心肌 梗塞 有 什么 症状 表现 ? 99 健康 问问
一、我在120急救中心工作时，有次出诊，到达现场后发现病人瘫坐在沙发上，恶心、呕吐，身旁大量呕吐物，并且面色苍白、浑身大汗，已经处于意识模糊状态，已经不能表述自己的感受，立即将病人口腔内呕吐物清理，并且将病人放平，测血压、做心电图，血压80/50mmHg，心电图提示下壁心肌梗死。在救护车紧急处理，并将病人转送到医院胸痛中心，及时的救治，患者预后很好。
二、急性心肌梗死来临，常见的症状是胸痛，为心前区紧缩性压榨性疼痛，常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部；
这种疼痛程度较重，持续时间长，可达数小时或更长，休息和含服硝酸甘油多不能缓解；
病人常烦躁不安、出汗、恐惧、胸闷或有濒死感；
病人时常伴频繁恶心、呕吐、低血压和休克；
少数病人无疼痛，一开始即表现为休克或急性心力衰竭；
部分病人疼痛部位位于上腹部，被误认为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症；
部分病人疼痛放射至下颌、颈部、背部上方，被误认为牙痛或骨关节痛。
三、急性心肌梗死有一部分人也是有前兆的。急性心肌梗死有50%-81.2%的病人在发病前数日有乏力、胸部不适，活动事心慌、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状，其中以新发心绞痛或原有心绞痛加重最为突出。心绞痛发作较前频繁、程度较前加剧、持续时间较前长、硝酸甘油疗效差、诱发诱因不明显。同时心电图提示ST段一过性明显抬高或压低、T波导致或增高。
冠心病病人在生活中一定要掌握常见的症状，如果发现不适及时诊治，心脏病变变化快，稍有不慎就会导致严重后果。同时出现胸痛后不要擅自服用药物，有些其他疾病也会导致急性心肌梗死相似症状，如主动脉夹层，但治疗却不相同。出现症状后及时拨打120和及时医院诊治才是保命良策。
导演班赞突发心梗去世，心梗发生时有什么症状？有哪些预防措施？
北京人艺演员、导演班赞突发心梗于凌晨去世，享年只有41岁，让人一身叹息。那么心肌梗死为何会这么严重？它是一种怎样的疾病？有哪些表现？心肌梗死指的是冠状动脉血供急剧减少或中断，导致心肌严重而持久的缺血、缺氧性坏死。它是一种比较严重，危及生命的疾病。
那么出现那些征兆可能是心肌梗死？
1.疼痛：是最先出现的症状，部位与性质与心绞痛相似，位于胸骨中上后部，但程度更剧烈，多呈难以忍受的压榨、窒息、甚至“濒死”感。
2.出现频繁的恶心、呕吐、上腹部胀痛、肠胀气等症状。
3.伴有大汗淋漓及烦躁不安。 有发热、心动过速。
4.心律失常：极为多见，尤其是起病3日之内、以室频发性早搏、阵发性心动过速和颤动最为常见。且为急性期的主要死亡原因。
5.低血压和休克：疼痛时血压偏低甚为常见，未必都是休克。若疼痛缓解而收缩压仍低于80mmHg，伴有面色苍白、皮肤湿冷、烦躁不安、大汗淋漓、神志迟钝、脉搏细速、尿量减少（<20毫升/小时）则为休克，主要是心源性的。
6.心力衰竭：主要为急性左心室衰竭，为梗塞后心脏收缩力显著减弱或不协调所致。患者可出现呼吸困难、咳嗽、紫绀、烦躁不安等症状。严重者可发生肺水肿，随后可发生颈静脉怒张，肝肿大压痛、下肢可凹性浮肿等右心功能不全的表现。右心室心梗者可一开始就发生右心衰竭，且可伴血压下降。
怀疑发生心肌梗死一定要及时救治，第一时间拨打120或者送往医院，对于心梗患者来说时间就是心肌肉，需要争分夺秒使堵塞部位再通，才能挽救更多心肌，预后才会更好。
心肌梗死怀疑一般需要做的检查：心肌梗死检查血常规，血象和血沉检查：血沉增快。 血清心肌酶检查：磷酸肌酸激酶（CPK）、天门冬氨酸转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）增高，并呈一定的演变规律，反映了心肌细胞的坏死。血和尿肌红蛋白测定、超声心动图、冠脉造影有助于诊断。 心电图检查：ST段明显抬高，呈弓背向上的单向曲线；并可出现异常深而宽的Q波；T波倒置呈动态改变。
