出现心梗有哪些预兆?
我是心血管王医生,每年亲自抢救上百心肌梗死患者!
有的心梗患者出院后和健康人没有区别;有的心梗患者心衰了,后来反反复复住院,过不了几年就没了;有的心梗患者做完手术,钱花了,人没了;有的心梗患者都没来得及到医院,人就没了。
心梗导致各种各样的结果,一个最主要的原因,就是对待心梗的态度不同;其实如果每个人知道自己快要心肌梗死,或已经心肌梗死,绝对不会耽误。因为谁也惜命!
可是就是因为很多人,不知道自己心梗或快要心梗了,自以为没事,所以导致了不同的命运;据统计,我国有50%的心肌梗死患者,根本不知道自己得了心肌梗死。
有人说了,心肌梗死,不就是心前区疼痛吗,怎么还会有50%的人根本不知道自己心肌梗死了。
我从今年遇到的3个病例入手,告诉大家,为什么他们会不以为然:
病例1:
孙大妈,牙疼,每次疼几分钟就能缓解,尤其是上楼的时候,干活的时候就会牙疼;自己买点消炎药吃,大部分时间牙并不疼,吃饭喝热水都不受任何影响。所以就没当回事,结果突发牙疼不缓解,伴随胸闷憋气,大汗淋漓。120赶到做完心电图提示急性心肌梗死,送到医院,还没上手术台,人就没了。
如果孙大妈,知道自己牙疼,是心绞痛,是心肌梗死前兆,您说她能耽误吗?
病例2:
杨师傅,后背疼痛数日,以为肩周炎,曾千万按摩所按摩,自我感觉有效,因为后背疼痛时好时坏,并不是长期疼痛。结果突发后背疼痛不缓解,伴随胸闷大汗,濒死感。送到医院,确诊急性心肌梗死,大血管完全闭塞,因为就诊比较晚,即使开通了血管。但大面积心肌梗死,导致了心衰,以后走路都是问题,因为走路会喘,会呼吸困难,也会反复住院,直到几年后心衰终末期。
您说,如果杨师傅,知道后背疼痛其实就是心绞痛,不早点就诊就会心衰,就会残疾,以后连吃饭喝水睡觉都会喘。他能不早点去医院看吗?
病例3:
彭先生,上腹发作性疼痛,没在意,后来出先恶心、呕吐,眼前发黑,才打120,做心电图提示急性心肌梗死。到医院门口室颤,立即电击除颤,心脏才恢复跳动。造影显示右侧血管完全闭塞,打通血管,血流恢复,就算命救下来了。真是惊险万分,从鬼门关走路一圈回来了。
您说,彭先生,如果知道上腹疼痛,其实是心脏病,是心绞痛,他能等到眼前发黑,休克,等到心脏停跳,去鬼门关走一遭,才来医院吗?
没有人敢拿自己的生命开玩笑,就是因为大家根本不知道哪种不舒服就是心肌梗死,哪种不舒服时心肌梗死的前兆,所以才导致50%的心肌梗死患者,根本不知道自己是心肌梗死,从而导致心衰、死亡.....
那么哪些表现是心肌梗死的预兆呢?
其实只有极少数心肌梗死是猝死型,也就是第一次发病就直接心脏停跳,根本来不及去医院就死亡了。大部分心肌梗死在发病前都会提醒自己的主人,赶紧去医院,再不去就会心肌梗死,就会面临死亡。
心肌梗死的报警就是心绞痛;持续15-20分钟仍不缓解的心绞痛,就是心肌梗死。
所以,心绞痛就是心肌梗死的报警,但是,心绞痛,并不是只有3个地方疼痛,心绞痛每个人表现都不一样,大部心绞痛,会表现为心前区疼痛,或胸痛。但还有很多表现,且单纯通过疼痛位置,我们没有办法判断是不是心绞痛。
我多次说过比较简单的判断心绞痛的方法:
1、疼痛的位置:牙疼、头疼、咽部头疼、肩膀疼痛、后背疼痛、胸痛、心前区疼痛、上腹疼痛等等都可能是心绞痛。
2、不仅仅是疼痛:有的心绞痛并不疼,而是胸闷憋气、咽部紧缩感、想上厕所有便意、恶心呕吐、大汗、眼前发黑、晕倒等等。
3、持续时间是很好的参考:一般心绞痛持续2-15分钟左右,大多数就是几分钟。如果几秒钟一般都不是心绞痛;如果持续超过20分钟,那么有两种可能,要么已经心肌梗死,要麽根本不是冠心病,做一个心电图就能鉴别。
4、多于活动发生或加重:不管是劳力型心绞痛还是不稳定性心绞痛,都会在活动、运动、劳累、用力、使劲、劳动等等情况下加重;休息后能缓解。
综合这4个特点,我们就能发现有没有心肌梗死的前兆,而不至于耽误!
