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大面积脑梗死,什么情况下应该做手术?
当患者出现脑疝早期症状即单侧瞳孔扩大、对光反射消失时,应该尽早手术。大面积脑梗死是缺血性脑卒中至死伤残的具体种类,恶性脑水肿是大面积脑梗死预后不良的多见缘故,一旦产生,治疗效果较弱。大面积脑梗死患者占脑中风患者数量10%上下,发病急骤,病况飞速发展,尽管发病高风险要素与其他类型脑中风差不多,但致残率与死亡率均较高,传统式消化内科治疗措施下致死率可达到60-78%,死因多见脑出血产生,即使患者生存,也将遗留下比较严重自主神经残废,mRS得分4-5分占43-89%。
大面积脑梗死(largehemisphericinfarction,LHI)与脑梗死有一起的病因与发展趋势全过程,是一种复合型的脑梗死,较一般病况要重,较为危险,有典型性的临床表现。主要是脑动脉主干堵塞而致,CT展现大块状密度低黑影,多见脑叶或跨脑叶遍布,脑部危害范畴比较大,临床医学除用主要表现脑梗死的一般病症外,还伴随脑血管意外及颅内高压,经常因小脑幕切迹疝而身亡。因而大面积脑梗死也称恶变大脑中动脉梗死,是致使人们身亡或残废的关键病症。
大面积脑梗死多因颈内动脉远侧或大脑中动脉主干阻塞而致,从影像学视角考虑,常以梗死总面积或容积尺寸开展界定。不一样科学研究应用不一样的影象观查时段及其不一样的影像学更改范畴作为界值,以病发6h内CT表明密度低区1/3或1/2大脑中动脉供血区或弥漫权重计算三维成像(DWI)提醒梗死容积80ml比较常见,或梗死范畴超出33%的大脑中动脉地区或ASPECTS6的病人。
大面积脑梗死与危重症脑梗死、恶性脑水肿相随着,那样就终究对大面积脑梗死除开机械设备取栓开启毛细血管外,也有关键的一项医治:抗脑水肿。现阶段抵抗脑水肿医治主要包含过度通气、高张生理盐水、渗透性利尿剂、脑组织引流方法和减压术等方式 来减少颅压,自然也包含一般干涉:气管管理方法、止疼和镇定、人体体温和血脂管理方法等,另一项关键方法便是去骨瓣减压术。一部分恶性脑梗死高并发脑水肿病人在通过积极主动消化内科医治后,病况仍加剧,就必须开展去骨瓣减压术(DHC)。
早期的脑梗塞在哪些情况下,才需要手术治疗?
简单地说,脑梗塞只有在出现昏迷等并发症的前提下才能进行手术,其余病例一般不需要手术治疗。手术治疗通常是为了缓解大量颅内组织病变引起的高颅压。至于一般的脑梗塞,通常采用药物溶栓的方式进行介入治疗。是否需要做颅内减压手术,由医生根据具体病情来判断。脑梗塞就是脑梗塞,简称脑梗塞。因为颅内动脉闭塞,导致神经功能障碍的一组综合症。
脑梗塞又分为腔隙性脑梗塞、脑血栓形成、脑栓塞等。我刚才说,只有在大面积脑梗塞的情况下才可以进行手术。手术指征包括大面积脑梗塞,中线移位超过10毫米,脑疝,意识进行性加深,瞳孔散大,甚至对光反应消失。只有在这种情况下才应考虑开颅减压。脑梗塞的治疗主要包括溶栓治疗、抗凝治疗和神经保护。
脑梗塞的药物治疗:溶栓治疗可选用链激酶、尿激酶;抗凝剂可选用肝素、双香豆素等,用于预防和治疗血栓扩展和新发血栓。手术治疗:对梗死范围较大、脑组织水肿严重压迫第四脑室引起梗阻性脑积水者,需进行后颅窝减压和脑室引流,控制颅内压,挽救患者生命。脑梗塞患者应注意日常生活调节,加强康复训练,加强皮肤、口腔、呼吸道、大小便护理,控制血糖、血压,生活规律,适当运动。饮食调理:清淡饮食为宜,不要暴饮暴食,戒烟戒酒。
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请问脑梗死能做手术治疗吗
具体问题具体分析。除内科治疗外,脑梗死是可以手术的:1.反复脑梗,但不是大面积脑梗,尚未造成完全瘫痪的,如果检查结果是由颈动脉狭窄引起的,可以做颈动脉内膜切除术(即CEA),能起到预防再次脑梗的作用。 2.患过脑梗,但不是大面积脑梗,尚未造成完全瘫痪的,如果检查结果是由颈动脉已经闭塞,不能做颈动脉内膜切除术,若同侧脑血流灌注减低,则可以选择行颞浅动脉-大脑中动脉搭桥吻合术,以预防再次脑梗的发生。 3.急性大面积脑梗、偏瘫、昏迷、脑疝,若尚未双瞳散大、呼吸停止,可以行同侧去骨瓣减压、颞肌贴敷术。
早期的脑梗塞什么情况下,才需要手术治疗?
总之,脑病发作只能在昏迷等并发症的前提下进行手术。在其他情况下,手术治疗通常是不必要的,手术的一般目的是大范围降低颅内组织病变引起的颅内高压。药物溶栓通常是用于介入治疗的,如果颅内减压是必要的或不应该由医生根据具体情况来判断。
中风为脑梗死,简称脑梗死,是一组由于颅内动脉闭塞引起的脑神经功能障碍综合征,脑梗死分为腔隙性脑梗死,他刚才说只有大面积的脑梗死才可能需要手术,手术指征包括大面积脑梗死,平均线错位超过10毫米,形成脑疝,意识障碍逐渐加深,学生膨胀甚至消失的反应。
手术的需要一般是由于介入治疗的需要,血管内治疗即栓塞比较大,而血管阻塞可能是主要的并发症。现在静脉溶栓的效果可能不好,我们需要植入血管来清除血块,另一种情况是血管已经完全封闭很长时间了,通过血管内治疗是没有办法打开的。好可以口服紫丹活血片,阿斯匹灵,清脂胶囊囊治疗,禁食辛辣油腻,多喝白开水,适当运动,定期复查,希望早日康复。、祝你早日康复。
在第一种情况下,病人非常紧急。在动脉血栓切除术的时间窗内,如果是大动脉疾病或心源性脑栓塞引起的,可以考虑进行介入性手术;第二种情况,如果患者有大面积脑梗死,形成脑疝,你还需要手术治疗来挽救病人的生命,既然中风发生了,建议病人尽快就医,而且最早的治疗,最受益的病人也会得到。有必要使用脱水药物降低颅内压以减轻脑水肿,早期脑梗死患者会出现言语流畅、肢体活动障碍等症状。这种病必须在发病后诊断。静脉溶栓治疗应在确诊后3小时内立即进行,此外,我们还可以在日常生活中进行按摩和针灸治疗。
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