缺血性脑卒中，俗称脑梗，一般情况下，脑梗是非常严重的急性疾病问题，如果程度不严重，治疗及时，可能会有较好的预后，而如果治疗不及时，很有可能会导致一定的后遗症，比如肢体功能障碍，语言功能障碍等等，需要长时间的恢复治疗，才能够有所改善。而得了脑梗，在后续的过程中，如何用药，应该吃些什么药呢？今天就来为大家简单的介绍一下。
在介绍用药之前，我们先要提醒大家的一点是，脑梗的各种情况不同，用药也各不相同，通常脑梗都需要入院治疗，而出院时需要服用什么药物，医生也都会进行详细的医嘱，哪些药物短期吃，吃的过程中要回去复查，哪些药物要长期吃，用药过程中要注意哪些问题，这些情况，最好在出院的时候都和相关的医生沟通好，遵医嘱合理用药，结合自己的病情个性化制定用药方案，才是最合适的用药。而今天介绍的脑梗病人常用的药物，知识从疾病调理、控制预防等方面介绍的常规药物，具体吃哪一种，还是要结合实际情况，遵医嘱确定。
脑梗塞患者出院后为什么还要吃药？这是因为，即使脑血管的梗塞已经得到了改善，也并不代表脑梗的风险已经降低了，我们之所以在脑梗以后，还要服用各种各样的药物，最终的目的，还是为了降低脑血管进一步狭窄梗塞的风险，这样的一些常见药物有哪些，我们主要两个方面来为大家简单介绍。
预防脑梗二次发作的药物通常说来预防脑梗二次发作的药物，可以分为3大类。
脑梗的发作也有不同的原因，脑梗的二级预防用药也有所不同——
有的是因为脑动脉血管的硬化狭窄，斑块破裂导致的血小板聚集而导致的栓塞，对于这种情况的脑梗患者，在预防脑梗二次发作风险的预防中，就要使用抗血小板的药物来进行长期的预防，如我们比较熟悉的阿司匹林、氯吡格雷等药物，就属于这一类药物，这类药物能够在斑块出现破裂时抑制血小板的聚集，从而减少斑块破裂导致的血栓风险。不但能够预防预防脑梗的二次发作，还能够预防心梗的发生风险。
而脑梗的发作，除了斑块破裂导致的梗塞以外，还有一种心源性的脑卒中情况值得注意，心源性的脑卒中往往与心律失常，房颤问题有着密切的关系，房颤导致血液中的凝血因子聚集，形成栓子，在心率恢复时，形成的栓子随血液循环进入脑部狭窄血管，堵塞脑血管，就是心源性脑卒中的形成过程。心源性的脑卒中形成的栓子，主要是纤维蛋白等凝血物质，在这种情况下，就需要使用抗凝药物来进行脑梗的改善和二级预防了。最经典的药物是华法林，比较新型的药物还有利伐沙班，达比加群酯等。
通过上述介绍，想让大家明白的一点是，抗血小板药物和抗凝药物是两类不同的药物，应用范围也各不相同，因此，千万不要混淆和乱用，如果用的不当，不但不能起到预防脑梗的作用，反而会增加出血风险，得不偿失。
除了这两种预防脑梗二次发作的药物之外，还有一种二级预防的药物就是——他汀类药物。很多朋友知道他汀类药物是降血脂的常用药物，但实际上，他汀类药物降低血脂的过程，同样也是延缓动脉粥样硬化，减少心梗脑梗的风险过程。对于发作过脑梗问题的患者，一般建议合理的服用他汀类药物，将低密度脂蛋白胆固醇水平控制到1.8mmol/L以下，如果能够严格的控制好这个值达标，就能够大大减少心脑血管疾病二次发生的风险。
但对于服用他汀类药物控制血脂，还要注意用药安全的风险控制，他汀类药物长期服用可能影响肝功能、引发肌肉痛肌酸激酶升高、血糖代谢异常等方面的不良反应风险，也值得格外注意，因此，在服药过程中，一定要注意定期检查相关指标，确保用药安全。如何选择药物控制血脂的安全剂量和将偏高的血脂控制达标降低心血管风险，就是需要仔细拿捏的用药重点。
合理调节慢病基础病的药物除了调节血脂的他汀类药物以外，很多脑梗患者往往还伴有糖尿病、高血压等慢性疾病问题，脑梗治疗改善后出院了，但糖尿病、高血压的慢病问题并没有治好，而这些慢病也同样影响着心脑血管的健康，是心脑血管疾病改善和预防的重要方面。
