脑出血和脑梗塞的症状有什么区别?
“快乐的小大夫”为你解答
脑出血和脑梗塞都是脑血管疾病,并且都叫脑中风,学名叫脑卒中。
既然大的名字归为一类,说明它们有很多共同之处,同时细分时一个叫出血性卒中,一个叫缺血性卒中,可怜区别又很大。
先简单说一下它们的共同之处:脑卒中发病后大多数会出现言语、感觉、活动、意识等改变,因为他们的病灶都是脑内,都是脑组织受损的表现,症状都是脑功能的减弱或者消失表现。
但当出现这些症状时,对于病人一定要区分是出血性的卒中,还是缺血性卒中,也就是区别脑出血和脑梗塞,因为他们的治疗方案是完全相反的。
1、首先发病期前诱因和前兆症状不同。
脑出血一般多有高血压病史,发病期前有情绪激动、喝酒、休息不好、活动时发病,发病前血压明显增高,多数有头痛头晕呕吐症状。
脑梗塞多数是在休息、安静、甚至睡眠时发病,但发病前一段时间多有短暂脑缺血发作病史。就是出现过头晕、肢体麻木、需要不清、甚至语言障碍,但很快恢复。
2、发生机制不同
脑出血是因为脑血管破裂,血管血液进入脑内引起的。出血可以在脑实质,形成血肿,对周围脑组织压迫损伤为主。如果出血进入蛛网膜下腔或者脑室,一般以脑血管痉挛引起的症状为主。
脑梗塞一般是因为供应脑组织的血管堵塞引起的,脑组织的损伤以缺血坏死为主。
3、发病时的症状不完全相同
脑出血一般发病急,有头痛呕吐症状,患者很快出现偏瘫,语言障碍,意识不清,甚至有抽搐大小便失禁等。并且血压明显增高。
脑梗发病,多数是病情进展相对缓慢,症状有逐渐加重的过程,比如先有肢体麻木,力量一天两天内越来越弱等,患者一般血压不高。但脑栓塞可以发病急,就是有心脏的栓子脱落,出现大面积脑梗,患者会迅速昏迷,这样的患者多有心律不齐,血压也可能高。
如果出现上面那个症状都立即就医,有的时候难以区分,最好的区分方法就是查一个脑CT,立即明确。
由于治疗方案不同,脑出血以止血手术为主,脑梗以溶栓抗凝为主,如果用反了反而加重病情。
还有发病是不要自行用药,不要轻易搬动,赶紧拨打120。切记!
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脑梗突发有什么症状,该怎么做?
脑梗又叫缺血性脑卒中,是指因脑部血液供应障碍,缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,脑梗死占全部脑卒中的80%。
脑梗死一旦发生,死亡率极高,即使是抢救回来的也会影响后期生活质量,因此要及时预防,出现征兆就是就医。
脑梗突发有什么症状呢?
1. 眩晕:眩晕是脑血管病先兆中极为常见的症状,周围景物出现旋转,站立不稳甚至晕倒在地。
2. 剧烈头痛:如果突然发生剧烈头痛,伴有抽出、昏迷、嗜睡等症状,甚至夜间痛醒。
3.肢体异常:肢体软弱无力,走路无力,不受控制,步履蹒跚,并伴有肢体麻木、无力。
4. 哈欠不断;打哈欠是生活中常见现象,往往会被忽视。但如果哈欠不断,同时伴有眼底出血、鼻子出血等症状就要小心脑梗的发生。
5. 流口水:嘴歪、睡觉的时候经常不自觉的流口水,特别是老年人,甚至出现睡觉被呛醒的状况。
6. 看东西模糊:出现一过性眼前发黑或看不清的症状,数分钟或数秒钟即恢复,这是脑血管疾病的早期报警信号。
7. 吐字不清:出现舌头不受自己控制,说话不清或者突然就说不出话、吞咽困难。
突然出现呛咳、吞咽困难、疲倦、嗜睡、耳鸣等也可能是脑梗的先兆。
肥胖、糖尿病患者、心房纤颤患者、高血压患者容易突发脑梗,日常生活中要警惕这些症状。
脑梗突发该怎么处理?
