心梗做什么检查能查出来？
心肌梗死要做的检查有很多，根据每个人的病情不一样要做的检查也会有所区别，目的都是为了明确诊断，明确梗死的位置和范围。
从我们急诊来说，急性心肌梗死需要做的有心电图、心肌酶、血常规、血凝（抽血化验）、然后冠脉造影，这些加起来三千块左右。
不是急性心肌梗死，冠心病的病人可能还会做心脏彩超或者CTA，做完这些应该就差不多了。除非病人病情很复杂，还有其他的基础病，那就另说了。
最后，每个地方的定价不太一样，县级和市级医院收费标准也不一样。给个建议，检查费准备5000元左右吧，都是可以报销的。
冠心病、心肌梗塞和心肌缺血，做什么检查才能查出来？
感谢邀请！这个问题被提问了好几次，但题目太大，只能简单介绍一下。
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，当然引起冠状动脉供血不足或者心肌梗死的不止是冠状动脉粥样硬化，还有其他原因，但最主要、最常见的、95%以上的都是因为冠状动脉粥样硬化、狭窄所致。所以，说冠心病，就是指冠状动脉粥样硬化性心脏病。
冠心病如果仅是供血不足，就会引起心肌缺血，如果缺血严重或完全中断，就会造成心肌缺血性坏死，就是心肌梗死了。所以，心肌缺血和心肌梗死都可以是冠心病所致，只是程度不同罢了。
介绍一些常用的检查方法。
1.心电图。心肌缺血的检出率比较低（一般不到50%），除非正在发作心绞痛，因为心电图在缺血时会发生变化，缺血后就恢复了。心肌梗死的检出率比较高，但是有时候检查的时机不对（伪改善期），也可能会错过。
2.动态心电图。就是检查记录24小时甚至更长时间的心电图。这样，有可能记录下心肌缺血发作时的心电图变化，弥补一般心电图的不足，也可以发现一些无痛性（无症状）心肌缺血的病人。
3.运动（负荷）试验。有平板（跑步）或者踏车（骑车）两种方法，最新的还可以同时监测呼吸功能。运动量要跑到次极量（根据年龄计算心率水平，还有代谢值标准）。因为冠状动脉狭窄到一定程度（75%以上）时，代偿（供血需求增加时扩张，保证供血）能力就会明显降低，当运动增加心脏负荷需要供血增加时，就会出现心肌缺血，心电图会相应变化。这种方法大概可以检出70%左右的病人。
4.运动核素心肌灌注显像。就是运动试验加上核素心肌灌注显像。方法是静脉注射可以被心肌细胞摄取的放射性核素（同位素），这些核素通过血管被灌注到心脏被心肌细胞摄取，如果没有血供，心肌摄取不到放射性核素。这样，根据放射性核素在心肌里的多少（浓聚、稀疏）来判断供血情况。运动则是为了鉴别缺血还是梗死。如果运动时检查没问题，那就是没缺血、没梗死；如果运动时核素灌注减少，安静时正常，那就是缺血；如果运动、安静时都没有灌注，说明供血的血管堵住了。
5.冠脉CTA（CT冠脉造影）。就是在血管里注射碘造影（对比）剂，用CT（计算机断层扫描）检查的方法来看冠状动脉的情况，可以看冠状动脉有没有畸形、看心肌桥、看冠状动脉有没有斑块和狭窄。这种方法的好处是“无创”，不用插导管到冠状动脉。但是，因为是X线检查，看钙化比较好，看血管狭窄有局限性，不是那么准确（和仪器、检查者的技术水平也有关系），另外，心跳太快或不整齐也会影响成像效果。所以，这个方法对排除冠心病最好，对诊断狭窄的准确性要差一些。另外，检查时，要静脉注射80-100ml的碘造影剂。一是有过敏的可能（皮试也不一定检出来），二是造影剂要通过肾脏排泄，对肾脏有损害，少数患者可能会发生“造影剂肾病”（对比剂肾病），出现肾功能损害或不全，所以，检查前后要“水化”治疗。
6.冠脉造影（经皮经动脉冠状动脉造影术）。就是通过动脉穿刺（手腕上的桡动脉，或者大腿根的股动脉）把导管送到冠状动脉开口，注射碘造影剂，看冠状动脉的形态和血流，一般狭窄50%以上诊断冠心病。目前这种方法是诊断冠心病的“金标准”。好处是准确（当然也有不准的，由于投照的角度、医生的经验、血管的畸形等），并且可以在发现问题后即时处理，用球囊扩张或置入支架（还有其他技术）开通冠脉，改善供血，检查和治疗并举。这种方法属于微创手术，技术成熟，安全性很好。但既然是手术，就会有损伤，有风险，还有造影剂的问题同样存在。