因此，脑梗患者需要服用的药物，往往还包括降压药、降糖药等多种药物，而血压的调节控制，血糖的调节控制，不管是用药方案，还是控制目标，不同的患者，都会有不同的要求，但总的原则是，身体耐受，保证用药安全的前提下，合理用药，控制血压水平、血糖水平在合理范围内，尽量减少血压血糖对疾病的影响，既不降得过低，引发其他的健康风险，也不失去控制，导致心脑血管风险进一步加大，就是好的用药和好的控制。具体的用药，由于篇幅有效，再次就不多说了。
说完这些，最好还要啰嗦一句，对于脑梗患者来说，用药只是其中的一个方面，合理的运动锻炼，良好健康的饮食调理，良好的心态，合理的作息等等各个方面，都是对于脑梗患者有益的生活调理和干预措施，希望大家能够在遵医嘱合理用药的同时，也要做好生活上的调理干预，只有双管齐下，才能够更好的做好脑梗的恢复改善和二级预防。
脑梗患者怎么吃才能防止再次发作？
脑梗是最常见的脑血管意外事件，高发于中老年人群。近年来，随着生活模式的改变，脑梗的发病率逐年增加，且逐渐呈现年轻化趋势，严重威胁着患者的生命健康。
脑梗患者怎么吃才能防止再次发作？脑梗具有较高的病死率和病残率，很多脑梗患者都会留有严重的后遗症，甚至是终身都无法自理。而且，脑梗的病理因素决定了其较高的复发率。因此，对于脑梗后患者而言，后续的药物治疗和生活方式干预缺一不可。
1、脑梗后患者的饮食管理：脑梗的发生是多种因素长期综合作用导致的，其中就离不开人们长期不当的饮食习惯，尤其是在今天，人们的生活水平不断提高，而饮食模式也随之发生了很大的变化。殊不知，脑梗的发生就与吃息息相关。因此，对于脑梗后患者而言，一定要严格管理好自己的饮食，以防脑梗复发。
具体来说，脑梗患者要注意，首先要以一日三餐、定时定量为基本原则，坚持早吃好午吃饱晚吃少，吃饭以七八分饱为宜，避免暴饮暴食、狼吞虎咽、饮食过饱等不良习惯。
其次，食物选择方面，康复期应以清淡、易消化为主，多食富含膳食纤维的蔬菜、水果、粗粮，以防止便秘，同时还要保证均衡营养，满足身体所需，可多食一些粥类、果蔬类等。尤其要注意限制高盐、高脂肪、高糖食物的摄入，在控制饮食总热量摄入的同时，少吃肥肉、动物肝脏、油炸食物、甜品、腌制品、酱制品等，多食新鲜绿叶蔬菜、粗粮等，如可多吃一些菠菜、卷心菜、芹菜、海带、木耳、洋葱、大蒜等，主食注意选择玉米、荞麦、燕麦等与细粮合理搭配。可适当补充优质蛋白食物，如奶制品、豆制品等；可多食一些鱼肉，代替牛羊肉、猪肉等红肉，满足营养所需。
2、脑梗防复发措施：除了饮食外，对于脑梗后患者而言，药物治疗和生活方式干预都是预防复发的关键。首先，在药物治疗方面，应根据患者已有的原发病，如高血压、高血脂等，在医生指导下选择最佳的治疗方案，同时注意定期复查。其次，在生活方面，除了管理饮食外，还需注意戒烟戒酒；在身体条件允许的前提下，尽可能多运动；保证每天7-9小时的睡眠时间，切忌熬夜、过劳；注意情绪的管理，保持平和的心态等。
脑梗塞的食疗方法是什么？
脑梗塞要常年服药，做好二级预防外，饮食要偏清淡，少油少盐，不吃动物内脏，鸡鸭鱼肉尽量少吃，多吃素菜和水果，戒烟戒酒。
脑梗人群有哪些饮食禁忌？
脑梗的患者一般没有需要特别禁忌的水果。但尽量不要吃太多的荔枝，橘子，因为有可能会引起上火。如果血糖比较高的患者，尽量不要吃含糖量比较高的水果，如香蕉，西瓜等。患有脑梗塞的患者可以适当的吃一些猕猴桃，火龙果，橙子，柚子。另外还可以适当的吃一些绿色的蔬菜，要做到清淡饮食，均衡营养，避免脂肪含量比较高的食物
哪些食物适合脑梗患者食用？