四、紧急处理脑梗
脑梗、脑出血并没有黄金急救时间,一般是越快越好。
一定要马上打 120,在急救医生的帮助下救送患者,等待救护车的过程中可以让病人就地平躺,将头侧向一边。
至少 2/3 的患者,可以通过急诊手术,顺利解决脑梗症状。但在临床中,99% 以上的脑梗塞患者却错过了有效救治的黄金时间,最终得以成功手术的连 1% 都不到!因此不要忽略了脑梗发病前的重要报警信号。
日常生活中也要积极预防脑梗,健康均衡的饮食习惯、戒烟限酒、限盐,肥胖者减体重,控制好血压、血脂和血糖,管理好自己的基础疾病,锻炼身体改善体质、缓解紧张焦虑情绪、注意生活规律等能从根本上调整身体状态,预防脑梗发生。
我是王药师,致力于用朴实无华的文字解释复杂难懂的疾病知识,帮助您管理好自己的身体。您的点赞就是我最大的动力!另外,如果您的家人也存在脑梗相关的困扰,请把这篇文章转给他们吧!脑梗塞 前兆 有 什么 症状 ?
据有品PICOOC高血压临床医学海外研究中心调查研究显示,脑梗的发病率占到整个脑血管疾病的75%左右,加上其发病快,抢救时间短,属于致残率和死亡率都很高的疾病。
因此,脑梗是现今很常见的一种脑血管疾病,大脑由许多的脑血管供应营养,而当其中任何一根血管发生堵塞,都会导致脑组织缺氧。
脑组织是由众多的脑细胞组成,脑细胞没有了营养,自然会死亡,脑组织就会发生功能障碍。
什么是脑梗?
脑梗又称为脑梗塞、脑梗死、缺血性脑卒中,指的是脑部血流供应障碍,缺血、缺氧造成的脑组织缺血性坏死或软化,严重的有可能造成半身不遂、四肢瘫痪、甚至死亡。
脑梗死占全部脑卒中的80%。
引起脑梗的病因是什么?
一个主要原因是动脉粥样硬化形成,当然和高脂血症、糖尿病、高血压、吸烟、酗酒等有直接关系。所以如果有上述疾病,需要服药监测。
另一个重要原因是房颤,随着房颤人口逐渐增多,而国人对于房颤治疗的认知远远不够,其实房颤就是心脏跳动乱了,容易形成血栓,血栓脱落掉在脑子,就形成了脑梗死。 这个大概占到临床脑梗死的20%。
脑梗发作前有哪些前兆?
1、眩晕
眩晕是脑血管病先兆中极为常见的症状,可发生在任何时段。一般以清晨发生的概率最高。这是因为早上起床时血液处于浓稠状态,脑血管血流速度慢,供氧不足,容易引起眩晕。
2、剧烈头痛
突然发生剧烈头痛,伴有抽搐、昏迷、嗜睡等症状,可在夜间痛醒。如果发现老人出现这种情况,应该尽快带其去医院检查。
3、步态异常
走路无力,不受控制,步履蹒跚,并伴有肢体麻木、无力,这是偏瘫的先兆症状之一。
4、哈欠不断
打哈欠是生活中常见现象,往往会被忽视。但如果哈欠不断,同时伴有眼底出血、鼻子出血等症状就要小心脑梗的发生。
5、不自觉流口水
睡觉的时候经常不自觉的流口水,特别是老年人,甚至出现睡觉被呛醒的状况。一定要留意心梗或脑梗发生的危险。
6、看东西模糊
出现一过性眼前发黑或看不清的症状,但过一会就自行缓解。
7、吐字不清
出现舌头不受自己控制,说话不清或者突然就说不出话、吞咽困难,甚至有些老人会出现口角流涎,口眼歪斜等症状。
日常生活中如何预防脑梗?
1、多用手加快血液循环
我们的手指与大脑密切相关。适当增加手部运动可以刺激大脑皮层,使一个人变得更敏感,更多动人的手指不仅可以锻炼指尖血管,也可以有效改善脑梗塞、痴呆症。
2、经常移动腿部以促进全身血液流动
除了动手之外,如果你想激活你的大脑,你需要运动得当。例如,慢跑、攀爬等,你可以通过交替双腿来激发大脑,还可以调节心肺功能,促进血液循环,自然可以达到预防脑梗的目的。
3、增加大脑的血液活动
语言交流可以显着地达到锻炼大脑的效果。通常你必须用嘴说话。特别是对老年人,与家人和朋友交谈,阅读更多头脑风暴书籍,增加大脑运动,改善脑部血液循环。
腔隙脑梗塞有哪些体征和症状?
