为何“脑梗”出现越来越多?患了脑梗,都会出现哪些症状?
家里有老人的话,尤其是上了60岁以后,对脑梗这个词并不陌生。因为这个病的发病率确实挺高的。一般情况下只要有高血压或者是糖尿病控制的好还行,如果控制不好的话,得脑梗的频率就会偏多。前段时间带父亲去医院检查了一下,心脑血管疾病的门口,真是排着长队这个ct以及核磁共振的也是排着长队,为何脑梗出现越来越多呢?
现在人们的生活条件好了,吃的方面真的是不注意,油腻的东西太多,喝的酒太多,吸的烟太多。再加上日常比较繁忙,运动量又少,也就是说可能会是血压高血脂稠,这很容易和脑梗挂钩。其实心血管疾病在发病之前会有一些明显的表现,比如说感觉到头晕头疼,第2点就是感觉到腿部有些麻木无力感,第3就是眼睛有些模糊,有些上了年纪的人觉得是白内障导致的,其实很有可能是血压高导致的。第4点有的人可能会表现在嘴上比如说可能会嘴歪。第5点就是有些人会感觉到手握不住东西。这些都是比较明显的症状了,也就是说不能再耽误。前几年的时候父亲得过一次脑梗,当时发现的及时到医院检查输液。但是在治疗的过程当中,病情还是在发展,直到一个礼拜之后才有所缓和。幸亏发现的及时,没有留下什么后遗症。现在基本上每年春天以及秋冬的时候都会打一个礼拜点滴预防一下,再加上饮食上需要多注意。老公的人一定要注意,不能喝酒了,也不要吃太多的肥肉。尽量吃清淡的菜,带绿叶的蔬菜,少吃甜食。再一个就是多运动,每天最好是选择一个合适的运动项目,让自己出汗比较好。
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一般来说,脑梗死本身如果度过脑水肿最严重的时段,不出现并发症,临床情况应该会慢慢好起来的,当然有些脑梗死造成的功能缺失比较难恢复。但是,人是一个整体,脑梗死发生也不是孤立的。像患者是位高龄老年,有高血压、糖尿病史,这样看来,脏器的基本功能本身都是可能受损的。因为人到了老年,即使没有疾病,脏器功能也是逐渐减退到正常的边缘状态,一点小的打击都可能触发功能衰竭,何况是有慢性疾病的高龄老年。再者,在脑梗死急性发病后,全身会处于应激状态,身体里的神经系统、内分泌系统功能等都会紊乱,会引起全身的应激反应,引起一些并发症,比如,消化道出血就比较常见。还有,脑梗后病人卧床,会发生很多并发症。第一,感染。肺部感染,因为肺血流循环不好,痰也不容易咯出,就容易肺部感染,所以,病人能坐起来的一定要尽量坐一坐,叩背,促进排痰,防感染;还有尿路感染,卧床、脑梗都会影响排尿,老年男性,还有前列腺增生,如果有了尿潴留、插了导尿管,也是容易感染的。第二,血栓。卧床、肢体不活动,老年人也是血液高凝人群,也是容易静脉血栓的。第三,胃肠功能障碍。应激状态就会影响胃肠功能;要是有了消化道出血,影响更多,因为还要用各种药物;还有,用抗生素可以引起肠道菌群失调,并且增加感染机会。第四,其他一些紊乱。糖尿病患者,发生脑梗,血糖过高、高渗是一个原因;即便不是这个原因,应激也会造成血糖异常升高不易控制;电解质紊乱,脑梗死后脑水肿严重时得脱水治疗,脱水就有可能影响血电解质,也影响到痰液粘稠不易咯出;还有,如果脑梗后影响到吞咽功能,除了影响进食,还容易误吸引起感染,那就只能管饲,也有营养均衡的问题;日后卧床久了,还有压疮(褥疮)的问题、骨钙丢失、肌肉挛缩、关节强直的问题,等等吧。第五,多脏器功能衰竭。老年人的脏器功能已经减退到了边缘,一旦有个打击,就会引发一系列的脏器功能会衰竭。像这位患者,原本就有高血压、糖尿病,心肾功能都会有减退,脑梗后应激反应,肺部感染、治疗用药比如脱水药、抗生素、静脉输液等都会影响心肾功能,就有可能出现功能衰竭。在老年人,肺部感染往往是多脏器功能衰竭的启动因素。有时候不要说是脑梗死这样的大病了,就是一个感冒,就可以引起多脏器功能衰竭,就像多米诺骨牌推倒了第一张,后面就不可控制了。所以,有时候病人开始发病时情况尚好,医生也是要预料到不良后果的,需要充分告知的,就是因为病情的复杂性和可能的不良后果,尤其是老年人。对于目前的情况,医疗是根据病情进行,家人是要配合医疗,加强护理和营养支持,尽量减少并发症的发生。能够胃肠营养最好,符合生理,有利于肠道菌群正常,保护心脏功能。争取度过危险期,逐渐恢复,再进入康复治疗。脑梗塞患者打点滴久了有副作用吗?
