心梗是否能治好?
周末凌晨3点,37岁黄先生,在睡梦中胸痛,痛醒,浑身大汗,难以忍受,赶紧拨打120!
120到后,测量血压120/70正常,做心电图提示急性下璧心肌梗死,马上启动绿色通道,联系医院,启动导管室,并立即给予阿司匹林300mg,替格瑞洛180mg口服。
黄太太和黄先生都是年轻人,知道心脏病很危重,需要分秒必争,于是在120车上已经和我们沟通好,同同同意手术,所以黄先生直接送进了导管室。
造影显示左后方血管,也就是旋支中段完全闭塞,手术很顺利,打通血管,植入一枚支架,血流恢复正常,黄先生症状逐渐缓解。
黄先生疼痛缓解后,就开始问我,医生这病能治好吗?是不是以后就废了?我还年轻,我娃才三岁,一边说,一边掉眼泪,心率血压又不稳定了。
我告诉他没事的,你来的很早,从发病到血流恢复不到一个小时,而且相对来说血管比较小,坏死面积不大,这几天好好配合治疗,以后跟正常人一样。
听我说我,黄先生心率血压也逐渐稳定了。
其实我一方面确实是为了稳定他的情绪,安慰他,但另一方面我也说的是实话,急性心肌梗死确实危重,但如果及时正规治疗,大部分人,以后就能恢复到之前的正常状态。当然恢复正常状态,不代表急性心肌梗死,就能治愈,因为急性心肌梗死就算治好了,我们还是要预防别的血管再次出现问题,不得不长期健康生活方式+长期的正规药物治疗。
急性心肌梗死,治好与与治不好:
急性心肌梗死是最危重的心脏病,随时会发生死亡,对于严重的急性心肌梗死,死亡的我们就不去讲述了,我们只聊聊能来医院,能恢复出院的情况。大体就分为两种情况,一种就是像黄先生这样,发病第一时间马上拨打120,第一时间就诊,第一时间同意手术,同时闭塞血管相对比较小,这种患者,大部分都没事,都可以说治好了。
但还有一部分因为种种原因,迟迟不就诊,或就算到医院,还给七大姑八大姨打电话问怎么治疗,要不要手术浪费大量时间的患者,常常错过最佳时间,而导致心肌大面积坏死,出现心衰。一旦发生心衰,不但会缩短寿命,而且生活质量下降,吃喝拉撒都会难受,还会反复住院,这种情况应该就没治好。
当然不管是否发生心衰,急性心肌梗死后续都需要长期的健康生活方式,远离烟酒,控制体重,低盐低糖低油饮食,减少熬夜劳累,根据具体情况适当活动,当然心衰的人不一定能活动。同时按时正规服药,定期复查。做好这些才能预防再次心肌梗死。
总之,心肌梗死能不能治好,一方面是堵塞血管的部位决定的,一方面是患者及家属是否节约时间,分秒必争决定的。
但是我们人类不能左右血管哪里堵塞,唯一可以做到的就是分秒必争!
只有分秒必争,才能为急性心肌梗死治好,提供保证!
[心血管王医生版权]
急性心肌梗死是医院急诊室的常客,发病具有急、危、重的特点,是导致我国居民残疾、死亡的重要原因。对于急性心肌梗死,很多人可能都听说过,但是对于急性心肌梗死是怎么发生的并不了解。今天陈大夫就好好讲一下这个问题。
急性心肌梗死是如何引起的?急性心肌梗死,其实它的名字就很好的解释了他是怎么引起的。
首先,急性说明这个病很急,拖延不得。心肌,指明了这个病的部位是发生在心脏。梗死,在医学上的意思是因缺血导致的死亡。所以,急性心肌梗死是因为心脏缺血导致的一部分心肌死亡。
在临床上 急性心肌梗死共有5种类型,每种类型的发病机理都不一样,其中第1种和第2种类型是最常见的。
第一种:冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致的心肌梗死,这是最常见的类型。