如果已经有上述心绞痛的表现,可是并未引起心脏主人的重视,那么就会拖成心肌梗死,错过最佳治疗时间,甚至错过一辈子!
怎样提前发现心梗?
人的身体就像是一台机器,随着生命的增长,体内的各个零件都出现了磨损生锈,这时,疾病开始显现。
心脏,作为身体的"发动机",它的健康至关重要。而为心脏供血的血管一旦堵塞,心梗也就来了。
心脏不好的人,睡觉时有3种异常,占一个也尽早就医
异常1:莫名咳嗽。人们常说"心肺功能",这是因为心、肺具有共通性,心脏不好的人,也会有咳嗽的症状。
一般心梗诱发的咳嗽被称为"心源性咳嗽",且一般为干咳,在躺下后,咳嗽会更加严重,甚至无法停止,在抬起枕头后稍有缓解。
异常2:手脚冰凉。晚上睡觉时,全身的血液循环都会减速,心脏的供血也会进一步受限。
这时,处于身体末端部位的手脚供血会更少,导致患者出现手脚冰凉的现象,同时也要注意身体发寒、手脚冰凉也是心衰的常见表现。
异常3:睡眠障碍。如难以入睡、睡眠中断等现象。患者会因为胸闷气短出现爱你心悸、盗汗等不适,心脏无法平静,晚上也就难以入睡。
还有研究结果显示,心脏不好的人,通常会在睡眠中惊醒,出现睡眠中断,这是因为心脏缺血缺氧,导致为各个组织的供血异常,直接影响到肌肉系统,引起的胸闷,导致患者被憋醒。
还有大约50%的心力衰竭者,会出现中枢性睡眠呼吸暂停,这也可能导致睡眠期间窒息。
生活中,这3件事是诱发心梗的高危因素,要少做
第1件:暴饮暴食。临床上,有多数心梗病例都发生在暴饮暴食后,因为在一次性进食大量的高脂肪、高热量食物后,血脂水平突然升高,血液粘稠度的升高与血小板聚集性的升高,会在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓,诱发心梗。
第2件:长期便秘。便秘的人,在用力排便时,右心室的压力会突然升高,导致舒张期的血流量减少,增加心肌压力,诱发心衰或者心律失常,甚至猝死。
长期便秘还会导致腹胀、直肠充气,抬高膈肌,这时,心脏被迫上移,会影响心率和冠状动脉的血流量,增加心脏压力,易诱发心脏疾病。
第3件:过度劳累。尤其是在连续紧张劳累、负重爬楼后,心脏的压力升高,心肌需氧量增加,导致患者已经硬化的冠状动脉无法充分扩张,诱发心肌缺血。
此外,过度劳累还容易导致斑块破裂,也会增加心梗的发生率。
生活中,养心,少吃3物,多做3事
少吃3物
第1物:加工肉。经常食用香肠等加工肉,会使心脏病的风险增加72%,因为经加工后的红肉含有大量的硝酸钠,如果是经过烟熏的烧烤肉类,还含有多环芳烃化合物,这些都会增加心脏疾病的发生率。
第2物:油炸食物。如炸鸡、薯条等,其中含有大量的脂肪、胆固醇、盐分等,经常食用会使血脂血压升高,还容易诱发肥胖。
研究结果显示,体重每增加10%,冠心病的发生风险会升高38%。
第3物:蛋糕、冰淇淋等。这些食物中富含反式脂肪酸,会增加血液粘稠度和凝聚力,易形成血栓。
这些食物有"餐桌上的炸弹"之称,要少吃。
多做3事
第1事:远离烟酒
数据显示,每天吸烟超过20支,患心脏病的几率会升高2~3倍。
吸烟会促进动脉粥样硬化,使小动脉内膜逐渐变厚,使整个血管逐渐硬化;再加上吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量高,会降低血液的含氧量,使动脉内膜缺氧,加速动脉粥样的形成,增加心梗的发生率。
喝酒也会对血管造成伤害。
大量喝酒会使血压、血糖上下波动,升高甘油三酯含量,诱发酒精性心肌病、心力衰竭、心脏扩大,甚至严重且不规律的心房颤动。
建议尽早戒烟戒酒,这是对血管、对心脏最基本的保护。
第2事:喝茶
用菊花泡茶饮,有降血脂、调血压的功效。
研究显示,菊花中含有丰富的黄酮,可以减少脂质附着、扩张冠脉、降低毛细血管脆性,软化血管并改善血管环境,从而预防动脉硬化及心梗。
而菊花按用途主要分观赏菊、药用怀菊。
上文所指菊花特指药用怀菊,因为市面上常见的菊花多为观赏菊,黄酮类物质含量低、药性弱,并不适合饮用。
一般来说,药用怀菊烹茶喝最合适,其含有的微量元素也可以被人体充分吸收。
第3事:适当运动
运动可以增强人体抵抗力,不仅有助于预防心梗,还对预防多种疾病的发生有积极作用。
运动时,记住这3个数字:
"3":指每天用快走、慢跑等方式,运动30分钟,或者运动距离达到3公里。
"5":每周锻炼不少于5天。
"7"1烈运时度心率以"~性7,去自己的年龄"为宜扰。
心梗会直接死亡吗?怎么预防?
