心梗发作时,身体会有哪些表现?
心梗,也就是我们常说的心肌梗死,它属于冠心病中的一种。冠心病全称叫冠状动脉粥样硬化性心脏病,指的是为心脏供血的冠状动脉由于发生粥样硬化,引起管腔狭窄或阻塞,导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。
冠心病,通常包括隐匿性或无症状的冠心病、缺血性心肌病、心绞痛、心肌梗死、猝死。近年来根据发病的快慢程度和治疗的不同特点,分为慢性冠脉疾病(慢性心肌缺血综合征),包括稳定型心绞痛、缺血性心肌病、隐匿性冠心病等。以及急性冠状动脉综合征,包括不稳定型心绞痛、心肌梗死、猝死。
正常情况下,心肌细胞代谢所需的氧气来自于冠状动脉的血液,当冠状动脉的供血与心肌细胞的需血之间出现矛盾时,冠状动脉的血流量就不能满足心肌细胞的代谢需要,心肌细胞就会出现缺血缺氧,短暂的缺血缺氧只引起心绞痛,长时间和严重的缺血缺氧,就会引起心肌坏死,即心肌梗死。
一、心梗来临前,身体会有先兆一半以上的患者会在发病前数天感到乏力、休息也不能恢复,胸部不适,活动时心慌、气急、烦躁、心绞痛,其中以新发心绞痛或者原有心绞痛加重最为突出。其中患者会感到最近发作的频率越来越高,而且持续时间比较长,服用硝酸甘油缓解也不明显,也找不到明显的诱因,这个时候就要格外注意了,很可能就是心肌梗死前身体给您的“信号”。
二、身体“3处喊疼”指的是什么发生心梗之所以会出现疼痛,这与心肌细胞缺血缺氧导致细胞代谢受阻,心肌内积累了大量的代谢产物如乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物质,还有就是类似激肽的多肽类物质,这些物质刺激了心脏自主神经,传入大脑从而引起疼痛的感觉。而疼痛的部位,主要与这些神经分布的位置有关,以及疼痛放射的部位有关。
大部分病人,疼痛的部位是在胸骨后、两臂的前内侧与小指,尤其是左侧。表现为压榨感、闷胀感。
部分病人,疼痛的位置在上腹部,常常被误认为是胃穿孔、或急性胰腺炎等急腹症。会出现恶心、呕吐、呃逆等。
部分病人,疼痛的位置放射至下颌、颈部、左肩部、背部上方等,常被误认为是牙痛或骨关节痛。
疼痛,是心梗最早出现的症状,多发生在早上,疼痛性质和部位同心绞痛,但是诱因常常不明显,且常常发生在安静时。病情较重,持续时间较长,可长达数小时甚至更长,舌下含服硝酸甘油往往不能缓解。患者常常烦躁不安、出汗、恐惧、胸闷、或有濒死感。
三、身体“2处变红”指的是什么发生心梗时,身体会“变红”,这主要指的是全身会发热,同时会有心动过速、白细胞增高、红细胞沉降率增快等,这其实就是心肌梗死后坏死物质被吸收所引起的。笼统的说身体2处会变红,其实这是不严谨的。一般在疼痛发生后24-48小时出现,程度与心肌梗死的范围有关,体温一般在38℃左右,很少到达39℃,这样的情况会持续一个星期左右。
对于心梗的防治,朋友们最应该注意的是心梗前的先兆,比如说原有心绞痛突然加重了,或者之前没有心绞痛这次突然出现,而没有明显的诱因,疼痛症状很重,持续的时间也长,而且舌下含服硝酸甘油也不缓解,就要引起高度重视了,很可能是心肌梗死,最好马上去医院处理,避免错过最佳的治疗时间。
心梗搭支架后,可以少喝点酒吗?