脑梗塞的患者打点滴久了,是会有一系列的副作用的。有一定的血液成分的感染的因素和风险,对于这方面来讲,只需要适量的进行点滴治疗,切记不要长时间的应用同一种药物以及同一个部位进行打点滴。并积极进行康复锻炼,清淡饮食。
腔梗要经常挂水吗?
腔梗是脑梗中最常见的一种类型。许多人听到脑梗就怕了,以为自己中风了。但其实这种类型的脑梗大可不必慌张,这与中风还是有明显的差别的。
中风也就是脑卒中,是大脑内动脉缺血,导致大量脑细胞坏死,可引起言语功能障碍、口角歪斜、肢体麻木、偏瘫等症状。病情较重,一旦发现需要立即到医院住院治疗。
而腔梗简单点说就是脑内动脉的分支细小动脉发生了闭塞,造成大脑极小范围(大概2~15mm)的梗死,可以没有任何症状或有时有轻微的头晕、头痛等症状。其实,大部分的老年人中多多少少都可以见到这种现象。所以大家不必担心,腔梗不是中风。
回到问题,腔梗要经常挂水吗?挂水,通常很多人都会觉得病会好得快些,但腔梗有必要吗?答案当然是没有必要。事实上,不管是腔梗还是其他类型的脑梗都没有必要经常去挂水。当然,急性期的脑梗是需要住院治疗的。但处于后遗症期的脑梗主要在控制血压、血糖、血脂等心脑血管的危险因素以及积极进行康复锻炼,这些治疗的药物都是只需要口服就可以了。因此,经常挂水,腔梗就更不需要了。
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我是医师杨浩,专注常见病、多发病诊治,慢性病管理,健康科普。
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预防脑梗,吃药比输液更有效。脑梗是一个日积月累的疾病,需要人们在日常生活中注意养成良好的习惯,按时服用二级预防药物,把危险因素控制在合理的范围内。输液只是一个短暂的过程,并不能持久的改善血管情况,而且对于很多心脏不好的人来说,过多过快输液可能会加重心脏的负担,反而诱发心脏病。
脑梗 打点滴 后 脸红 有 没有 危险 ?
在所有的器官之中,脑部和心脏以及肺脏是特别重要的,心脏和肺脏负责提供人体需要的氧气。任何危重病人到了医院了,最起码的都是要维持血压和循环的稳定。虽然一个人脑死亡了还能存活,但是这个时候的生活已经没有了质量,这个状态也就是大家平时说的植物人。
关于这个问题,我特地翻看了几个人写的,发现不少人都对医生有很深的误解,觉得现在的医生没有水平。今天我站在医生的角度来剖析一下这些问题,让大家更加了解真实的医生。
1.脑梗死病人到医院,医生为何只是简单地拍个片子、输液?我之前在急诊科呆了一段时间,每天都会有一些脑卒中的病人送来,这里说的脑卒中其实是包括脑梗死和脑出血的。这两个疾病由于发生部位和症状都比较类似,但是治疗方式却差别很大,所以脑梗死病人被送来医院以后,都需要常规拍个片子来排除一下脑出血。
很多人看到的医生对于脑梗死的处理都是输液治疗和拍片,就因此觉得这类医生没有水平,甚至违背良心去给病人开一些检查,然后进行一些没有太大意义的治疗。
其实能说这些话的人也都是门外汉,临床上对于脑梗死的治疗主要还是保守治疗,大多数是不需要手术的。试想脑血管被堵住了,那只要把血管弄通不就行了吗?大多数脑梗死患者是能够通过保守治疗(输液)来减轻症状的,基本是不需要手术的。
2.脑梗死拍片子是常规做的检查:在临床上对于脑梗死的治疗,如果在6个小时以内都是可以进行溶栓治疗的,常用的药物有链激酶、尿激酶、阿替普酶等,前两者是传统的溶栓药物,引起脑出血的风险大,而阿替普酶是新型的药物,不仅仅治疗效果好,而且出血风险也小,但是这种药物有点贵,一支就需要5000左右。如果脑梗死的范围比较大或者保守治疗无效,这个时候就需要进行手术治疗。
而临床上对于脑出血的治疗方式和脑梗死的差别很大,脑梗死主要是通过溶栓,把堵塞的血管弄通。脑出血的治疗主要是通过脱水、降低颅内压治疗,严重的时候也需要手术治疗。对于脑出血病人来说,溶栓或者抗凝都是禁忌症,所以为了保证自身的安全,无论是从诊断还是治疗来说,做个头颅CT都是很有必要的。
即便是脑梗死,也有可能会有脑出血或者渗血的情况,这个时候的治疗就需要综合评估是否采用溶栓治疗,如果在没有做头颅CT的情况下就进行溶栓治疗,那病人就很容易引起脑出血而加重病情,甚至死亡。
医生是一个比较严谨的职业,如果不注意细节,真的很容易酿成大祸。相关部门为了保护医生,对一些诊疗都进行了规定,如果医生严格按照诊疗常规进行治疗,即便是出事了,也不考虑医生的责任。相反,如果该做的检查没有做,出现了漏诊或者误诊而酿成严重后果,医生也是跑不掉的。也许看一两个病人不会有啥,但是看的多了,很难免会出错,所以医生也必须遵循相关规定,这样不仅仅是保护自己,更是对病人的负责。
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