腔隙 性 脑梗塞 有 哪些 症状
临床上患者多无明显症状，约有3/4的患者无病灶性神经损害症状，或仅有轻微注意力不集中、记忆力下降、轻度头痛头昏、眩晕、反应迟钝等症状。部分双侧腔隙性脑梗塞，可影响脑功能，导致智力进行性衰退，最后导致脑血管性痴呆。
腔隙性脑梗死可以永远不复发吗？
一旦诊断为腔隙性脑梗，那你明天开始就要小心了，它极易复发！
为什么这么说呢？
首先，我们得先了解下腔隙性脑梗死是怎么来的？ 事实上，腔隙性脑梗死是医学影像学医生的诊断，准确的说是医学影像学技术比如螺旋CT、核磁共振检查发展的产物。 但它最早又不是影像学医生发现的，是病理学家做尸检的时候发现死者的脑组织上有一些小小的空洞而命名的。
换句话讲，在以前做检查是发现不了腔隙性脑死的，除非对尸体进行解剖！
因为腔隙性脑梗死是由脑深部的单个微小血管闭塞造成所供血区梗死，病灶大小通常小于15～20 mm，如果出现多个，则称之为多发腔梗。
（如图：不同大小梗死病灶，影响是不一样的）
不过不管是腔梗还是多发腔梗，目前认为其发病的病因跟脑梗死是一样的，都是由动脉粥样硬化引起的，而这动脉粥样硬化只要我们到了一定的年纪，是多多少少都会存在的，这也是为什么我们总能在中老年人头颅CT或MRI的体检检查报告中看到腔梗，甚至多发腔梗的诊断的原因！
其次，腔隙性脑梗死有没有症状跟其梗死的位置有密切的关系！ 有的人得了腔梗，会表现为头晕、头昏或者一侧肢体麻木等症状，但大多数人可以没有任何症状，往往是去体检的时候才发现的！ 这其中最主要的原因是因为同样是腔梗，发生梗塞的位置不同，其症状也会有所不同！
因为我们的大脑就像是身体的指挥中心，指挥着我们人体所有的运动和感觉，而这种运动和感觉神经往往行走于我们大脑的基底节，如果我们的腔梗刚好发生在这基底节，就会出现一些轻微的症状。 当然，除了基底节以外，临床上腔隙性梗死病变部位还经常发生于我们大脑的脑干白质内，可能出现的症状就没那么明显了。
最后，一旦确诊为腔梗，虽短期症状轻微，甚至没有症状，也应该引起大家的重视，因为其治疗后复发率是相对比较高的！ 腔梗每年的复发率大概在4-11%，虽看起来不是特别高，但别忘记了它跟我们动脉粥样硬化有密切的关系，而动脉粥样硬化是一种全身性症状，换句话说，你脑子里发现了腔梗，说明你全身的动脉血管都已开始多多少少存在这种动脉粥样硬化，一旦再不注意自身血压、血糖的控制、血脂出现异常、吸烟喝酒等，就会继发导致其他微小血管再次闭塞，而这种小血管病变还可以导致面积较大的梗死，大约有30%的腔梗患者在4年内会出现认知障碍！
脑梗塞和腔隙性脑梗塞，一样吗？
在每天的临床工作中，不光是神经内科医生，估计只要是你是医生，你就会被频繁的问到一类问题，就是：“腔隙性脑梗塞和脑梗塞，是不是一样？到底有什么区别？”之所以会这样，这要是现在各级医院CT使用比较多，腔隙性脑梗塞被检查出来的也较之以前增多了。那么，腔隙性脑梗塞跟脑梗塞相比，有哪些不一样呢？
客观的说，腔隙性脑梗塞跟普通脑梗塞相比，有很多相似之处，但是还是有很多不同之处的。总结说来，不同来自于三个方面：病理基础不一样、大小不一样、危害不一样。