心梗预后：心肌梗死的预后与梗塞范围的大小、侧支循环产生的情况及治疗是否及时有关；死亡多在第一周内，尤其在数小时内；发生严重心律失常、休克或心力衰竭者，病死率更高；无Q波的患者即时预后虽好，但长期预后不良。
心梗发作有什么感觉？
这个问题问的好，类似问题总是被问起的大背景是现在越来越多的心肌梗死患者，而心肌梗死越来越多的背后，是大家生活方式的巨大变化，比如说美食吃的太多，缺乏体育锻炼，抽烟饮酒等等。那么，正如问题中询问的这样，心梗发作有什么感觉呢？这个问题可能涉及两个方面，一个是心梗前有什么先兆？而是心梗发作当时有什么症状感觉？今天张大夫给大家仔细解答一下这个问题。
一、心肌梗死发生前有哪些先兆？根据我们国家医学院教育医学生最权威的内科学教材，50%-81.2%的心肌梗死患者在发病前有一些前兆症状，这些前兆症状包括乏力、胸闷不适、活动时心悸、胸闷气急、烦躁、胸痛等前兆，其中以新进发生或者恶化的胸痛最为典型。如果心绞痛变得较之以前更加发作频发、性质剧烈、持续时间变长、硝酸甘油或休息后疗效变差，这都是可能会发生急性心肌梗死的“前兆”或者说“先兆”。
不得不说，有些心肌梗死的先兆不具有典型特征，比如说胸闷、乏力，所以很多时候也容易让人忽视。
而心电图上的“先兆”包括ST段的一过性抬高或者压低，T波倒置或者假性正常化。一些特定条件下，这些心电图变化也提示即将发生急性心肌梗死的可能。
二、心肌梗死发作时有什么症状？急性心肌梗死发作时最早出现的症状就是胸痛，而这种胸痛可能因为情绪激动或者体力活动诱发，当然也可以没有任何诱发因素，然后出现心前区、胸骨后的持续性胸痛，可以放射至咽部或者左臂内侧，胸痛剧烈，可以伴有出汗、恐惧，或者说伴有濒死感。严重的情况还可能发生急性左心衰。一般心肌梗死胸痛持续时间更长，不像心绞痛数分钟就能缓解，所以说胸痛症状更加剧烈和持久。当然，有些患者心肌梗死发生后还会伴有发热、心律失常、消化道症状、低血压、甚至休克等症状。
总之，对于心肌梗死这个可能致死的疾病来说，主观感觉可能有不同，但是其致命性非常高，所以说大家一定要了解其可能出现的先兆和症状。一旦出现类似症状，请尽快通过120急救车到最近的有救治能力的医院进行治疗才是最靠谱的。
急性心肌梗死会有哪些表现？
大家好，我是一名内科医生，要说做医生接触什么最多，当然是病人了，近年来心梗的发病率逐年升高，尤其是近年来众多公众人物因“急性心肌梗死”去世都成为热点话题，下面我就从医生的角度来谈谈我对急性心肌梗死的所见、所闻、所想！
一、心梗病例分享与思考案例①
这个病人我非常的熟悉，印象也非常深刻，因为发生在我实习的那一年，那会我刚好在心内科轮转，老师在门诊收了一个“胸痛半天”的中年病人住院，这个人呢，痛的也不是很厉害，和妻子已经离婚了，就一个女儿，女儿也嫁人了，所以平时生活起居就是自己一个人，爱好抽烟、酗酒、熬夜打牌，在胸痛的前一天晚上还是喝醉酒后入睡的，第二天和他对话还是很大的酒味。我和老师一起看病人，了解完以后老师回办公室开药去了，安排我给他做一个床边心电图，只见这心电图拉出来明显的“ST段弓背向上抬高”，以前只是在书本上看到过这样的心电图，实际的心梗病人还真没见过，事不宜迟，马上拿给老师确认，这边也让护士立即急诊查心肌损伤标志物。这前脚刚走出病房，门还没关上，这个病人从床上滚到了地上，我都没反应过来，老师就冲上去了，只见病人口唇紫绀、大汗淋漓、面色苍白，几十秒的功夫，病人话都说不出来了，心电监护接上后就是休克血压了，吸氧状态下氧饱和度急剧下降，心率180次以上，并呕吐大量分泌物，随后就发生室颤了，马上进行心肺复苏、气管插管、药物抢救等措施，这时候发现生命真的是稍纵即逝，这还是在医院里，治病救人的地方，如果是在户外、在家里，身边没有医护人员、没有抢救药品抢救设备的情况下生存机率几乎为0。这时候他女儿来了，看到他父亲正在抢救。哭的撕心裂肺，整个楼都听的见，人直接瘫倒在地，对于刚步入临床的我感触很深，因为从小他就是他父亲带大的，有很深的感情，好在这个病人医护人员发现及时，抢救、插管、溶栓、介入就在身边，才得以挽回一命，作为一个实习生的我，也深深的感觉做医生责任很重大，工作很神圣，不容半点马虎，因为每个人背后对应的都是一个家庭！！！案例②