腔隙性脑梗塞是指大脑深部的穿支动脉闭塞所引起的脑梗塞。根据梗塞位置的不同,出现的症状也会不同:大脑出现梗塞,临床常见症状是单侧身体控制失衡,如偏瘫、语言能力障碍、感知能力障碍、半身麻木等;小脑梗塞,患者会出现走路不稳、偏斜、眼球震颤等症状;脑干梗塞,则可能会出现吞咽困难、饮水呛咳等症状。
脑埂有什么表现?
这个脑梗应该更多人死于这个病吧,脑梗,大多是表现猝然昏倒,不省人事,半身不遂,言语障碍,智力障碍为主要的表现特征!脑梗死指的是因脑部血液供应障碍,缺血,缺氧导致的局部性脑组织缺血坏死,大多是脑血栓,好多人伴随的有糖尿病,肥胖,高血压,风湿性心脏病,心律失常等并发症!这种病发病急,而且似乎是不分年龄段,难以预防,没有什么前期症状
脑梗不是悄无声息的,头部有哪些有征兆,证明血管已“水泄不通”?
今天就诊的刘大爷,说起自己前几天突然出现舌根硬,左腿没劲,摔了一下,不过站起来就好了。
他问我,
孙医生,你说,怎么突然就没劲了呢?它怎么突然又好了呢?
我告诉他,突然没劲是你出现了脑缺血,好了是缺血改善了,但是因为你有基础病,很可能还会再出现的。
我建议他做个颅脑的血管造影看一下,看看血管狭窄的程度怎么样。
刘大爷拒绝了,不用做,我都好了,应该不会再出现了。
我建议他好好的控制血糖,坚持服用阿司匹林、他汀类降脂药物,把降糖药物的方案又调整了一下,保证血糖尽量平稳。嘱咐如果再次出现腿没劲等情况,一定要及时要医院来就诊。
刘大爷答应着,走了。
其实我还是非常担心,因为刘大爷的遵医行为并不好,血糖控制的也不理想。
刘大爷有20多年的糖尿病,还有血压高,抽烟,不爱运动,应该说是存在着多种脑血管病的危险因素。
脑部缺血已经发出了求救信号给糖尿病患者,可是有人会认为医生大惊小怪、危言耸听,能够听进我们劝解的人其实并不多。
什么是脑梗?脑梗就是脑部动脉血管出现了阻塞,使这支血管供应的区域出现了坏死,而出现的症状,可能导致肢体活动不灵、言语障碍、大小便失禁甚至死亡等后果,是困扰老年朋友、糖尿病人、高血压等疾病人群的问题。
脑梗最常见的病理生理原因就是脑部动脉出现了动脉粥样硬化,进一步发展,就会出现动脉管腔的痉挛、狭窄、堵塞,导致梗塞的出现。
但是这种疾病并不是悄无声息的,它在发病之初,就用多种方式来表明,脑梗快要出现了,要马上进行检查,用药,避免脑梗的出现或者严重脑梗的出现。
那么头部有哪些征兆,表明脑部血管已经濒临阻塞的边缘,需要你尽快处理的呢?
