心梗患者需要长期吃阿司匹林吗?
心梗患者需要长期吃阿司匹林吗?
心梗是一种比较常见的心血管疾病,心梗发作后,如果不能及时救治,患者很容易留下后遗症甚至导致死亡,并且心梗后的再发率也很高,需要用药进行预防。
心梗患者需要吃阿司匹林吗?阿司匹林是一抗血小板聚集的药物,能起到预防微血栓形成的作用,避免出现血管狭窄,降低各种心脏事件的发生率,每次剂量为75~100mg,每日清晨1次服用。
其实阿司匹林不仅能预防心脑血管血栓的形成,还是急救药。一些人出现急性心肌梗死就吃速效救心丸,认为它能救命,这是错误的认识。真正能救急的药,一是硝酸甘油片,另外一种就是阿司匹林。
所以建议心梗患者在家中常备阿司匹林,小剂量用药可以起到预防心梗复发的作用,如果遇到紧急情况时,还可以用300mg阿司匹林嚼碎服用,用作心梗急救。
除此之外,这两种药物也要坚持服用。
β受体阻滞剂
凡无禁忌征的患者均应口服β受体阻滞剂。β受体阻滞剂可以减慢心率,改善缺血和保护心肌,从而发挥减少心梗后心绞痛,减低再发率、猝死率和总死亡率的有效作用。药物选择如美托洛尔25mg,或阿替洛尔6.25mg,均为每日2次口服。
ACEI或ABR
对心梗后有心肌射血功能减退但无症状的左心功能不全患者,以及曾是高危状态(大面积心梗或伴有心力衰竭、室壁瘤)的心梗后患者,应考虑给予ACEI或ARB口服,通过扩张血管,降低血压,减轻心脏负荷,改善心肌供血而有助于降低心梗再发率。ACEI选用长效的依那普利10mg、雷米普利10mg,,西拉普利2.5mg或福辛普利10~20mg,均为1次服用。ARB可选用替米沙坦40mg,坎地沙坦4~8mg,缬沙坦80mg或氯沙坦50mg,均为每日1次服用。
不过需要注意的是,阿司匹林有一定的副作用,可能会引起出血,比如有胃溃疡者服用阿司匹林可能引起胃出血;痔出血、牙龈出血和经常皮下出血患者也不宜服用阿司匹林;另外,准备手术的病人或准备拔牙的患者也不宜服用,以免伤口出血不止。他们应停用阿司匹林一周后再手术。
我是王药师,坚持用简单易懂的文字传播心脑血管疾病知识,为健康中国奉献自己的微薄之力。如果您觉得我的回答对您有帮助,请留下一个赞吧!另外,如果您还有相关问题,欢迎留言,我们共同探讨!治疗心梗常用的药物有哪些?
治疗心肌梗死的药物有很多种,心梗发生的不同阶段及有没有并发症,其所用药物不尽相同。药物上主要是通过快速的抗血小板、抗凝药物治疗,一般选择阿司匹林、替格瑞洛等抗血小板药物,以及低分子肝素等抗凝的药物。必要时选择溶栓药物进行治疗,溶栓药物可以选择阿替普酶等。
抗栓药,有哪些?都一样吗?什么时候可以吃抗栓药?
普通大众常常问的一个问题是:“抗栓药有哪些?”实际上这个问题并不好解答,为什么这么说呢?因为血栓分为红色血栓和白色血栓。当然还有混合血栓,那另当别论。不同的血栓性质,可能使用的抗栓药物不同。这就要根据具体的疾病来区分,具体情况具体分析。今天张大夫试着给大家解释一下这个问题。
动脉系统形成的血栓往往是白色血栓为主的血栓,白色血栓的主要成分是血小板,比如说冠心病、脑梗塞等等。所以动脉性疾病往往是以抗血小板聚集为主的药物,其中包括阿司匹林、替格瑞洛、氯吡格雷、替罗非班。
而静脉系统形成的血栓往往是红色血栓,主要成分是红细胞,比如说下肢静脉血栓、肺栓塞、房颤等等。这时候就要以抗凝为主的药物,原来这方面药物不多,这要是华法林。而近些年来出现了一些新药,比如说达比加群和利伐沙班。这些新药的特点是出血风险相对较小,使用上不用反复检查INR,比较方便。但是就是价格比较贵,经济负担重一些。
说完这些,张大夫特别想提醒大家的是,无论是使用抗血小板药物,还是使用抗凝药物,最重要的是一定要有用药的适应症,一定要在专业医生指导下用药。因为这些药物都是“双刃剑”,既能治疗疾病(抗栓),也可以导致疾病(出血)。千万不能自行使用和停用。
心梗 早期 症状
患者心肌梗死一个月之后的患者还是要通过介入手术的方式针对人体得血管进行疏通,只有这样相应的血管疏通患者的心脏功能才能得到很好的改善,也是目前治疗疾病最主要的一种治疗的手段。患者也主要以降低血液粘稠度的药物的主要的治疗药物。
心肌梗塞如何急救?