这是发生在我工作以后轮转120期间接触到的病例，随着这些年在临床上的摸爬滚打，所以碰到心梗也不会像刚实习那会不知所措了。这也是一位老年男性，平时餐餐必喝酒，香烟一天不能断，有高血压、糖尿病多尿年，在凌晨4点钟左右开始感觉胸口疼，疼得也不算厉害，老人家以为是吃坏东西了，就往厕所跑，来来回回几次也没拉什么东西，倒是胸口痛的越来越厉害，早上七点多实在熬不住了，拨打了120，到达现场发现并不是躺在床上，裤子都提不起来，坐在马桶上面，看到我们，勉强说出了一句话:救救我。说实话这时候真的顾不上考虑他的大便会不会弄到以及身上，屁股也没来得及他擦赶紧把他放到担架上，只想让他得到最快的救治，在救护车上立即予以对症处理，救护车一级警报开道，马上联系我们医院的急诊，等送到医院时急诊已经空好抢救床位等待病人，介入室也准备完毕，病人得以挽救一命，后面老人和他儿子一起做了一个锦旗、还写了一封表扬信送到医院。这些其实都是工作中的一部分内容，很普通的事情，很多医务人员每天都在做着，但是在病人眼里，这就是救死扶伤，关于心梗的案例真的太多太多，好在现在网络发达，可以通过网络的方式进行科普，也让老百姓了解一些急救知识，不至于心梗了还不知道怎么回事，下面我就谈谈我的一些看法。二、什么是急性心肌梗死？
1、我们的心脏就像一个水泵一样不断的把血运送到全身各处，但是心脏本身也要有血供啊，围绕在心脏的这些重要血管我们就叫做冠状动脉，细分起来当然有很多分类，如前降支、回旋支等等很多。
2、心梗就是在冠状动脉病变（动脉粥样硬化、斑块等等）的基础上发生了冠状动脉供血急剧减少或者中断，细分到那一支病变的血管供应的心肌区域坏死、缺血、损伤。
3、正是在这样病变的状态下，直接影响到心脏的功能，从而心力衰竭。
急性心肌梗死心力衰竭（Killip分级）
1级:无心力衰竭的征象。2级:有心衰的表现，肺啰音出现范围＜两肺野的50%3级:有急性肺水肿，全肺干、湿罗音4级:出现心源性休克，或程度不等的血流动力学改变。4、很多人心梗发作了大家看到大汗淋漓、面色苍白、血压下降、意识不清就是心衰的表现，心梗只是一个疾病，正是因为心梗影响到心脏发挥功能了，这就是可怕之处。
三、急性心肌梗死有什么表现？
1、心前区压榨性疼痛（就像胸口压着一块很大的石头），给人一种憋闷感、烦躁不安、恐惧、濒死感。
2、具体到身上表现就各有不同了，有的人是牙齿痛、后背痛、腹痛、手指头麻木、恶心呕吐等等。
3、休息后疼痛不能缓解，服用扩血管药物如硝酸甘油、其它硝酸酯类药物、速效救心丸、麝香保心丸等也得不到缓解。
4、心源性休克、心力衰竭、心律失常（室性心律失常多见）等等。
5、化验、检查上:心电图ST段呈弓背向上抬高（多见，也有不抬高的），病理性Q波，心肌标志物如肌钙蛋白T、I，肌红蛋白升高等。
四、急性心肌梗死了怎么办？
1、如果不是医护人员，当然是马上叫120，记住急性心肌梗死120分钟内越快救治越好，如果发现呼吸心跳已经停止了再呼叫120之后现场进行心肺复苏，按压位置在胸骨中下三分之一交界处，也就是两乳头连线的中点，按压深度在5-6cm，按压频率＞100次，同时注意气道的开放，千万不要担心把肋骨按断了，其实很正规有效的心肺复苏就是有很大概率造成肋骨骨折，具体操作视频可以在网上多看看、多练习。
2、在救治上放心交给医生处理即可，迄今为止最佳的便是经皮冠状动脉介入，也就是装支架，其次就是溶栓治疗，大家不是医护人员，掌握好心梗的常见症状，怎么心肺复苏即可，有这一技在身，关键时刻，或许就能救人一命！！！
作者寄语:业余时间喜欢科普，喜欢我的科普内容可以关注我，临床经验总结而成，如果有帮助，就帮我点个免费的赞?就是对我最大的鼓励，谢谢大家。
参考文献:
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3、李道鸿，徐晓等.老年冠心病患者心率减速力的变化及临床意义（J）.中国实用医药，2014，（27）:104-105.
