遇到心梗该如何急救？
这篇文章专门写在2021年的世界心脏日，希望这篇文章能让心肌梗死这个病得到更好的认识和普及，能让更多人受益。
在我们的身边，如果有朋友发生了心肌梗死，我们应该如何识别呢？对于有本身已经存在冠心病的患者，如果出现了心前区的疼痛，这种疼痛有时候可能能够放射到肩部或者左手臂，胸闷，气短，持续超过30分钟，如果伴有心电图及心肌酶的特异性表现可以初步考虑急性心肌梗死。当然有一部分急性心肌梗死的患者，可能本身没有冠心病的病史，突然发病，产生心源性猝死，这也是有可能的。急性心肌梗死死亡率极高，可以说是朝发夕死！如果患者发生了心肌梗死，尤其是急性心肌梗死，我们该如何进行正确的处理：
这个时候大家不要慌张，此时我们应该尽快拨打120急救电话，此时时间就是生命，希望我们大家千万不能够耽误，此时您的冷静的头脑和敏捷的动作，可能对于患者的生死起到了最重要的作用。专业人员到场，才能够进行有效的施救。
2.如果有条件，或者您掌握了心肺复苏的技术。建议您立刻展开心扉复苏。有的朋友说，我们普通人没有那么专业，而且卫生条件不好，张大夫想和您说的是，这些都不重要，无论是通畅呼吸道，还是胸外按压，或者口对口人工呼吸，任何一项，您能够做多少，就完成多少。当然如果能够进行正确的心肺复苏，那是最好了，张大夫也一直在提倡，希望全民都能够正确掌握心肺复苏这项技术，这样能够挽救更多人的生命。
3.患者静卧休息大家可能听到过这样的宣传：“如果患者发生了心肌梗死，千万不要让他躺下来，否则就醒不了了。“这好像是影视剧中的一些片段。其实真实情况不是这样的。其实，当急性心肌梗死发生后条件许可，一定要静卧，这样有助于降低心肌耗氧，减少梗死面积或心脏破裂的风险。如果条件允许，这个阶段可以给患者持续心电监护，建立静脉通路。
4.给患者吸氧以前的时候，我们大家对于家里准备氧气，貌似是不可能的。但是，现在，我们大家在家里准备氧气也是完全有可能的，尤其是有冠心病的患者，家里准备制氧机或者氧气罐，也都是有可能的。如果有条件，张大夫建议我们大家给患者吸氧，建议氧流量控制在2-4L/分钟。吸氧有助于防止梗死面积的扩大，降低病死率。
5.药物治疗首先是止痛治疗。虽然我们在医学救治中，首选的是吗啡。当然，我们大家是不可能储备吗啡的，但是其他的镇痛药，也是可以选择性应用的。镇痛药，既能起到缓解疼痛的作用，还能扩张血管从而降低左室前后负荷和心肌耗氧量的作用。
其次是硝酸甘油，当急性心肌梗死发生后如果患者血压偏高，或者说不低，这时候可以考虑含服硝酸甘油。硝酸甘油是通过扩张血管来抗心肌缺血，副作用是可能影响血压，导致低血压。
再次就是β受体阻滞剂，如果患者没有低血压和慢性心律失常等β受体阻滞剂禁忌症的话可以尽快使用β受体阻滞剂，有助于减小梗死面积，降低心肌耗氧。
当120急救人员到达现场后，向120工作人员说清楚病人基本情况，尽量以最快速度抢救患者，因为时间就是心肌，时间就是生命！
心梗后吃什么药相关了解点第9点
众所周知，人类近30年来，在医学上的一项巨大进步就是使用支架来治疗冠心病，可以说支架植入术治疗冠心病史人类医学的一座里程碑。然而，相对于人类的身体，支架毕竟是一个异物，植入身体后就需要配合一定的药物治疗，有些人即使配合药物治疗还会出现严重并发症，比如说出血。
现在这个时代，应该说还算是药物支架的时代。一般说来，冠心病患者植入药物支架以后，需要吃6-12个月的双重抗血小板药物联合治疗方案。而对于一些出血高风险的冠心病患者，这么长时间的吃两个抗血小板药物，这无疑是十分危险的，因为这段时间里很容易出血，尤其是亚洲人种更加容易发生出血。
面对这种情况，我们一直以来的解决方案是给高出血风险的患者放一个金属裸支架，然后吃1个月的双重抗血小板药物。这样虽然缩短了吃药时间，可是金属裸支架的缺点随之而来，那就是后期血管内皮化过度增生，导致血管再狭窄的发生。
这可怎么办好？在新现实世界里，很多冠心病患者都是高出血风险的人，怎么选择手术植入的支架，就成了全球心脏介入医生的两难问题。无聚合物涂层支架就是针对这个问题而问世的。这种无聚合物的支架，比传统药物支架减少了聚合物涂层，比金属裸支架多了药物涂层。这样一来，他就不会因为有聚合物而导致血管炎症反应，另一方面也加速血管内皮化的进行，有利于血管内皮百分百覆盖支架，可以减少口服双重抗血小板药物的时间。可以说，是保留了现在药物支架和金属裸支架两种支架的优点，最大限度避免了它们的缺点，更加适合那些容易出血的冠心病患者。
但是任何医疗器械都需要完善临床试验才能进入临床，无聚合物涂层支架也一样。现阶段，关于无聚合物涂层支架的两个大型研究是LEADERS FREE和LEADERS FREEII两个研究，这两个研究的结果都证明了无聚合物涂层支架的安全性和有效性。需要特别指出的是，这两个研究虽然都是在欧洲和北美进行的，只能说对于我们亚洲人种有一定的借鉴意义。
