栓形成这种类型的脑梗死和高胆固醇（除高密度脂蛋白胆固醇）有关。脑血栓和脑梗塞的区别是什么？
脑血栓和脑梗塞，都是心脑血管疾病，那么，它们是否是一种疾病，是否有区别，区别是什么呢?
其实，脑血栓与脑梗塞是两个概念， 脑血栓是指在动脉硬化作用下，血液中多余物质在动脉血管内壁沉积，堵塞血管引起，其特点是血栓形成慢，且堵塞血管在75%以上才会出现症状。如及时服用中药活血溶栓，疏通血管，一般能痊愈。 脑梗塞是指血液循环中的血栓或异物，及血管内膜中的血栓脱落，随血液流向进入脑血管，堵塞相应的血管，突发脑梗塞。其特点是发病急，病情重，需及时救治。
具体来讲，脑血栓和脑梗塞主要区别有以下两点：
一、发病机制不同：
1、脑血栓：是由于动脉粥样硬化、动脉内膜炎以及血液粘稠度高，导致脑血管局部形成血栓，堵塞血管引起的病症。
2、脑梗塞：是血管其他部位的栓子，如心脏病的附壁血栓，主动脉、颈动脉等的血栓呈动脉硬化斑块脱落，盆腔及下肢静脉血栓脱落，骨折时脂肪栓子等运行到脑部引起血管栓塞时出现的病症，多发生于心脏病病人身上。
二、临床症状各不相同：
1、脑血栓：脑血栓起病较缓慢，往往在睡眠或休息时发病。部分病人症状起初较轻，以后逐渐加重，甚至有病后2～3天达到高峰的。患者昏迷较少见，一般症状较轻，可有偏瘫或单侧肢体瘫痪，也可能有失语症，有的病人有头或肢体麻木等症状。
2、脑梗塞：该病发病急，常引起失语症及右上肢为主的偏瘫感觉障碍，但很少有昏迷出现。
3、脑血栓容易并发脑出血，而脑梗塞少有并发脑出血。脑血栓发生后，由于栓子牢固的阻塞血管，该处的血管也会受到损伤。而后栓子分解破裂，血流部分恢复，从损伤的血管漏出，形成出血。
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脑缺血灶和脑梗死有什么区别？
如果想知道脑缺血灶和脑梗死有什么区别，首先我们应该知道二者的定义。脑缺血灶定义：就是指脑部毛细血管发生病变，血液供应障碍、血管闭塞，造成局部脑细胞缺血、缺氧、坏死或软化形成的病灶，称之为脑缺血灶。行颅脑CT或MRI(磁共振)检查可以明确诊断。临床上也称为脑梗死。结合以上结论：脑缺血灶和脑梗死是一回事，没有什么区别。
由于人类脑细胞功能强大，不同部位的脑细胞分工不同，脑血管病变位置不同，临床上就会出现不同症状。一旦发生急性脑血管病变，大脑皮层受损，临床上一般会出现头晕、头痛等不适。或者出现流涎、言语不清、失语、肢体偏瘫、失明、精神异常、大小便失禁、甚至是意识障碍、昏迷等症状。
脑梗死好发50~60岁以上的中、老年人，男性稍多于女性。近年来逐渐年轻化。常合并有动脉硬化、高血压、高脂血症或糖尿病等危险因素。
脑梗死多在休息或睡眠中发病，发病后数小时或1~2天达到高峰。所以早发现，早治疗最关键，可以减少并发症。
发病早期尽快就诊附近医院，行头颅CT或MRI检查，主要与脑出血、蛛网膜下腔出血、脑栓塞、硬膜下血肿、颅内肿瘤、脑脓肿等病鉴别。一旦确诊急性脑梗死，积极争取超早期治疗，在发病4.5小时内尽可能静脉溶栓治疗，在发病6-8小时进行适当的急性期血管内干预，最大程度提高治疗效果和改善预后。
脑梗死具有高复发率、高致残率、高致死率。关键是预防为主，首先戒烟限酒，控制体重、调整不良生活、饮食、作息方式。积极调控血压、血糖和血脂水平的药物。
用一句话说清脑出血和脑梗死发病不同特点？