为什么我们听到心肌梗死就心惊胆战,因为心肌梗死是最危重的一个疾病,死亡率很高,致残率很高。
虽然大家都知道心肌梗死很可怕,但大部分并不知道发生心肌梗死应该怎么办,这样的情况就导致更多的心肌梗死患者没有得到有效及时治疗,导致心衰或导致死亡。
北京阜外心血管医院有一项北京调查,北京有30%的人并不知道发生急性心肌梗死的时候如何选择。大多数人在发生急性心肌梗死的时候不知所措,常常是给七大姑,八大姨,三舅爷,四舅母打电话咨询,然后找一个远房亲戚,问到医院怎么治疗。结果呢?结果就是时间在一分一秒中流逝,心肌在一点一点的坏死,死亡在一点一点的逼近。
好多心肌梗死没到医院就死亡了,到达医院有一部分人也因为不能及时配合医生签字,耽误时间,或因就诊晚而耽误抢救,发生心衰或导致死亡。
心肌梗死发生时,正确的选择,正确的做法,能够救命,错误的做法会害命,会加速死亡。
发生急性心肌梗死时如何抉择才能救命?大部分人发生心肌梗死时并不知道自己已经心肌梗死,并不知道自己正在敲鬼门关的门,所以这些人才不害怕,才会耽误。急性心肌梗死典型症状就是持续性胸痛,或持续性心前区疼痛,当然还有持续性牙疼、头痛、腹痛、胸闷憋气等等症状。当您不确定这些难受是什么原因引起的时候,一定在第一时间怀疑心肌梗死,躺平别动,拨打120,是最正确的做法。引起120赶到后,能马上做心电图,排除是不是心肌梗死,如果是心肌梗死能马上给阿司匹林+替格瑞洛等药物,并能马上输液,马上送至医院,马上联系胸痛中心,帮患者第一时间开通血管,这才是最正确的做法,并且会在心脏骤停的时候电除颤或心肺复苏。
这时候您打电话咨询任何一个亲戚朋友都没有用,即使你有一个心血管教授的儿子,他也不能百分百诊断您是什么病,他的建议也是赶紧拨打120!
到医院怎么办?大部分人都是120已经确诊了心肌坏死,锁随着胸痛中心的要求越来越严格,确诊心肌梗死的患者120都会送至离患者发病最近的能支架的医院,如果120分钟送不到,那就送至离的最近可以溶栓到医院,其实在国外120车上就可以溶栓。
到医院,更不要给七大姑,八大姨打电话问要不要支架,要不要溶栓。急性心肌梗死唯一抢救的方法就是开通血管,全世界开通血管的方法,目前就两种抢救急性心肌梗死一个是溶栓,一个是支架。到医院大概了解病情后,马上签字配合医生治疗。
因为时间就是生命,心血管闭塞40分钟后坏死面积约为缺血总面积的30%,闭塞3小时约为50%,闭塞6小时约为70%,闭塞24小时约为80%。如果在发病3小时内开通血管,可使50%以上的缺血心肌免于坏死。发病后3小时以内,溶栓和支架开通血管效果几乎一样,但溶栓也有一定的弊端,那就是溶栓成功后,狭窄的血管还是狭窄的,只是恢复血流,减少了心肌坏死,但狭窄血管还有再次梗死的风险,指南建议溶栓后还是要造影。所以,如能造影,一定先造影,看是不是可以支架;如果在120分钟内,确实无法抵达造影医院,或不能完成造影,那么必须马上溶栓,这样才能挽救更多的心肌,降低死亡率,减少心衰发生。
其实,急性心肌梗死的急救很简单:
1、怀疑心肌梗死马上拨打120!
2、确诊心肌梗死马上签字!
其他的做法都是浪费时间,浪费生命!
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治疗 心肌 梗塞 的 药物 有 哪些 ?
因为心肌梗死发作时比较严重,情况特殊需要谨慎对待,分清楚状况针对性选择药物。以下几种仅供参考。最好去医院检查后根据医嘱选择合适的药物。
阿司匹林:急性心肌梗死,服用方式——嚼服。
氯吡格雷(波立维):急性心肌梗死,服用时嚼服。
美托洛尔:能够治疗高血压、心绞痛、心律失常等疾病。
阿托伐他汀钙片(立普妥):急性心梗时口服。