急性心肌梗塞的前兆和预防措施有哪些？
急性心肌梗塞的前兆和预防措施有哪些？
心肌梗死是心肌细胞的缺血性坏死，急性心肌梗死是在冠状动脉原有病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或者中断，使相应部位的心肌细胞严重而持久地缺血所致的部分心肌细胞急性坏死。临床表现为胸痛、急性循环功能障碍，反应心肌急性缺血、损伤和坏死的一系列特征性心电图演变以及血清心肌标志物的升高。
研究发现，大概有50%的急性心肌梗死患者在发生前有诱导因素和前驱症状：
1、剧烈运动、创伤、情绪波动、急性失血、出血性或感染性休克、主动脉瓣狭窄、发热、心动过速等引起心肌耗氧增加的因素；
2、呼吸道感染、各种原因引起的低氧血症（动脉血氧饱和度<92%）、肺栓塞、低血糖、应用可卡因、过敏等。
3、发病前数日有乏力、胸部不适、活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等；
4、心绞痛发作较以往频繁、性质较剧烈、持续较久、硝酸甘油疗效差等；
5、疼痛时常伴有恶心、呕吐、大汗和心动过速，或伴有心功能不全、严重心律失常、血压下降等。
预防分为两个方面，一方面是针对病因的预防，另一方面是针对诱因和前驱症状的预防。
1、合理的膳食，少吃油腻食物，避免肥胖。
2、年过40岁者，即使血脂无异常，也应该避免摄入过多的动物性脂肪和含胆固醇较高的食物。
3、已知有冠心病的人，严禁暴饮暴食，以免诱发心绞痛或心肌梗死，有高血压或者心力衰竭患者，需要同时限制盐的摄入。
4、提倡饮食清淡，多食蔬菜和水果。
5、适当的锻炼。
6、戒烟限酒。
7、假如出现上述所说的急性心肌梗死的先兆或者前驱症状，需要及时就医，明确诊断，可使部分患者避免发生心肌梗死。
心梗不是悄无声息，头上可以体现出来，出现哪些异常说明心脏已经危险了呢？
急性心梗，更确切地说是急性冠脉综合征，发病急，病情重，死亡率高，对人对家庭对单位对社会影响极大！
但绝不是毫无征兆！
首先是哪些人容易患该症？高血压、高血糖、高血脂、高体重（肥胖，尤其是颈短腹大者）、高半胱氨酸血症、高尿酸血症，这几个“高”，是临床已知的引起心脑血管病变的最主要因素，有一个或多个就有引起急性冠脉综合征的可能。还有几个嗜好，嗜烟、嗜酒、甜品饮料等。几个不良习惯，熬夜、脾气暴躁、争强好胜。有这种睡眠现象，就是睡眠呼吸暂停，最多见者为“打鼾”，就是打呼噜，也可以发现在打鼾时呼吸会暂时停止。家族遗传，近亲有心脑血管病者。
上述的各条是一个人是否易患急性冠脉综合征的背景因素，这方面的背景因素越多就越易患该症。
其次是近来的一些身体方面出现的现象。整体疲劳，老觉得精力不够，思睡，头部不清醒感。胸闷，压榨感，体力活动增加会加重，心悸。夜间睡眠时憋醒，坐起来会舒服一些。有时左上肢尤其左手阵痛，或者无故左下颌或左边的牙或左耳朵阵痛。双下肢酸软乏力。自己摸脉搏有不整齐的现象。少数有热，体温稍升高。
医生体检发现血压较前难以控制。听诊发现第三心音，心律不齐，即便是阵发性的心律不齐也要重视。
辅助检查可提前发现心梗前兆。
血液检查可在心梗前发现非特异性炎症指标升高，有C—反应蛋白、白细胞、中性粒细胞等升高，又无其他原因可解释者。