我是蒋小生，希望通过普及医学知识的机会让人们更好预防疾病，了解疾病，拥有健康快乐的生活习惯。感兴趣的朋友可以关注我。关于这个问题我来回答一下。
想弄清脑出血和脑梗死的区别。必须先对这两种疾病有个简单的认识。
什么是脑梗死？病因有哪些？临床表现有哪些？1、定义：脑梗死（又叫缺血性脑卒中），是指脑动脉阻塞后出现相应部位脑组织的破坏，可伴发出血。发病原因为血栓形成或栓塞。
2、病因：是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。
3、主要临床症状：轻者可以完全没有症状，即无症状性脑梗；也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或眩晕，即短暂性脑缺血发作；重者不仅可以有肢体瘫痪，也可以表现为癫痫发作，甚至可以急性昏迷、死亡。
什么是脑出血？病因是什么？主要临床表现是什么？1、定义：脑出血（又叫脑溢血），是“脑中风”的一种，中老年高血压患者常见的一种严重脑部并发症。脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血。
2、病因：高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等，常因用力、情绪激动等因素诱发，故大多在活动中突然发病。
3、主要临床表现：发病十分迅速，主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害。它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高，是目前中老年人致死性疾病之一。
那么脑出血和脑梗死的区别是什么呢？一、病因上的区别：1、（脑梗死）：通常继发于脑动脉粥样硬化，血管内有血栓形成，血流受阻以致相应的脑组织缺血、坏死。
2、（脑出血）：通常是在长期高血压和血管病变的基础上，由于血压骤然升高引起脑血管破裂而发病。
二、发病特点方面的区别：1、（脑梗死）：多在安静状态下发病，常在睡醒时出现症状，病情进展缓慢，偏瘫症状在数小时到数天内越来越明显，意识常保持清晰。
2、（脑出血）：多因情绪激动、脑力紧张、使劲儿排便、用力举重物等，促使血压骤升而突然发病，病人突然感到头痛，并伴有恶心、呕吐，病情往往在数分钟至数十分钟内发展到高潮，随即发生偏瘫和意识模糊或昏迷，昏迷时病人呼吸深沉，带有鼾声。
以上就是我的回答。我是蒋小生，感兴趣的朋友可以关注我，也可以点个赞再走呗。如果有什么问题可以直接邀请我回答，见必回，回必快。谢谢你的支持。
腔隙性脑梗死是脑梗死吗？
影像学诊断出来的“腔隙性脑梗死”并不一定是脑梗死，老年人的大脑小动脉硬化可以造成脑血管与脑组织的间隙扩大，间隙里被液体填充，这种改变在核磁或是CT检查时，就会表现为腔隙样的改变。但实际上大脑的血管并未发生堵塞，也不会发生症状。所以这种只能称之为“腔隙性改变”不能称为“腔梗”，但是在影像上很难区分。
一、腔隙性脑梗死与脑梗死在程度上不一样大多数的腔隙性脑梗死与小动脉闭塞有关，可以看作是轻微的脑梗死。“腔梗”一般发生在大脑深处，小动脉的末端。但由于小动脉末端供血的范围很小，所以这种腔隙性的梗死灶也比较小，通常直径不会超过1.5厘米。发生的区域也多在大脑的相对静区，不会影响正常的生理功能，所以又称为“无症状脑梗死”，只在做医学检查时才会被发现。