心肌梗死支架术后应尽量避免饮酒,目前来看,饮酒是导致心脑血管疾病发生的重要原因之一,无论饮酒量的多少,都对健康是弊大于利,特别是随着饮酒时间和量的增加,这种损害也会增加,后期不仅可以增加心脑血管疾病的发生,也会增加消化系统疾病、神经系统疾病,乃至肿瘤的发生。
所以,建议大家应尽量避免饮酒,如果已经安置了心脏支架,更应积极戒酒为宜。如果大家难以戒酒,建议至少应在安置支架一个月后再开始饮用,最好间隔半年以上,并应严格限制饮酒的量和频率,每周不超过5天,每天酒精量男性不超过25g,相当于白酒50ml、红酒150ml、啤酒300ml,女性应减半,建议饮红酒等低度酒为宜,老年人应禁酒。
心脏支架近年来的使用越来越广泛,随着国家的努力,支架的价格也在逐步下降,今后安置心脏支架的费用无疑会明显降低,这也给广大冠心病患者带来了福音。心脏支架是目前治疗冠心病最主要的方法之一,特别适合于冠脉狭窄程度超过70%且经内科治疗效果差,或存在频繁心绞痛发作,或发生急性心肌梗死的人群,其中急性心肌梗死是冠心病的严重类型,病情进展迅速,如果不及时行血管再通治疗,常常很快发生心律失常、心力衰竭,乃至恶性心律失常、心源性休克、猝死,严重影响我们的生命健康。
有人说心脏支架术后是否就可以达到一劳永逸可,毕竟狭窄或闭塞的血管已经开通了,实际上,支架并不是一劳永逸的方法,相反,支架术后反而是一个新的开始,为什么这样说呢?原因在于支架相对人体属于异物,并且支架只是物理性的将血管扩张,并没有解决冠脉粥样硬化的基础并不,加之大部分患者还存在高血压、糖尿病等基础疾病,这些因素都要求我们在支架术后仍需坚持改善生活方式,并规律服药,以减少心脏支架术后支架内血栓形成和再狭窄的发生。
我们在心脏支架术后,需注意:①合理饮食,以低盐、低脂、低糖为宜,避免暴饮暴食;②严格戒烟;③限制饮酒;④适当运动,建议术后根据病情尽快回复运动,以有氧运动为主,讲求循序渐进;⑤控制体重,肥胖者注意减肥;⑥规律作息和保持良好的心态,避免熬夜、劳累或情绪激动;⑦规律服药,建议长期服用阿司匹林和他汀类药物,配合使用至少一年的氯吡格雷或替格瑞洛,如有心绞痛发作,应常备硝酸甘油;⑧积极治疗高血压、糖尿病等基础疾病;⑨定期复查。
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心肌梗塞饮食应该注意啥呢?
人的生存离不开食物,合理调配食物不仅可以维持生命,而且还能增强体质,防病抗病。但食物的选择和调配不当,也可导致疾病的发生发展。如动脉粥样硬化导致的冠心病、心肌梗塞,很大程度上与食物的调配有关。
那么哪些食物对防治冠心病和心肌梗塞有好处呢?经流行病学调查发现:动脉粥样硬化和冠心病的患病率以欧洲和美洲的居民最高,亚洲的日本人较少见,而北极的爱斯基摩人几乎不患这种病。与此相对应,这3个地区居民的饮食最为显著的差别是:欧、美居民平均每日吃鱼20克,日本人吃100克,爱斯基摩人吃400克。此外居住在海边的渔民的冠心病患病率普遍较低,显然与其食用海产食物较多有关。以此为线索,科学家们发现鱼油,尤其是海产鱼脂中,含有一种独特作用的必需脂肪酸N-3脂酸。N-3脂酸具有影响人体脂质代谢的作用,可使血甘油三酯和总胆固醇降低,高密度脂蛋白增高,故能积极防止动脉粥样硬化和冠心病的发生。另外N-3脂酸还可抑制血小板的释放和聚集,对预防动脉粥样硬化、冠心病和心肌梗塞的发生有十分明显的作用。科学家把发现N-3脂酸具有预防冠心病的作用称为近年冠心病研究中的三大进展之此外,海藻食物已在冠心病的防治方面崭露头角。如海藻提取物藻酸双酯钠(简称PSS),褐藻淀粉硫酸酯(简称LS)等能有效地降低血脂,降低血液凝固性,抗血小板凝集,改善血液流变学指标,提高血中高密度脂蛋白的水平,从多方面起到了起到了预防冠心病和心肌梗塞的作用。
另外豆类食品、洋葱、大蒜、金针菜、扁豆、香菇、木耳、紫菜、海带及各种瓜果、坚果和谷物对冠心病和心肌梗塞的防治都有明显的好处。
刚做完心肌梗塞支架手术能吃什么不能吃什么?