希望在不远的将来，传来越来越多的关于无聚合物涂层支架的好消息，让它能够尽早的造福人类。
心脏 装 了 支架 后 要 吃 多长 时间 药 ? 我 家 爸爸 突发 心肌 梗塞
心肌梗死多数考虑可能是因为局部的一些动脉狭窄或者动脉堵塞以后也导致的，所以容易出现一些胸闷心痛等各种症状，这种建议可以服用一些扩张血管的药物，具体用药请遵医嘱，而且要多注意休息，暂时避免过度劳累，有必要的话也可以住院观察。
突发心梗，如何急救？
在日常的工作和生活中，有很多人会询问一个问题，就是“突发心梗，应该如何急救？”作为心内科医生都应该对这个问题给与重视和详细的回答，因为这可能就能救治很多人。今天张大夫也来说一说这个问题。
这个问题之所以很重要，是因为对于心梗患者的正确及时处理，关系着患者的生死存亡。这里给大家解释一下“两个120”的具体含义。这个含义理解了，能够做好这两个120 ，急性心肌梗死患者得救的机会就会更高。
“两个120”指的是：
◆第一，对于急性心肌梗死患者来说，黄金的抢救时间发病后的第一个120分钟，如果急性心梗发作到堵塞血管开通在120分钟（2小时）内完成，那么患者后期的生存率和生活质量讲大幅度提高。
◆第二，想要在120分钟内完成最有效的治疗，必要在急性心肌梗死发病后迅速即拨打120。注意和急救中心接线员详细提供事发地址等详细信息，因为这样便于120急救车准确快速的找到你。如果地点不好找，同时人手富余，可以让人去接一下120急救车。
对于我们普通老百姓来说，在120急救车来到之前能够做些什么呢？
第一，及时拨打120，跟120急诊中心接线员说清楚相关信息，尤其是事发地具体信息。
第二，120来之前，患者尽量安静、不要动，可以坐着或者躺着，这样做是为了较少因为活动带来的心肌耗氧增加。
第三，发现心梗患者后，可以给他吃点什么药？这个问题被常常问起。因为每一个心肌梗死患者病情不同，所以临床上并没有一个统一的用药方案给这些患者。比如说很多人问可以不可含硝酸甘油这个药。一般临床医生会建议，如果对于那些以前有过心绞痛，含服过硝酸甘油的患者，如果心梗发作时血压也不低的话，是可以考虑含服硝酸甘油的。但是，这并不能说明所有心梗患者都可以在心梗发作时含服硝酸甘油。因为有些心梗患者心梗发作时血压比较低，这时候含服硝酸甘油就不合适。所以，并没有一个放之四海而皆准的心梗患者院前用药方案。
以上是张大夫能够想到的一些心梗相关的救治知识，希望能够帮到手机前面的你。
心梗患者坐着和躺着没事活动就憋的慌怎么办？
心肌梗死用来急救的理想时间仅仅只有120分钟，这就要求身边人熟悉一下5个急救措施。
症状：
1.胸骨正中间或中间偏左的地方出现心绞痛，有濒死、压迫感，可持续5-15分钟或以上，还有人会伴有出汗、恶心等症状。一般来说，胸痛持续20分钟还不缓解要高度怀疑心梗，超过5分钟就要警惕。
2.有时心梗还会出现不典型症状，表现为胃疼、牙疼、嗓子疼，十分容易被忽视。出现上述症状时，患者本人及家属要格外警惕，最好马上送医，绝不能硬着头皮忍耐。
急救措施：
1.第一时间拨打急救电话，医院能迅速启动有针对性的急救绿色通道，抢得救命时间。自己送医很可能耽误早期治疗，还可能送错医院，延误救治。
2.如果病人有冠心病病史，怀疑心梗时，可服用硝酸甘油、阿司匹林等药物，但如果没病史或不清楚病人的情况，最好不要随便给病人服药。
3.最好让病人平躺，保持安静，不要受刺激。
4.最好吸氧，实在没有氧气，把窗户打开，让病人得到充分的氧气供应。
5.发生心梗后，最坏的一种情况是室颤，可能导致猝死。此时，最好保持病人呼吸道畅通，并做胸部按压和人工呼吸，防止脑缺氧，以免大脑细胞迅速死亡。
早期疏通血管是降低死亡率的关键所在。人体一旦出现心梗，患者每分每秒都有成千上万的心肌细胞死亡，早一秒开通，多一份希望。
一定要配合医生的工作。家属要信任医生，尽快签字，尽快手术。
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心梗己十五年了，服用什么药比较好？
“心内科喵医生”观点：1已经发生心梗15年，说明营养心脏的血管（冠状动脉）已经发生堵塞。
2.阿司匹林肠溶片100毫克每日一次早餐前半小时口服，必须使用。
3.瑞舒服伐他汀10毫克，每日一次口服，治疗动脉粥样硬化，必须用。
4.如果目前心率大于60次/分，倍他乐克也需要使用。
5.如果您是“前壁心梗”，还需要使用“普利类”或者“沙坦类”药物。
6.如果心梗后您的心脏，收缩功能明显下降，还需要使用“螺内酯”。