脑部出现的征兆表明脑梗可能头晕:
在脑梗发作的时候会出现头晕的情况,因为这时候患者已经出现了脑部供血不足的情况。
而很多时候患者一直都存在着慢性的脑缺血,当出现情绪激动,血压波动明显的时候,慢性缺血就会加重,患者就会出现头晕的情况。
哈欠嗜睡:
哈欠通常就是脑缺氧的一种表现,患者在缺氧的时候,会通过增加通气量来保证氧气的供应,所以在脑缺氧缺血患者如果频繁出现哈欠的情况。
餐后也会出现哈欠嗜睡的情况,这是因为在狭窄状态下,心脏的血流勉强可以供应需要,如果进餐过多,吃得太饱,那么就会有一部分血流就会供应胃肠道,来促进食物的消化吸收,这样脑部的血流相对的就会减少,就会出现缺血缺氧的状态。老人在进餐后出现嗜睡就是这种原因。
存在糖尿病的患者和老人如果经常哈欠、嗜睡,则说明颅脑缺血缺氧比较明显,就有发生脑梗塞的可能。
一过性的肢体活动不灵或者言语障碍:
很多患者有发作性的肢体活动不灵,持续约几秒钟或者几分钟的时间,可能就恢复了正常。可不要小看这个症状,这就是大脑局部出现缺血缺氧,这些部位控制的运动中枢或者语言中枢出现了异常,就会出现肢体的活动不灵或者语言能力的障碍。
如果出现一过性的肢体活动不灵或者言语的障碍,一定及时到医院检查,来排除脑缺血的可能。如果放松警惕,就可能出现持续性的缺血,出现的肢体活动不灵或者言语障碍可能就恢复不了,就成为脑梗塞了。
大小便失禁:
有些老年朋友可能有大小便不能控制或者失禁的情况,一定不要认为是前列腺或者泌尿系感染的可能。一定要想到是否发生了脑缺血。
脑缺血导致大脑对尿道括约肌和膀胱括约肌的控制减弱,会出现失禁的情况。如果为一过性缺血,失禁则表现为一过性。
如何避免出现脑梗塞保持血糖、血压平稳
对于存在糖尿病、高血压等基础疾病的患者,在日常控制中必须非常注意。
高血糖、高血压均为脑梗塞的独立危险因素。存在糖尿病的患者,由于长期血糖控制差,全身的动脉都会出现动脉粥样硬化的情况,并且比较弥漫,范围较广。这样的病人一般出现脑梗塞的机会比较大,并且会反复发作,多次出现。
我们有一个糖尿病患者,曾经发生6次脑梗塞,发作1次,脑功能受损1次,最后患者的精神和智力状况都非常差,基本不能生活自理。这就给自己和家人的生活带来了很大的麻烦。
坚持饮食和运动治疗
饮食和运动治疗是代谢性疾病治疗的基础。
低盐低脂饮食,保持营养均衡,控制每天的热量摄入,防止血糖升高明显和波动过大。
盐量过大会明显的影响血压水平,建议每天摄入的盐量不超过6g,肾病及心脏病变患者还要减少到3g左右,低盐饮食可以将血压水平降低约5-10mmHg。
多吃青菜,特别是深色绿叶蔬菜,保证足够的纤维素,这样可以清除肠道过多的脂质,减少血脂升高。促进排便,防止便秘过程对患者脑血管的影响。
保持血脂、血粘等结果正常
高血脂本身就是脑血管疾病的独立危险因素。
血脂高可能出现动脉内膜增厚,导致斑块形成,不稳定的斑块会脱落阻塞血管,导致脑梗塞的出现。
对于存在糖尿病、高血压、高血脂等疾病的患者要长期规律口服抗血小板药物,如阿司匹林,对阿司匹林过敏患者可以选用氯吡格雷治疗。
坚持服用他汀类药物,调节血脂,升高高密度脂蛋白胆固醇,降低低密度脂蛋白胆固醇,以稳定斑块,防止斑块破损及增大。
戒烟非常重要
抽烟会使一氧化碳、尼古丁等有害物质进入血液后与血液中的血红蛋白结合,会消耗大量的氧气,使血液中的含氧量严重不足。这些有害物质还会导致血管出现收缩,引起局部缺血或者坏死,出现脑梗塞症状。
我们在临床上经常会看到许多脑梗塞的病人最后导致肢体活动不灵、失语、大小便失禁、卧床等,丧失劳动能力,甚至有生命危险。其实之前都有上述的征兆出现,但由于没有引起足够的重视,最后出现这样的后果,其实是非常可惜的。
综上所述:当出现以上症状时,即使只是轻微的症状,也要引起重视,要及时到医院进行相关的处理,防止病情进一步加重。
平时要注意生活方式的调整,定期进行身体的检查,要保持血糖、血压、血粘、血脂、体重等的基本正常,戒烟限酒,保持情绪平稳。
我是孙医生,关注孙医生讲糖,持续了解更多优质健康知识,有帮助请点赞,有疑问请留言,必复!身体出现哪些症状暗示脑梗来袭?以及如何预防脑梗?
谢邀!我是神经内科Dr魏。脑梗死来袭时症状可能很多,每个人的首发症状可能不尽相同,有的突发肢体无力,有的是言语不利,有的是头痛、有的是口角歪斜,也有的记忆力下降。我给大家看看我管过的一个脑梗死患者(52岁,男性)的自述,希望对大家认识脑梗的症状,发病过程及预防有帮助!