心电图便宜可重复性好，多次心电图的仔细对比，尤其是和身体健康时对比，可能会发现ST—T波的改变，还有不起眼的QRS波R波高度的改变，细小U波的出现，都提示可能的心梗前兆。但需要临床医生仔细与平时的心电图对比，病人也需要自己积累平时的心电图等体检材料。
其他的心肌损伤标志物只能敏感特异地诊断出急性心梗或冠脉综合征，但不能预测！
只要认真小心，关注自己的身体，我想是应该可以预防严重的心梗的。
有人说身体4处疼痛，要注意心梗。说的有道理吗？具体是指哪4种疼痛？如何缓解？
在谢医生刚上班的时候，由于当时科里医生特别的少，仅仅有三个大夫在值班，所以刚到科室不到一个月的时间就独立值班了，在值班之前我的师傅特意跟我说了一件事，他告诉我：“小谢儿，晚上值班的时候别害怕，有事情打电话给我，但是如果护士告诉你患者有胃疼的情况，无论什么时间，再累也要起来去看一看，因为有很多心梗的患者表现出来的是胃疼，千万不能给患者耽误了病情，真要命啊！”
这句话到现在我也不敢忘，因为老医生的经验往往是非常丰富的，很多时候都是有血的教训得来的，有的时候往往同样的一个病症可以表现在不同的疾病身上，如果患者说胃疼就单纯的想胃疼，作为医生不多考虑一下很有可能导致患者的生命有危险。
现在我们再来看这个题目四处疼痛其实说的有些少了，心梗时有常见的疼痛部位，但也有一些少见的疼痛部位，如果是心血管高危人群，绝对不能大意！心肌梗死旧称心肌梗塞，其主要的成因是部分心肌的血液循环突然中断，心肌因为无法得到足够的氧气而导致心脏的损害。这种心肌的损害持续的时间越久，越容易发生不可逆的损伤，越容易有生命危险，所以前一段时间刚刚进行过心梗要有记住两个120的科普，那就是：出现胸痛呼吸困难等四症状，而且平时有心绞痛的症状，那么应该及时的拨打120去医院诊治千万不要在家中挺着；另外一个120就是时间，在两个小时之内，也就是120分钟之内进行有效的救治，心肌会得到最好的保护。
心梗的疼痛位置●胸痛、肩膀、胃部、手臂：出现心肌梗死往往导致患者出现不同程度的胸痛、不适，尤其疼痛超过30分钟不缓解的情况；也有可能转变为肩膀，手臂，背部，颈部等多处的疼痛了，这就已经超出四处疼痛了！
发生急性心梗的时候，胸痛一般会在胸腔的中央或者是左侧，一般会持续几分钟，而且会有一些患者感觉到胃有烧灼的感觉。有一些患者会因为剧烈的疼痛，出现呼吸困难，恶心，会有大量冒冷汗的症状。
●牙疼：这是非常容易被忽视的一个点，在临床上往往有一些患者冠状动脉已经出现了狭窄，但是表现出来的症状却是牙疼。而且一部分患者确实在疼痛部位存在着牙周或者是牙齿的其它疾病，这样就非常容易掩盖病情，在口腔科治牙久治不愈，患者还是牙疼。最终去医院检查心脏，才发现是冠状动脉狭窄，所以建议有心绞痛，高血压，糖尿病的患者，如果出现牙疼，应该首先排除是否存在心脏疾病，也就是说应该先去医院咨询心内科医生，进行相关的检查，排除心脏疾病之后再去治疗。
●胸口有束带感，感觉整个胸口被勒住了。如果有血管的高危因素出现这种情况，应该去医院进行心脏方面的检查。
●肩胛骨疼痛，如果有心血管方面的高危因素也是有可能是心梗前兆，必须要予以重视！
医生如何发现心梗呢？如果您出现了以上的这些疼痛高度可疑心肌梗死的话，应该立即拨打120，由专业的医护人员送至医院急诊室的医生往往会给予患者进行心电图的检查，也会验血来明确是否存在心肌损伤。