冠脉造影的时候，还可以做血管内超声检查，判断动脉硬化斑块
7.超声心动图。这是无创检查，主要看心脏结构和功能，看缺血或梗死主要通过看心室壁的运动、厚薄等来判断。缺血时室壁运动会减弱，不协调，梗死的心肌会变薄，甚至不运动（收缩）、甚至反向运动（收缩），这就是医学上说的“室壁瘤”，还可以有“附壁血栓”。心梗面积大的病人，超声测定的心功能会减低。
8.心肌酶（CK-MB）和心肌损伤标志物（TnI，肌钙蛋白），心肌缺血损伤时，血肌钙蛋白可以升高；心肌梗死时，肌钙蛋白和心肌酶都可以升高。
这些都是心肌缺血和梗死的辅助检查方式。其实心肌缺血时发作的心绞痛、心肌梗死是有自己的临床表现和规律的。医生要根据病史、病人的症状体征做出初步判断并确定做哪些检查，然后综合临床和检查情况确定诊断和处理。所以，临床发作的症状、发作规律、缓解方式以及对药物治疗的反应等都可以为医生诊断提供很好的帮助，也是很重要、不可忽视的。
（图片来源于网络）
42岁男子，突发心梗离世，提醒：身体3处\
心脑血管疾病，人类健康的"第一杀手"。
据数据统计，在心脑血管疾病中，我国每年死于心梗的人数高达100多万。又因心梗突发性强，死亡率高，被人类剥夺生命健康。
深夜，急救车在市区内飞驰，车内女子已经陷入深度昏迷的状态，医护人员根据经验判断，该女子可能是突发了心梗。
女子在昏迷前，双手紧握胸口，身体蜷缩，浑身出冷汗……
到达医院后，医生赶紧帮患者做了心电图及验了心肌酶，显示结果为急性心梗，医生不敢怠慢，连忙开始绿色紧急通道，将患者推进了导管室。
可，经过2小时的抢救，还是没能将该女子救治回来。
家属得知此消息后，痛哭道"我该依着你的，都是我的错……对不起"
该女子经历了什么？为何会突发心梗离世？
原来，该女子名叫小芝（化名），今年42岁。到了这个年纪，许多女人会经历更年期的"折磨"。
小芝的丈夫说，最近一年，小芝的情绪无常，时好时坏，十分容易发怒。但，一想到小芝在更年期，也就没跟她计较。
最近一个月，小芝总爱出汗，并且出汗量较大，反反复复，便上网查了一下，更年期会导致出现出汗，因此也就没在意。
可，就在昨天晚上，两人因为孩子怎样去学校报到，起了争执。你一句我一句，两人越吵越凶。
突然，小芝说胸口疼，便捂住胸口，倒在了地上。
丈夫见状，连忙拨打了120急救电话，可没想到，竟是这样的结果。
医生听完，摇头说道"小芝心梗突发与丈夫脱不开关系"
其实，小芝心脏早在一个月前就出现了问题，因为小芝在更年期，而丈夫也对她没有过多的关注。
并且，在小芝突发心梗前与她大吵了一架，成为了压垮小芝心脏的"最后一根稻草"。
小芝大汗淋漓其实并不是"更年期综合征"，而是因为心梗导致。
女性更年期出汗，一般表现为潮热，伴有面部潮红，会突然间出一身汗，但干的比较快。
而，心梗导致的出汗，往往是全身性大量出冷汗，出汗面积较大，程度较重，并且容易反反复复。
因此，这2种出汗方式一定要区别开。
此外，身体出现这2种现象，切莫忽视，及时就医
1、牙痛
牙痛在生活中比较常见，但，一定不要忽视。
若是由于口腔疾病引起的牙痛，去牙科诊治就行。
但，若牙痛没有固定的点，并且吃止疼药也不管用，此时就需要高度警惕。
要及时去医院进行检查，将病情告知医生，配合治疗。
2、上吐下泻
一般出现此类情况，多是被误诊为"肠胃疾病"。
其实，心梗突发时，会出现一些特定的内脏反应。
多数表现为上吐下泻，病情伴有剑突痛，此现象被称之为"心梗前综合征"
因此，女性一旦出现此类情况，请及时就医检查，切莫拖延。
生活中，该如何预防心梗，养好心脏？
1、补充抗氧化剂
血管需要"抗氧化"，当人体自由基过多时，会造成血管内皮老化，引起动脉硬化、弹性变差，使得血管内更容易沉积甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等脂质，从而诱发心梗的出现。