冠状动脉是供应心脏自身血液的动脉。粥样硬化,也就是我们常说的斑块。在高血压、糖尿病、高血脂,吸烟等危险因素的作用之下,冠状动脉产生了斑块。斑块有稳定和不稳定的区别,就像小孩子一样,稳定的斑块好比听话的小朋友;而不稳定的斑块,就好比熊孩子到处捣乱,容易破裂不稳定的斑块破裂后,斑块内的物质流到血液里,会引起血小板的聚集,导致血栓形成,血栓形成完全堵塞某一条冠状动脉,这条冠状动脉支配区域的心肌就会出现缺血。缺血时间越久,心肌梗死的范围越大,疾病的严重程度越重。第二种、心肌细胞需要的氧气得不到满足,出现心肌梗死
这种情况的比较好理解。血液其中一个作用就是运输氧气,所以缺血,也会缺氧。这种类型不是斑块破裂导致,而是整个人体缺血,或者缺氧,导致的心梗。这种相对比较少见。其他的类型还包括:心脏装了支架后出现支架内血栓引起的心梗,做冠脉搭桥导致的心梗。
总的来说,心梗就是因为缺血缺氧导致的心肌细胞坏死,不同的类型,只是导致缺血缺氧的具体原因不同而已。
心肌梗死严重会怎么样?心肌梗死最常见的情况就是导致死亡。导致心梗患者死亡的原因也有很多种。
1、心源性休克(泵衰竭)
心源性休克是导致心肌梗死患者死亡最常见的原因。心脏就像人体的一个发动机,每时每刻不知疲倦地将血液运输到全身各处。如果心肌梗死比较严重,梗死的部位比较大,就好像这个发动机动力变小了,无法运输血液。人体器官缺血到一定的程度就会死亡。2、心脏破裂
心脏就好像一个球,心肌梗死后梗死部位变得很脆弱,容易破裂。心脏破裂后基本上没有生还的希望。3、心律失常
恶性心律失常也是心肌梗死患者死亡的一个原因。心肌梗死最常见的恶性心律失常是室颤,另外还有室速、室扑,都是很凶险的。
当然,还有其他原因。比如有些人本来就比较虚弱,体弱多病,可能心梗没要了命,反而其他原因导致死亡。
急性心肌梗死是十分凶险的疾病,最严重的后果就是死亡。急性心肌梗死及时治疗很重要。救命是争分夺秒的。因此,家里人出现持续性的胸痛,要及时的送医院。我是坚持医学科普的陈大夫,对我回答满意的,请给我点赞和关注,你的支持,是我创作最大的动力。
心梗是什么原因造成的?
心肌梗死是医疗临床上最危险的病种之一,中国近些年患病率呈现上升趋势,一般心血管狭窄超过50%,就可以确诊为“冠心病”了。
这时候已经不是小事了,绝大多数需要终身服药控制,心血管狭窄程度一旦超过了80%,就需要考虑冠脉支架进行急救,降低生命危险。
心肌梗死是心脏完全堵塞,造成心肌缺氧缺血,甚至停跳,患有心肌梗死的患者发病之后,非常危险,必须第一时间拨打120,送往医院急救。
对于此时的患者来说:时间就是生命,哪怕及时抢救,后期也有很大几率患有心力衰竭,一旦确诊心衰5年内死亡率50%。
什么是心梗?
心肌梗死是由冠状动脉粥样硬化引起血栓形成、冠状动脉的主干或者分支堵塞,使一部分心肌失去血液供应而坏死的病症,多发生于中年以后。
发病时有剧烈而持久的性质类似心绞痛的前胸痛、心悸、气喘、脉搏微弱、血压降低等症状,服用硝酸甘油无效,可产生严重后果。心电图和血清酶检查对诊断有重要价值。
发病后应立即进行送到医院,进行确诊后介入治疗。
心梗有哪些前兆呢?
在近一个月内,发生的心绞痛呈进行性加重或突然严重的心绞痛发作。原有的心绞痛性质改变(加频、变剧、持续时间延长),或诱因不明显,多在安静休息时发作,含服甘油类等药物疗效就不太明显,需及时就医。心绞痛疼痛时伴有大汗、恶心、呕吐、心律失常、低血压状态等,常称之为心肌梗塞前状态。心绞痛的发作由过去的劳累后转为夜间安静休息时发作,且发作时没有明显诱因。心绞痛发作时,出现心功能不全症状或原有心功能不全症状加重。中老年患者突然出现急性左心衰竭、心源性休克、严重心律失常,并且不能用其它原因解释。哪些因素引发心梗?