如何急救呢？心肌梗死只要就诊及时、诊断明确、救治及时，生存几率目前还是很高的，待明确诊断以后，医生可以根据患者的病情采取静脉溶栓或者是支架的办法，帮助患者再通堵塞的血管。在明确心肌梗死诊断的时候，建议所有家属甚至患者一定要听医生的意见，尽快决定采取哪一种治疗办法，因为每耽误一分钟，心肌可能坏死的几率就会多一些，就有可能造成对患者不可逆的影响，这其中最危险的后果就是猝死。
总结只要您有频繁的心绞痛，或者是有常年的高血压，冠心病，糖尿病，这样就具备了心血管发生问题的高危因素，如果您出现胸痛超过30分钟，甚至出现了牙痛、后背疼、胃以及腹部疼痛、手以肩部的疼痛，都很有可能是心肌的求救信号。此时应该毫不犹豫的拨打120及时的去医院进行诊治，千万不要在家中期待服药，或者是通过某一种其他的方式能等待这种疼痛过去，因为时间就是心肌，时间就是生命，如果延误了一分钟，就会多增加一分钟的风险。
我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞吧，谢谢了！怎样及时发现心肌梗死？
对于一个有冠心病的患者，一定要了解急性心肌梗死的相关表现，因为说不定什么时候自己就有心肌梗死了，一定要防患于未然。
冠心病患者如果突然发生剧烈的胸痛，或者闷痛，或者是像有大石头压在胸口一样的表现，就要警惕心肌梗死，或者是心绞痛，心绞痛一般不会持续很长时间，一般不会持续超过半个小时。
而心肌梗死一般会有先兆，什么叫做先兆？先兆就是说在发生典型的心肌梗死表现时候，首先表现出来的一些前奏症状。比如心梗前几日会有乏力、胸部不舒服、活动时有心悸、气急、烦躁、心绞痛等这些表现，其中以心绞痛加重或者恶化最为突出。如果一个冠心病的患者，这几天发现心绞痛发生比以往要更加频繁、程度较为剧烈、持续、而且舌下含服硝酸甘油疗效差，就一定要警惕有可能即将发生心肌梗死了，尽早就医，由医生来评估。
一旦发生心肌梗死，多数会有典型的胸痛表现，同时会有烦躁不安、出汗、恐惧、胸闷、濒临死亡感等等。少数心肌梗死患者没有胸痛，一开始就是心力衰竭或者休克了。部分患者会表现为上腹痛，容易误以为是胃穿孔、急性胰腺炎等等急腹症。
总的来说，发生心肌梗死，需要患者自己警惕。如果一个人从来没有高血压、冠心病，那么凡是腹部以上的疼痛，只要是年纪超过40岁，都应该要考虑排除心肌梗死可能，因为心肌梗死有时候真的不典型，如果不警惕，容易漏诊误诊。
有人说心梗来临会有“3痛1多”，有道理吗？具体指的是什么？哪些人更容易发生心梗？
冬至刚过，天气会越来越冷，春节越来越近了，但是现在感冒咳嗽的人越来越多。尤其是上了年纪的人更需要注意，很容易使一些心脑血管疾病找上来。对于心脑血管疾病来说在发生之前会有一些表现，尤其是家里有老人的话更需要多注意会有一些疼痛的表现。这三种疼主要指的是胸口感觉疼痛。有的时候让病人说也说不出来具体位置，总是感觉到心脏附近有一些疼痛。其实人在生气的时候，也会感觉到心口疼。所以在寒冷的冬季，更要注意控制好自己的情绪，避免生气。第2种疼痛就是感觉到嗓子疼。现在很多人有感冒发烧的症状，但是有一些嗓子疼，可能并不是感冒或者上火引起的，又有可能是心梗前的一些表现，这一点也要引起注意。第3种疼痛就是感觉到自己的肩膀会疼痛。