而抗氧化剂，可以捕捉并消灭"自由基"，减少其对血管的伤害，维持血管的正常生理功能，预防血管疾病严重化。
生活中，茶叶就含有丰富的抗氧化剂，如元芙菊、绿茶等。
其中，元芙菊属于四大怀药之一的药用菊，不仅抗氧化剂含量最为丰富，且富含钾和三萜类化合物等营养物质。
泡茶、做粥时放些，有利于减慢血管退行性变，减少心梗的发生率。
2、调控，降低危害
调整情绪，避免起伏过大，特别是悲伤、抑郁等不良情绪，会对心脏造成巨大危害。
悲伤，会导致人体脚跟神经系统分泌出大量的压力激素，从而促使心跳较快、动脉压收缩，从而诱发心脏病。
因此，一定要学会控制情绪，避免情绪大起大落。
3、戒掉，远离烟酒
喝酒，会导致冠状动脉血管痉挛，从而心肌的耗氧量增加，诱发急性心肌梗死。
抽烟，会导致血管痉挛，心肌缺血较为严重，进而诱发猝死的出现。
因此，平时应注意戒烟限酒，不可过度。
4、多动，强健心脏
运动，可以增强心肺功能，研究发现，经常锻炼的人，患上心肌肥大的几率会下降2-3倍。
深蹲，是最好的"心脏保健操"
两脚分开，与肩同宽，双臂前伸，松腰屈膝慢慢下蹲，上身尽量保持平直。
停留10秒钟左右，两手收回，叉腰缓慢起身。
重复下蹲，10至15次，每天可进行一至两遍。
整个过程中，注意呼吸配合，避免猛蹲猛起，出现头部缺血现象。
心肌梗死有必要做ct吗？
如果是已经确诊的心肌梗死，做CT的意义不大；但如果只是怀疑曾经得过心肌梗死，那么有必要的情况下，做一个CT也是可能的。
我们先交代一下什么是心肌梗死，如何判断心肌梗死，心肌梗死是冠心病的最重情况，就是心脏动脉血管发生堵塞，堵塞后的血管没了血流，该区域逐渐出现心肌坏死，这一过程随时会有生命危险，心肌梗死是最危重的一种疾病，死亡率很高。
我们平时判断是不是心肌梗死，并不需要做CT，而是根据症状＋心电图＋心肌酶。
有三种情况，我们逐一分享:
1、明确的心肌梗死，但是做CT的目的并不是看心脏血管是不是堵塞了，而是别的疾病必须做CT，那么这时候做CT本身跟心肌梗死没有关系。当然如果入院后只是高度怀疑心肌梗死，并且不能排除主动脉夹层或肺栓塞，因为这三种疾病有时候很像，不容易区别，治疗原则完全不同。所以必须靠CT来鉴别，这个时候做CT非常有必要。
2、怀疑得过心肌梗死，上周门诊有一位女性患者，做心电图怀疑得过心肌梗死，但患者没有任何症状，这种情况到底吃不吃药呢？如果诊断不明确会一直纠结着。这时候做造影又有点过度，那么我们可以先做个增强CT看一看，如果是血管真的堵塞，那么可以坚持吃药，甚至有必要的情况再做造影；如果血管没有问题，那么就可以排除心肌梗死，排除冠心病，患者不但不用吃药，还去除了心病。
3、确诊的心肌梗死，在我们诊断心肌梗死的时候不用CT，确诊后更不会用到CT。
确诊心肌梗死的方法:3个条件符合2个就可以诊断心肌梗死。
①心绞痛持续不缓解，程度重，时间＞20min，含服硝酸甘油、 消心痛或速效救心丸后未缓解 ；
②心电图 ST-T动态演变（，波增宽、增高、高耸→ST-T融合 抬高→ST-T单相上斜型、弓背向上曲线型抬高→ 病理性Q波形成，T波由直立开始倒置并逐渐加深 →ST段恢复至基线，缺血性T波由倒置较深逐渐变 浅，病理性Q波持续存在→ST段和T波恢复正常或 T波持续倒置、低平，趋于恒定不变，残留病理性 Q波 ；
③心肌坏死标志物水平升高[肌酸激酶同工 酶-MB（creatinekinase-MB，CK-MB） 、心肌肌钙 蛋白（cardiactroponin， cTn）I/T超过正常上限2倍。
也就是说持续心绞痛＋典型心电图＋心肌酶升高，这3点符合2点就可以确诊心肌梗死，跟CT没有半毛钱关系。
一旦确诊心肌梗死，一定不要再给七大姑，八大姨打电话咨询，一定第一时间配合医生治疗，因为耽误时间，就是自杀。
血管闭塞40min后坏死面积约为缺血总面积的30%，
闭塞3h约为50%，
闭塞 6h约为70%，
闭塞24h约为80%。