我最先开始的症状是头痛。我是夜班工作者,10年来一直这样工作。一天夜里凌晨1点半左右,我有点疲劳,就点了一根烟。中途,我感到左侧额头剧烈疼痛。我以前有过严重的头痛,但这次与以前的不同。我心想,当有人醉酒严重时也会觉得头痛(那天我喝得很少,而且我一生中只经历过一次醉酒),我不能说这种疼痛很痛苦,但肯定是比我以前痛苦。我自服用了扑热息痛,然后继续工作。当我咳嗽、打喷嚏、伸懒腰甚至大便会加重我的头痛。
之后回家后,我睡了一觉。第二天下去14:00回到办公室,那时候我的症状加重了,我的右腿和右手开始出现麻木和乏力,症状不持久,但反复出现了4次,每次持续30秒。
下午17:00左右,我的右手失去了协调能力,我虽然能在键盘上打字,但容易打错,说话开始不流利,说话打结,那时候我觉得很严重了,我的右手好像失去了大脑的支配,还有另外一个重要的症状是大脑不清晰,方向感差,记不住东西。
那天凌晨1点半左右,无论我怎么努力,我都无法集中注意力,本来想看电视休息一下,但是一直找不到电视遥控器。现在我很肯定这些症状都是早期中风的症状。
早上7:00下夜班后回家睡到下午2点,起床后,仍有感到右侧手脚不灵活,说话含糊,我就立即去看神经科医生。医生给我做了一些检查,比如抬手、抬脚、用棉签在手上、腿上划,用叩诊锤敲膝盖等等,他说需要怀疑“脑梗死”。我一听就开始紧张起来了,他让我做个磁共振来鉴别。
叩诊幸运的是,我那天运气很好,当天就可以做磁共振,平时需要等好几天。我躺在磁共振室的移动床上,医生用塑料装置固定了我的头部,然后床开始移动把我送到密闭的管道内,在狭小的空间里,突然我感觉很压抑,心慌胸闷,出汗,想出来,但放射科医生让我坚持,要我不要动头,我坚持了10分钟终于做完了,现在想来应该是幽闭恐惧症。
后来,我拿着磁共振报告和片子找到神经科医生。医生看了片子后告知我得了“急性脑梗死”,病灶位于左侧额叶区,影响我的右侧肢体活动、语言功能和高级智能(方向感、记忆力)。
医生建议我立刻住院治疗。住院当晚医生就给我服用了阿司匹林,氯吡格雷,阿托伐他汀钙,入科测血压178/95mmHg,我从来没有测过血压,也不知道自己血压为什么这么高,不过我父母都有高血压病,不知道是不是有遗传。
住院期间,我也服用了硝苯地平缓释片来控制血压,并进行了一系列的检查,比如抽血、心电图、CT血管检查、颈动脉超声。医生发现我的低密度脂蛋白(LDL)3.5mmol/L,还有高同型半胱氨酸血症。我在医院住了1周,主要是服用抗血小板药物,降压药和控制坏胆固醇的药物。住院第4天,我感觉到我的记忆力、打字能力又恢复了,头痛也逐渐减轻了。出院时医生要求我继续服用阿司匹林,阿托伐他汀钙,硝苯地平缓释片,叮嘱我坚持服药,监测血压,定期复诊。现在我出院已经3个多月了,我感觉还好,无严重头痛,肢体活动基本正常,就是记忆力、说话比以前差点。
我听医生说,我是因为高血压、高血脂、高同型半胱氨酸、吸烟和熬夜等因素导致的脑梗死。现在的我每天按时服药,监测血压,丝毫不敢放任自我了。我变得有点神经兮兮了,偶尔会有点头痛,我就会很紧张,就赶紧测血压,担心血压升高又中风了。这就是我第一次中风,也是第一次住院的故事。
头部梗塞有什么症状?
头部梗塞会有头晕头痛、恶心呕吐等表现,严重时还会导致出现失语、肢体无力、肢体偏瘫、面瘫、吞咽困难、大小便失禁、昏迷等情况。需要服用药物,以防止梗死面积的扩大,可以做对头部进行按摩和按摩。