脑梗 做 支架
创伤小、无刀口;手术花费相对大。优势表现在:支架植入术是微创手术,创伤小、无刀口,通过穿刺腹股沟区的股动脉完成手术,术后24小时患者可以下床自由活动,住院3-5天即可出院;它也有手术弊端:手术花费相对大一点,通常在5-10万元,有些患者的血管狭窄比较重、血管迂曲比较重,可能在10万元以上。
脑血管堵塞,放支架有什么危险吗?
脑大动脉堵塞,做支架手术。风险肯定是有的。现在医学很发达,手术后效果不错的,人基本上可以正常生活。平时生活中注意休息,多喝水,进食营养丰富的饮食,祝您好运。
突发脑梗塞为什么半小时内复原如初?
我们来详细分析一下这个事情,这是脑梗塞吗?
55岁患者,突发左侧上下肢动不了,舌头僵硬无法说清话,握感无力,失去行动能力。
任何一个医生看到这些症状,首先考虑就是脑梗死。
但是跟一般的脑梗死不同的是,这次这个患者没几分钟就自行好转了。
而且在医院做了CT跟MRI都是正常的,现在也跟正常人一样了,没有任何症状。
看到所有的东西,这肯定不是脑梗死,这应该是短暂性脑缺血发作TIA
什么是脑梗死?脑梗死指的是各种原因导致的局部脑组织血流障碍,于是出现脑组织缺血缺氧,进而出现一系列神经系统检查。
如果是脑梗死的话,在急性期CT是无法发现的,但是磁共振是可以发现的。
而这个病人磁共振是好的,因此肯定不是脑梗死。
脑梗死常见的症状就是120
1”是指看1张脸,如是否突然出现口角歪斜、流口水、面瘫不对称症状;
2”是指查2只胳膊,如是否存在肢体麻木,平行举起存在单侧无力情况;
0”是指聆听语言,是否说话困难、含糊或不能语言。
一旦出现这些症状就要首先考虑脑梗死,马上送到医院。
上面是短暂性脑缺血发作(TIA)?这个跟脑梗死最大的区别就是脑梗死是长时间的脑缺血,而这个是短暂性的脑缺血。
由于脑部缺血的时间比较短暂,因此在脑部重新恢复供血之后,往往就可以恢复正常。
而且CT跟MRI这些影像学检查也不会有异常的表现。
恢复正常之后也不会遗留后遗症,但是需要注意的是TIA往往继发于动脉粥样硬化,如果不去除这个病因,TIA会反复发作,随时也有可能出现真正的脑梗死。
因此发现TIA之后最重要的就是寻找病因。
这个病人接下去要做什么?从问题中我们也可以看到这个病人已经完善了一般的头颅CT以及头颅MRI,这2个都没有发现异常,说实话这是非常正常的,也是医生预见的,接下去这个病人需要做很多检查:
头颈动脉CTA:这也是CT检查,但是需要注射造影剂,做这个检查的目的是为了查看头颈动脉的情况,查看有无动脉粥样硬化导致的血管狭窄。头颈动脉DSA:这是检查血管情况的金标准,比CTA更加准备,但是由于这是一项有创操作,所以一般不会首先选择。这不仅仅是一项操作,同时也是一项治疗,如果发现血管重度狭窄可以植入支架,预防脑梗死的发生。心脏的检查:这个病人房颤的概率很小,因为如果是房颤栓子掉落导致的,不会呈现TIA样的发作,但是常规还是要排除,要完善24h动态心电图、心脏超声等检查。接下去要如何预防中风?这个病人毫无疑问是中风的高危人群,接下去的重点就是预防中风,但是这个要根据检查情况来选择预防措施。
支架植入:如果这个病人有血管重度狭窄,同时有TIA的发作,毫无疑问是有支架植入的指征,这时候可以选择支架植入来有效预防脑梗死的发作。药物治疗:如果这个病人血管狭窄的位置无法放置支架,或者病人不愿意使用支架,那么要做的就是药物治疗,这个药物就是预防脑梗死的发生,常用的有他汀类药物以及抗血小板药物(阿司匹林、氢氯吡格雷等)。戒烟戒酒:在药物跟支架之外,接下去就是要改善自己的生活方式,首先要做的就是戒烟戒酒,这次的TIA发作也是一个教训,一定要戒烟戒烟。控制血糖血压:这个病人没有描述既往病史,但是对所有人都需要控制血糖、血压,而且由于发作过TIA,要比一般人更加严格。规律饮食:一般来说提倡的是低盐低脂饮食,适当摄入优质蛋白。运动:一般来说推荐的是中等强度的运动,每次30分钟,每周大于3次,可以选择一些自己喜爱的运动。总结TIA的发作已经是一个严重的信号,告诉你要开始关注自己的身体。
接下去希望你在当地医院医生的建议下积极治疗。
脑梗需要做脑部支架吗?做了脑部支架的老人会有什么症状?还能恢复到最佳状态吗?
为什么不用中医呢?中医有许多活血化瘀的药!去了瘀,还需要装什么支架,装支架不是给牛装鼻栓吗?装了鼻栓还由得你自己话事了吗?西医为什么费钱呢?就是牛马拴住了鼻子!
我 爸 做 脑梗死 支架 手术 , 流到 毛细血管 了 , 现在 人 右 半身 不能 动 了 , 也 说 不了 话 , 算 医疗 事故 吗
您好,静脉溶栓时间是3-4.5小时。至于以前很久以前神经病学会前主任委员陈清棠教授在世时推出的尿激酶的6小时溶栓时间窗,大家基本弃用了。虽然我也用尿激酶溶过,而且效果不错,价格相对较低。
但是陈教授去世后,尿激酶生产厂商对于后续的大规模临床试验没有跟进,缺乏持续的循证医学证据佐证。
所以目前国际通用和学会认可的是3-4.5小时的阿替普酶溶栓。超过这个时间窗,溶栓出血大增。
之后我们还有用过一个时期的6小时动脉溶栓,效果也不错。但是近年来由于材质的改进,大家一般都是取栓,可能会在取栓的时候稍微局部注射一些尿激酶、阿替普酶或者其他静脉用抗血小板聚集药物。但是这个靠运气,有时候能取出来,有时候取出来又再闭塞,有的取出来还会出血。但是循证医学的证据目前在推荐逐步延长取栓时间窗,6-24小时不等。有时候我们还会做CT和核磁的灌注来综合评价。
至于说输液不输液,这个要看具体情况。国内喜欢用一些中成药物配合,日本喜欢用清除自由基的依达拉奉,欧美基本不用输液(除非合并灌注不足和并发症)。
至于恢复,上述三个地区用药方法不一样,但是中国恢复整体不如国外。主要差别就是早期溶栓的开展和后期康复的持续,特别是我们对康复重视不足,最主要是囊中羞涩,康复不起占很大比例。不过未来会越来越好,对吧?!
不知道这么说清楚了吗?
您好,请问,脑血管现在不做支架会怎么样?
黑龙江远东医院提醒您:脑血管病,泛指脑部血管的各种疾病,包括脑动脉粥样硬化、血栓形成、狭窄、闭塞、脑动脉炎、脑动脉损伤、脑动脉瘤、颅内血管畸形、脑动静脉瘘等,其共同特点是引起脑组织的缺血或出血性意外,导致患者的残废或死亡,发病率占神经系统总住院病例的1/4~1/2。