通常说的脑梗死，又称为缺血性脑卒中，指的是发作在脑中大中型的动脉系统内的梗死，梗死的范围较大。根据发生在椎-基底动脉系统或颈内动脉系统而导致不同的功能障碍，比如发生肢体运动障碍、语言能力障碍、吞咽障碍等症状，如果梗死范围过大，会有生命危险。
二、“腔梗”与脑梗死的发病机理相似腔隙性脑梗死与脑梗死的病因相似，有心源性的原因，比如二尖瓣狭窄、房颤、心肌梗死等疾病，都会导致心房血液流动不畅形成慢速涡流，血液在心房内壁凝结，形成挂壁血栓。血栓脱落后就随着血流运行到脑部，堵塞相应大小的动脉。
还有非心源性的原因，主要是大动脉发生了粥样硬化，当硬化斑块发生脱落或是破溃时，就形成了不溶性的栓子，会随着血液运动，堵塞脑部远端相应口径的小动脉。依照堵塞血管的大小、部位不同，会就造成腔隙性脑梗死或是脑梗死。
腔隙性脑梗死还有一种原因，就是因为“三高”使小动脉的血管壁发生病变，发生硬化和增生，导致管腔闭塞。“三高”也是脑梗死的高危因素，所以很多人认为腔隙性脑梗死也是脑梗死，只是程度上的不同。
三、老年人“腔梗”并不一定都是脑梗死腔隙性脑梗死的发展是一个缓慢的过程，随着年龄的增长，“腔梗”的发病率越来越高，在70岁以上的老人中，“腔梗”的发病率超过了50%。但大家不用担心，因为梗死的范围较小，通常危害也不大，并不会影响生活质量。
而且如本文开头所说，老年人的血管硬化会造成血管与脑组织的间隙增大，在影像学检查时，表现出来的也可能是“腔梗”。但实质上血管并没有发生堵塞。所以说有一部分老年人无症状的“腔隙性脑梗死”并不是脑梗死。
四、如何用药治疗虽然腔隙性脑梗危害不大，但也要引起注意，分析病因，进行针对性的治疗。对于没有症状的腔隙性脑梗，不需特殊治疗，只要常规的控制好血压、血糖和血脂，定期体检，保持健康的生活方式即可。
已经发作过脑梗死的患者以及经医生评估在未来十年发生心脑血管疾病概率大于10%的人，就需要用药进行预防血栓相关疾病的发生。除了保持健康的生活方式和服药控制“三高”之外，还需要服用抗血小板药（如阿司匹林）预防血栓形成，服用他汀类药物阻止斑块生长和预防斑块破裂。而有二尖瓣狭窄的患者，严重者需要手术治疗。有房颤的患者，可以进行复律治疗，复律失败者则需要长期服用抗凝药。
综上所述，腔隙性脑梗死与脑梗死有很大的相关性，区别主要在于症状的严重性。但有部分影像学诊断为“腔梗”的老年患者，并不一定是脑梗死。查出“腔梗”也别害怕，在医生指导下进行生活调理与控制基础疾病，定期体检，就可以预防更严重的脑梗死发生。
脑梗死能恢复正常吗？
脑梗死能恢复正常吗
脑梗死患者，能否恢复正常，与梗死部位、梗死面积、梗死时间和基础疾病等因素相关。如果梗死面积小，及时进行静脉溶栓治疗，患者多可治愈，恢复正常。
梗死部位：如果梗死部位在脑干，即脑干梗死，它是脑梗死中最严重的一种，预后较差。如果梗死部位在功能相对较分散的部位，则预后相对好。
梗死面积：梗死面积越广泛，引起患者的功能丧失就越严重，预后的效果就越差。
梗死时间：因为梗死后神经元若完全坏死的话，神经元细胞功能不能恢复，修复期由胶质细胞增生填充。所以梗死后进行抢救即溶栓的时间越短，相对预后越好。
合并其他基础疾病：如果患者本身还有其他的基础性疾病，如高血压、动脉硬化、高血脂、糖尿病其他等等，那么治疗效果就不佳。
本内容由首都医科大学附属北京地坛医院 神经内科 主任医师 杜志刚审核
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