总感觉睡醒之后，后背特别的难受，后背沉。另外还有一种疼痛，就是有些人表现在头晕头痛的厉害。还有一种比较明显的表现，就是出虚汗。如果大冬天的不是穿的特别厚的话，突然间出一身冷汗，甚至是脸上的汗特别多，这个时候就要注意。而且还要注意观察脸部的颜色，一旦出汗多了，很容易脸色发白。一些有高血压糖尿病的人特要特别的注意心梗的发生。一是在饮食上要注意吃清淡的东西，第二就是要控制好自己的情绪，不要生气，要保持一个平和的心态。再一个就是控制好血压和血糖特别的重要。
心梗发生前有哪些表现呢？女性身体有哪些变化？
心梗发生前有哪些表现呢？首先，需要了解什么是心肌梗塞？
心肌梗死是冠状动脉粥样硬化引起的斑块破裂导致动脉阻塞引起血流中断，导致局部的心肌细胞严重缺血缺氧所引起的心肌坏死。心脏主要的供血动脉包括前降支、回旋支及右冠状动脉，如果其中其中一支或几支动脉血管阻塞，便会导致相应供血区域的心肌坏死。
心肌梗塞的绝大多数人最主要的症状疼痛，常表现为左上肢疼痛、胸骨后闷痛、心前区疼痛、甚至胃痛、腹痛等。还有部分人以心慌为首发症状，或出现心律失常（如心悸、心慌）、低血压等。同时还伴有大汗、闷喘、乏力以及胸骨后不明原因的闷痛，如出现这些症状需马上就医确诊救治。因其可造成突发性心脏衰竭、心律失常、心脏破裂等。
心肌梗死常出现以疼痛为主的症状，那生活中哪些部位的疼痛需考虑心肌梗死？
1.胸痛 是心梗典型的表现，特别是在劳累或暴饮暴食、大量饮食后出现胸痛，疼痛表现为比较严重的压榨感，持续几分钟到十几分钟。常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。2.背痛 心肌梗塞背痛的表现是由胸痛，放射到背痛，既整个后背，像针扎一样的疼，这种疼痛和劳累有关，活动会增加心脏的负担，所以活动时，就会迫使我们停下来，休息几十分钟后疼痛有所缓解。如果是劳累引起的腰背疼痛，一般很少在活动时疼痛，而是在第二天起来后感觉腰酸背痛，疼痛是持续性的。3.咽部或牙痛 心肌梗塞咽部或牙痛的表现是，主要和劳累有关，劳累后出现咽部疼痛不适，紧缩感，牙痛与吃饭及咬东西无关，简短发作，休息后疼痛可缓解。而咽炎或牙周炎引起的疼痛表现为，嗓子疼、嗓子不舒服，像被捏着脖子的感觉，一般持续性，持续2~3天，休息不能缓解。4.头痛 心肌梗塞的头痛表现为，在情绪紧张和压力大的时候，使交感神经兴奋，增加心脏负担，诱发心绞痛，持续时间短，休息后可明显缓解。而一般头痛表现为头闷、头沉，持续时间较长，休息较长时间可缓解（如一晚）。5.恶心、呕吐 心肌梗死引起恶心、呕吐主要是两种原因，一是糖尿病病人，因为糖尿病病人末梢神经受损，对疼痛的感觉下降，所以没有对疼痛的感觉，就表现为恶心、呕吐。另外一种是下壁心肌梗塞，因为心脏下壁贴近膈肌，发生心肌坏死后，刺激膈肌，引起胃肠道反应。而真正的肠胃炎，多与进食有关。而心肌梗塞多与活动时或劳累时发生。上述症状一旦发生，必须认真对待，患者首先应卧床，保持安静，避免精神过度紧张；舌下含服硝酸甘油，若不缓解，5分钟后可再含服一片。心绞痛缓解后去医院就诊。若胸痛20分钟不缓解或严重胸痛伴恶心、呕吐、呼吸困难、晕厥，应呼叫救护车送往医院。
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