4、甘国强，赵德伟等.院前复苏自主循环恢复47例分析.中国全科医师，2003，2（6）:386.
5、梁黔生.心脏性猝死的预防.中国实用内科学，1988，18（11）:685.
心梗前兆有哪些？
急性心肌梗死预后差、死亡率高、并发症多，已经成为一个很多人闻风丧胆的常见冠心病类型。那么急性心肌梗死，发作前有没有预兆呢？事实上很多急性心肌梗死在发作以前，都会有不同以往的预兆。今天咱们就来讲述一下，哪些症状可能是急性心肌梗死的先兆？
一、突发的心绞痛
如果患者以往没有心绞痛出现过，而在近期尤其是一两天内突发活动后胸闷胸痛等心绞痛症状。那么一定要警惕，这种不稳定的心绞痛，往往是心肌梗死的前兆之一。
二、频发的心绞痛
如果患者既往就有稳定心绞痛冠心病病史，那么一旦心绞痛不同以往，发作频率增加、发作症状加重、持续时间延长等，也需要考虑，患者即将心梗的可能性。
三、不容易缓解的症状
如果既往心绞痛患者发病以后，休息或者是含用硝酸酯类药物以后症状很快缓解，但新近发作的心绞痛在休息或者含服药物以后很难缓解，也需要警惕心肌梗死的可能。
四、新发其他伴随症状
如果患者既往有冠心病史，但心绞痛发作新出现核心伴随其他症状，也需要考虑是否心绞痛是否由原来的稳定型变的不稳定。此时如果不加以干预，可能很快就会发生急性心肌梗死。
急性心肌梗死确实危害很大，但是看似突如其来的心梗，很多通常会在发病前有预兆性症状，如果能及早的发现这些症状，并进行预防，就能减少部分心梗、减少更多悲剧发生。
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心梗有哪些常见症状？该如何预防和治疗？
心梗对人体健康危害严重，了解了心梗发生时的常见症状，就能早发现早治疗。常见症状如下：
1、胸痛往往是心梗最早出现的症状。心梗患者胸痛的频率更高、程度更重、持续时间更长（往往超过半小时），且常发生于安静或睡眠时，休息或服用硝酸甘油无缓解。同时，疼痛发作时常伴有面色苍白、大汗淋漓、恐惧和濒死感等症状。
2、有些人可能并没有出现胸痛的典型症状，而是出现牙痛、胃痛、肩膀痛、关节痛等，并伴有全身不适，如大汗或虚脱感等，这些症状也可能是心梗的前兆。
3、胃肠道症状，表现恶心、呕吐、腹胀等，下壁心肌梗死患者更常见。
4、除此之外，心梗还可能会引起心律失常、心力衰竭、低血压、休克等。
在预防和治疗上，近年来，通心络胶囊在防治心梗方面取得了重大突破。它可以预防斑块的形成，稳定已经形成的斑块，解除血管痉挛，预防心梗的发生和复发。此外，通心络胶囊还能保护微血管，改善微循环，对于做过支架或溶过栓的患者，也具有很好的疗效，它可以降低心梗后心肌无复流和心肌再灌注损伤的发生率。