脑梗患者之所以摊上脑梗，主要是因为脑血管出现堵塞，导致脑部血液养分供应障碍而引起的病变。那么想要调理好脑梗，就需要多食用一些对疏通脑血管有帮助的食物，脑血管通畅，那么脑梗也就可以调理好了。
哪些食物适合帮助疏通脑血管，对脑梗患者有好处呢？第1种：富含芦丁的食物
芦丁这一种成分再芦笋当中含量比较丰富，它可起到增强毛细血管弹性，抑制甘油三酯和胆固醇生成的作用，常食用这类食物，可以避免血管动脉出现堵塞硬化，从而调理脑梗。平时可以直接饮用由芦笋经过提纯发酵得到的芦笋复合酵液，可以充分吸收其中含有的芦丁成分，更好的养护血管。
第2种：含有蒜辣素的食物
比如洋葱、大蒜等。洋葱里面含有洋葱蒜辣素，大蒜里面含有大蒜素，这些食物里面的物质都是非常好的，可以预防体内的动脉硬化，对于抵抗血小板的凝聚作用也很有帮助。吃了之后不仅可以预防脑梗，而且也是可以促进人的消化能力的，让消化变得更快，食物里面的这些营养物质也可以更好的被身体吸收了。
第3种：含有核酸的食物
核酸能起到有效清理血液中的垃圾，抑制血液脂质生成，疏通血管的作用，如果人体可以利用它，可达到防治脑梗的目的。平时我们吃的食物当中，姬松茸所含的核酸成分是比较丰富的，可以通过食用姬松茸发酵液，吸收其中的核酸成分来防治脑梗。
这三类食物脑梗患者平时都可以多吃，并且平时饮食还要注意清淡，少吃油腻或者高热量高盐高糖的食物，这样可以避免血液垃圾产生过多，避免血管堵塞加重。另外烟酒也要及时戒掉，否则很容易刺激血管，对脑梗的调理不利。
脑梗塞适合吃什么补品？
脑梗塞这种病现在越来越多了，是有原因的：
一是因为老年人越来越多；二是因为高血压、糖尿病、高脂血症等慢性病越来越多；三是因为人们越来越重视健康，以往得不到诊断的病人大多能够得到诊断；四是因为医疗检查手段越来越方便便宜。
面对如此之多的脑梗死病人，我常常会被问到两个问题：一是要不要每年定期输液软化血管？二是发生脑梗塞之后要不要吃一些保健品？
至于第一个问题，答案自然是否定的。
因为我已经在过去的问答中多次提及，所以现在不在回答。（如果要详细了解，可以翻阅之前的问答，或者关注公众号最后一支多巴胺）。
至于第二个问题，答案自然也是否定的。
我们日常生活中能够接触到的保健品有很多，但大多数是没有任何作用的，甚至连保健的作用也没有。它们只是利用患者急切康复的心态来坑蒙拐骗罢了。即使是一些正规厂家生产的保健品，也并没有任何治疗疾病的作用。
如果真的有治疗疾病的作用，厂家为什么不将它当作药品销售呢？要知道药品的销售量要远比保健品客观。
对于脑梗塞患者来说，最重要最有效的应该是积极控制原发病，建立良好的生活饮食习惯。
比如严格控制血压、血糖、血脂，低盐低脂饮食、食用优质蛋白、戒烟戒酒等等。
事实上，大多数保健品不仅对脑梗塞的康复没有效果，反而会造成部分患者病情的延误或恶化。
我曾经遇见过两例关于保健品的印象深刻的例子：
一是老年男人，每个月五千多元退休工资全部用在买保健品上，却舍不得购买一盒几十块钱的降压药。
某一次，因为高血压脑病而被送进医院。老人不仅不反悔，反而责怪自己不让自己买“救命药”。
还有一个老太太，曾经发生过两次脑出血。
平日里长期服用许多种保健品，甚至在出现口角歪斜言语不清后依旧在服用。
被子女送进医院后，她拒绝使用医院的药物，理由是：自己的保健品都是诺贝尔奖获得者、国际专家研制的，依旧没有效果，医院里的普通药肯定也没有效果。
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作者简介：最后一支多巴胺（同名公众号），三甲医院急诊医生，医学科普作家。2015/2016/2017年度优质头条号。