1、病理基础说到病理基础，普通脑梗的病理基础多数是动脉粥样硬化，当然还有有一部分脑梗塞是因为房颤造成的。而腔隙性脑梗塞病理基础是长期高血压得不到有效控制带来的小动脉壁变性、肿胀、硬化以至于最后发生闭塞。
2、大小通俗地讲，普通脑梗塞梗死面积较大，可以表述为西瓜。而腔隙性脑梗死梗死面积较小，可以表述为芝麻。当然，这样说并不严谨，但是容易理解。
3、危害普通脑梗塞常常会引起肢体活动不利、语言不利等等严重症状，如果梗在生命中枢还可能致命。但是，大部分腔隙性脑梗塞发生后一般没有任何症状，只有少数患者可能症状明显。这也是为什么很多腔隙性脑梗塞患者，发现病变常常是在体检做了头颅CT以后，但是自己没有感知任何症状。
总之，腔隙性脑梗塞和脑梗塞有相似之处，但是又不完全一样。
脑梗和腔梗的区别是什么？
脑梗是脑梗死的简称，也就是老百姓说的中风的一种，它属于缺血性中风。作为临床上极其常见的脑血管疾病，脑梗发病率、致残率、致死率均很高，轻则影响正常生活，重则导致生命危险。常见于高血压、冠心病、糖尿病、房颤等基础疾病者。
脑梗的发生是由于脑血管长期动脉粥样硬化之后形成斑块，脑血管狭窄，随后斑块破裂局部形成血栓，使得受累脑组织坏死，脑功能受损。脑梗常见的症状包括肢体乏力、失语、偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲。大面积脑梗甚至可能出现昏迷。而脑干部位的脑梗死，可能会迅速导致呼吸循环衰竭而死亡。极轻微脑梗也有可能无症状或者仅仅是头晕。脑梗症状的轻重及预后取决于三方面，一是血管堵塞的部位，二是发现及治疗是否及时，三是康复训练的质量。如果有明显的失语及肢体感觉活动功能障碍，越早干预，预后越好，这种干预主要是早期溶栓治疗，尽量在发病6小时内完成。
腔梗是腔隙性脑梗塞的简称，腔梗也是一种脑梗，腔梗是脑梗死里症状最轻的一种类型。是指发生在大脑半球深部或脑干部位小的局灶性梗死，大多是小腔隙灶，直径范围小于15mm。一般不会出现偏瘫、肢体无力、口齿不清、偏盲、意识障碍等症状。很多人并没有任何症状，部分人有轻微头晕、头痛、记忆力减退、反应迟钝或者肢体麻木等症状。腔隙性脑梗塞常见原因是高血压、脑动脉硬化、糖尿病。
一般来说，超过60岁以上的人去做磁共振基本上都有腔梗的存在。腔梗不影响正常生活，无症状的腔梗患者也不需要特殊处理。主要是控制脑血管病危险因素，比如积极控制高血压、控制血糖、控制血脂等，适当锻炼，可以口服抗血小板聚集药物比如阿司匹林，也可以用Ca2+拮抗剂如尼莫地平等治疗。腔梗属于极其轻微的脑梗，预后一般良好，不过有的病人腔梗会反复在不同部位出现，最终发展为有症状的脑梗塞。所以无论是有症状的脑梗还是无症状的腔梗，平时都要保持良好的生活习惯，低盐低脂饮食，适当的锻炼，戒烟戒酒，控制好血压、血脂和血糖。
腔隙性脑梗死头晕怎么办？
腔隙性脑梗死头晕怎么办？
腔隙性脑梗死患者很少出现头晕表现。头晕最常见原因是前庭功能紊乱导致的耳源性眩晕，常表现为天旋地转、恶心、呕吐、血压升高，和体位变化有关。大多数腔隙性脑梗死和头晕没有相关性，只有部分情况下会出现头晕，出现头晕医生会查明病因，对症处理。
腔隙性脑梗死患者出现头晕，可能是疾病本身导致的，也可能是由高血压或其他伴随疾病导致的。