1、 重度劳动
过度的体力劳动,增加心脏的工作符合,导致心肌用氧量增加,有冠心病基础的患者,冠状动脉血管硬化,不能充分扩张运输血液,所以剧烈的体力劳动,容易在斑块破裂,导致突发性心肌梗死。
2、 较大的刺激
突然之间的冷热交替、过于紧张、兴奋的情绪变化,也会导致患者发生突发性心肌梗塞。
3、 不规律饮食
这种情况说的是暴饮暴食的人,大量进食高热量和高脂肪,容易导致血浓杂质过多,血黏稠度增加,这样会增加斑块破裂的风险,在冠状动脉血管狭窄的基础上增加血栓堵塞的几率,引发急性心肌梗塞。
4、 长期吸烟
吸烟能产生血管活性物质变化,减少使血管扩张的有利因素,神经兴奋性增加,导致血管痉挛收缩。
我们该如何避免心梗的发生呢?
1.控制体重
肥胖者身体负担重,且血液脂肪含量高、废物多,心血管负担重。
2.加强锻炼
运动可以放松心情、强健身体,增强自身抵抗力和免疫力。
3.合理膳食
饮食清淡、忌暴饮暴食、戒烟戒酒、易消化食物(尤其是老年人)。
4.劳逸结合
保持愉快的心情,参加活动、兴趣班,适当放松,保持情绪的稳定。
5.注意保暖
秋冬季节由于激素变化、室内外温差等因素,血压波动大,一定要做好保暖措施。
心肌梗死是大病吗?
心肌梗死是非常大非常重一个病。
小王医生先说几个人:朝鲜小金同志父亲老金同志、德刚师傅侯耀文先生、特型演员古月等等好多知名人都死于心肌梗死。
他们的医疗条件不比咱老百姓好多少倍?但心肌梗死不管这些,照样该带走带走。
心肌梗死死亡率非常高,很多人都来不及到医院就死亡了,到医院后也会因各种原因一部分死亡,一部分心衰残疾。
我们一般没有医疗常识很难判断谁是心肌梗死,就算我们心内科医生也需要心电图的判断才能给出诊断。
因为胸痛不仅仅是心肌梗死也有可能是肺栓塞、主动脉夹层,这三种病都非常非常重,随时会死亡。
再有心肌梗死不仅仅是胸痛,牙疼,背疼,腹痛,胸闷,憋气,出汗,休克,晕厥等等也可能是心肌梗死。
所以还是老生常谈:一旦胸痛持续缓解伴大汗或怀疑心肌梗死立即躺平,拨打120,等待120送至医院,到医院后如果医生说是心肌梗死,不要说太多多余的话,听从医生安排,尽早再灌注,这样或许可以救命,这样尽量避免心衰变成残疾。
平时一定要戒烟,控制血压血糖血脂。
父母有心肌梗死的朋友更要重视。
心肌梗死的年龄已经从20到100岁。所以不要觉得年轻人不会心肌梗死。
下壁心肌梗塞有哪些症状?
急性下壁心肌梗塞是急性心肌梗塞的一种常见类型,通常是由于右冠状动脉堵塞造成血流急性中断所致。
急性下壁心梗表现为持续性、压榨性的疼痛,部分患者可放射至左肩及左颈部,严重者可伴有呼吸困难、大汗淋漓、晕厥等,部分患者还会出现胃肠道的症状如恶心、呕吐。
心电检查表现为Ⅱ、Ⅲ和aVF导联的ST段弓背向上抬高或病理性Q波。
急性下壁心梗还会合并一些严重的心脏并发症,例如恶性心律失常,最常见的为窦性心动过缓、房室传导阻滞;下壁心梗合并右室心梗时会出现急性右心衰的症状,引起血压下降,导致低血压休克、急性心衰、心脏骤停等。
心梗怎么治疗?
得了心肌梗死怎么治疗?
你好,得了心肌梗死以后怎么来进行治疗?那么这种情况下可以使用一些阿司匹林与他汀类的药物来进行治疗的,并且的话平时还是要注意调整一下饮食的。平时避免身体过度劳累,要注意定期检查一下,得控制好这个脑血管疾病等等。避免高胆固醇高脂肪高糖的食物。心肌梗死能保守治疗吗?
心肌梗死能保守治疗吗?
心肌梗死的保守治疗方法就是在床上卧床休息,尤其是发病后的第一个星期,尽量减少体力活动,吃饭的时候不要吃得过饱,吃一些容易消化的食物,大小便也要在床上解决。间断或持续吸氧,对心电图、血压、呼吸、心肌酶进行密切的观.察,还要解除疼痛,可以用、硝酸甘油,中药有冠心苏合丸、复方丹参滴丸等。做好抗凝治疗,用肠溶阿司匹林或者肝素、低分子肝素,有条件的可以在起病后的3-6个小时内进行溶栓治疗,控制休克,补充血容量,应用升血压的药物。