刚做完心肌梗塞支架手术可以吃营养价值比较高,清淡而又容易消化吸收的食物,尤其是需要补充优质的动物蛋白质,可以增加抗感染的能力。不要多食用菌类,有可能会诱发或者加重感染。海鲜类的食物,例如虾、鱼等,尤其是海虾或者海鱼,有可能会发生过敏,所以,也不能食用。
心肌梗塞不能吃什么食物呢?
心梗病人忌吃哪些食物?问出这个问出这个问题的,估计不是心肌梗死的患者,就是心肌梗死患者的家属。大家关心这方面的问题可以理解,张大夫今天给大家介绍一下这方面的知识。其实,想要避免心肌梗死,大家在饮食上需要注意的事情还是比较多的。但是其中的确有一些比较核心的饮食禁忌,大家平时需要注意。最好是尽早注意饮食习惯的规范,别等心梗发生了才想起来有哪些不健康饮食习惯没在意。
这两天张大夫在“好大夫在线”网站接诊了一个32岁的年轻男性,他是我的小老乡,也是河北沧州的,他今年虽然才32岁,但是已经发生过一次急性前壁心肌梗死。所在万幸的是他在心肌梗死后紧急做了心脏支架,保住了性命。但是自己心里和生理上都受到了很大的刺激。他找我看病倒不是专门咨询健康饮食,只不过实在就诊结束后多聊了两句,他说他在急性心肌梗死发生之前常常外出喝酒应酬,几乎天天早晨都喝“羊肠子汤”。这里特别给大家解释一句,羊肠子汤是我们河北沧州地区的一种地方名小吃,以羊的内脏烹制而成,属于一种典型的高胆固醇、高脂肪、高盐饮食,对于健康的影响十分不利。就因为我老家很多人喜欢喝这种羊肠子汤,所以我老家人们发生心梗、脑梗的机率明显高于其他地区。
其实,这里提到的我家乡的“羊肠子汤”只是不健康饮食习惯的一个代表,在我们国内还有很多类似“羊肠子汤”的传统名小吃,甚至说每个地区都有,比如说卤煮、羊杂汤、牛杂汤等等,数不胜数。但是,它们都有一个共同的特点,那就是这些食物很多都是动物内脏烹饪而成,而且都是高盐、高脂、高胆固醇、高嘌呤的食物。这种食物吃多了,的确会造成我们发生心脑血管疾病的机率明显升高,这一点几乎是板上钉钉的医学常识。
说到这里,肯定有一些朋友会说:“村里的某个老人,天天吃这种食物、还喝酒和吸烟,最后也活了一百多岁。”在此,张大夫也不怀疑这些朋友说的个别案例,只能说这些长寿老人基因太好,代谢高脂肪、高胆固醇食物有自己的独特优势,但是这种食物如果推广给广大劳动人民全来吃,那就不合适了,肯定会导致很多人年纪轻轻就发生心梗和脑梗。所以,个案不能代表全部,对于整体人群来说,想要预防心梗,大家就是要注意避免高脂、高盐、高糖、高胆固醇、高嘌呤的饮食习惯。
最后,张大夫也问一下手机前面的广大朋友们,在你的家乡,有没有类似“羊肠子汤”经典传统名小吃?可以再评论区写出来
心梗病人忌吃哪些食物?
心肌梗死患者通常不能吃高热量和高糖的食物,如巧克力和可可。辛辣食物和生冷食物需要控制,这将在一定程度上刺激胃,刺激胃肠道将增加心脏负担,包括刺激血管、引起血管痉挛等。高脂肪食物和高胆固醇食物也应该控制,如猪油。避免酒精,酒精进入血液,会使心跳加快,血压升高,冠状动脉痉挛,心肌耗氧量增加,会加重病情。