如果是腔隙性脑梗死导致脑供血不足，进而引起的头晕，须积极治疗原发病。在超早期且适合溶栓时，给予静脉溶栓治疗；超过溶栓治疗时间窗时，给予阿司匹林抗血小板聚集，同时应用依达拉奉、胞磷胆碱等给予神经保护治疗。 腔隙性脑梗死常伴有高血压，可给予降血压药物治疗，临床上常用的降血压药主要有左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平等，也可应用厄贝沙坦进行降血压治疗。 头晕也有可能是颈椎病或者某些耳部疾病等导致的，需要遵医嘱进行相应的治疗。本内容由北京大学人民医院 神经内科 副主任医师 张兆旭审核
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冬季是脑梗高发期，那么脑梗发病前有哪些症状？
脑梗，又称为缺血性脑卒中，是指各种原因所导致的脑部血液循环障碍，导致局部脑组织的缺血、缺氧性坏死，而出现相应神经功能缺损的临床综合征。脑梗死主要有两种，一种是由于动脉粥样硬化或者血管炎造成血管管腔狭窄或闭塞，称为脑血栓形成。另一种是由于某些异常物体经血液循环进入脑动脉引发的脑局部血流堵塞。
冬季是脑梗高发期，那么脑梗发病前有哪些症状？冬天由于气温骤降容易导致脑血管强烈收缩，血流缓慢，如果水分摄入较少的话，血液粘稠度较高。在这些因素的综合作用下，极易发生脑部供血减少，甚至中断，发生脑梗死。
脑梗死来临前，有哪些症状？
1. 走路异常。如果堵塞部位累及到一些管我们的平衡功能的地方，可能会出现一些平衡障碍，可能病人手脚有力，但是他就走不了路、走不稳如果走路方式发生改变，走路变得步履蹒跚，下肢无力，就要注意是否是偏瘫的症状。
2. 偏瘫。突发一侧上下肢同时无力、瘫痪，出现跌倒、不能行走，不能抬举胳膊等症状，要留意脑梗的发生。
3. 突发失语症状。当累及到语言中枢的时候，可能影响的就是语言功能的丧失，语言功能丧失又包括运动性失语，可能病人就会出现找词困难，想说这句话，他可能找不到词来说，或者是完全不能说话。
4. 恶心、呕吐。 如果堵塞部位累及到一些核团，比如一些前庭神经核损害，可能就会出现很明显的头晕、恶心、呕吐；如果累及到面神经，他可能出现面瘫。
5. 偏盲。如果管眼睛活动的神经区域发生堵塞，他可能就会出现眼睑下垂或者是复视等等这些症状。一旦出现以上的症状的时候，立即就医，请医生去判断是不是急性脑梗塞，需要怎么治疗，以免延误病情。
如何预防脑梗死？脑梗死的预防包括一级预防和二级预防。所谓一级预防是指发病前的预防，即通过早期改变不健康的生活方式，积极主动地筛查及控制各种危险因素，从而达到使脑梗死不发生或者推迟发生的目的。
一级预防包括：控制高血压、防治心脏病、防治糖尿病以及防治血脂异常。平时注意戒烟戒酒、控制体重。二级预防主要针对已经发生过卒中以及短暂性脑缺血发作的患者，通过寻找卒中事件发生的原因，对所有可干预的危险因素进行治疗，从而达到降低卒中复发危险性的目的。需要服药的需遵医嘱服药治疗，积极防治高血压、高血脂以及糖尿病，注意保持健康体重。
我是王药师，坚持用简单易懂的文字传播心脑血管疾病知识，为健康中国奉献自己的微薄之力。如果您觉得我的回答对您有帮助，请留下一个赞吧！另外，如果您还有脑梗塞的相关问题，欢迎留言，我们共同探讨！