也就是时间耽误越多，坏死心肌越多，死亡风险就会增加，心衰风险就会增加。如果在发病3h内 恢复有效的心肌再灌注则可使50%以上的缺血心肌免于坏死，尤其是发病2h内的治疗，可以挽救大片濒死心肌，所以我们一直强调心肌梗死要争分夺秒。
所以，一旦确诊急性心肌梗死，要第一时间开通血管，开通血管的方法只有溶栓和支架，不用再咨询任何人，医生交代完，签字，治疗，这就是对生命的负责！
这就是对家人的负责！打电话咨询这个咨询那个，貌似慎重，实则是在谋生更多的心肌，甚至是生命……
【心血管王医生正式授权维权勇士保护，如有窃取者一律追究法律责任。】
【如有问题，可私信！】
急性心肌梗死需做哪些检查？
急性心肌梗死需做的检查有心电图，心电图有特异性的表现，通过心电图可以诊断哪个壁出现心梗。还包括抽血化验，血常规，电解质，肝肾功能，心肌酶。血常规有可能会有白细胞升高，c反应蛋白的升高。
心电图 能 看出 心梗 吗
大家要牢牢记住一句话：时间就是心肌，时间就是生命。
昨天晚上在看新闻报道的时候，得知北京人艺话剧院的年轻导演班赞不幸离世，类似的事情，总是在我们身边不断的出现，2018年10月，中南财经政法大学一名年仅33岁老师在华科旁听课程的时候突然倒地而死，他还是两个孩子的父亲。吉祥三宝的的创作者和歌唱者，布仁巴雅尔老师在夜晚睡觉的时候，也是突发急性心肌梗死而离我们而去。
为什么这个疾病如此的可怕，为什么我们总是不能在有限的时间内去挽救他们的生命？我们需要重视心脏发动机所表现出来的蛛丝马迹，利用目前科学的检查尽早发现问题，争分夺秒的去挽救濒临死亡的心肌细胞，避免死神向我们招手。
急性心肌梗死的症状1.典型症状：胸痛胸闷，是急性心肌梗死最为典型的症状，同时还会伴有心慌、恶心、呕吐、出汗等不同的症状。一旦出现上述症状，首先需要就诊心血管内科，由医生判断是否为急性心肌梗死发作，因为其他疾病是有抢救的时间，而心肌梗死的发生，往往在短短的几个小时内就会夺去人的生命。
2.非典型症状：非典型症状表现为其他部位的不适，例如剑突下的疼痛，咽部发紧，牙齿疼痛，左肩左臂左手的疼痛，大家往往会误诊以为是消化道疾病，耳鼻喉疾病以及口腔科疾病，为此而丢掉生命的案例数不胜数。甚至有些患者还表现为疲乏无力，浑身没劲，精神状态明显的下降，这往往也是潜在的急性心肌梗死的症状。总而言之，肚脐眼以上下巴颏以下的区域，如果出现任何的不适，我们首先需要排查急性心肌梗死。
急性心肌梗死的发生和发展不是一天两天短时间内累积而发作的，往往是由于平时生活习惯不佳，例如吸烟，酗酒，熬夜，情绪暴躁并合并有高血压，高脂血症和血糖异常，在多种危险因素累积下最终在劳累，情绪激动时诱发表现出来。因此急性心肌梗死重在预防，只有管理好自己的身体，处理好各种危险因素，才可以大大的降低其发病率。
急性心肌梗死的检查。1.心电图。方便快速的心电图检查，是筛查急性心肌梗死最为便捷的手段。并且这个检查非常普及，无论在大医院还是小医院，均有这个设备，所以如果高度怀疑急性心肌梗死，就可以通过心电图予以快速的筛查，这是非常重要的一个检查手段。
2.心肌标志物。急性心肌梗死意味着心肌细胞有坏死。心肌细胞坏死就会释放出一些生物学指标，进而可以被我们通过抽血的途径予以发现。所以抽血化验心肌标志物是判断心肌细胞有无坏死，是否发生急性心肌梗死重要的检查手段。目前认为，心肌标志物当中的肌钙蛋白对于确诊急性心肌梗死具有重要的临床价值，其特异性和敏感性均非常的高。
总之，如果高度怀疑有急性心肌梗死，无论是心电图还是心机标志物，均可在短时间内明确答案，使得我们有更多的时间去处理心脏发动机出现的严重问题，在有限的时间内抢救死神手中濒临死亡的患者。目前在全国各地广泛开展的胸痛中心，就是为早期处理急性心肌梗死而设立的绿色通道，大家如果发现自己身边的亲人朋友有急性心肌梗死的问题，尽早去胸痛中心就诊。
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