23岁小伙深夜突发心梗,医生:这1种水喝太多,血液黏如粥
凌晨两点,一辆120急救车从小区门口呼啸而过,车里躺着一位23岁的小伙子,晚上头疼难忍,忽然晕倒,被送往医院。经检查,确诊为心梗。
小王没有不良嗜好、滴酒不沾,唯独对饮料情有独钟,每天都要喝3瓶。医生说:
引发心梗的罪魁祸首就是饮料。
饮料中含有大量的糖,糖份进入身体不易被吸收,导致糖份不能完全排出,堵塞血管,从而引发心梗。
那么除了饮料,还有什么因素会引发心梗?
因素1、熬夜
然而熬夜会导致体内血管痉挛收缩,血压升高,从而心律失常,增加患上心梗的风险。
此外,过度的劳累,也会增加心脏的负担,诱发心梗。
因素2、情绪激动
情绪激动,交感神经也会因此过度兴奋,血压会升高,心率加快,心肌耗氧量急剧增加。
从而会对冠状动脉产生刺激,增加心脏的负担,从而诱发心绞痛或急性心梗。
因素3、暴饮暴食
不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后。
进食大量含高脂肪高热量的食物后,血脂浓度突然升高,导致血黏稠度增加,血小板聚集性增高。
在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓,引起急性心梗。
以上就是诱发心梗的原因了,看到这里大家是不是心颤了,以后还是老老实实早睡早起,做一个温柔的人儿吧。
身体有这4个症状,八成心梗找上了。
症状1、疼痛
疼痛一般是心梗最先出现的症状,发病时间较长,可达数小时或数天,疼痛会让人分泌汗液,感到惶恐,显得十分暴躁。
当心梗疼痛剧烈的时候会影响到肠胃功能,病人往往会频繁的犯恶心,上腹胀痛,严重的还会呕吐。
症状2、大量出汗
若发现自己总是无缘无故的出现大量出汗的现象,要予以重视。
有数据显示,70%的心梗患者,在发病前,都有大量出汗的情况。
这是因为心脏输血量减少和交感神经过度兴奋引起的。
症状3、疲惫
在没有运动、熬夜,生病等情况下,突然感到肌肉变软,人变得容易疲惫,休息也没有缓解的话,就要警惕是不是血液循环受阻导致的心肌梗死。
症状4、便秘
老年人的食量和体力活动明显减少,胃肠道分泌消化液就会减少,肠管的张力和蠕动减弱,使食物在肠内停留过久,水分过度吸收引起便秘。
临床上,因便秘时用力屏气而导致心肌梗死的老年人并不少见。
因此保持大便通畅也很重要。
以上就是心梗的症状啦,快看看有没有你,如果不幸中招,也不要害怕,坚持做这4件事可预防。
预防妙招1、坚持运动
坚持运动不仅可以有效的消耗脂肪,起到预防肥胖的作用。还可以使抗血管老化,增强血管的韧性,减少心梗发作的几率。
建议:每周坚持做3-5次的有氧运动,每次控制在30分钟左右,运动量因人而异,以不感到疲惫、劳累为宜。
预防妙招2、对抗自由基
美国加州大学有研究发现,心梗患者血管长期受人体自由基侵害,导致血管内皮被持续破坏,弹性变差、脂质更容易沉积增生,堵塞血管。
多摄入自由基的天敌-抗氧化剂,可以减少脂质物沉淀及对血管的伤害,预防动脉粥样硬化,增加血管壁弹性及冠脉流量,稳定血脂,降血栓。
生活中,多酚类、花青素、硫辛酸、黄酮类、维生素E、C等,都是不错的对抗自由基的抗氧化剂。
它们多存在于花草茶中,如绿茶、白茶、石斛、名芒葵等
特别是名芒葵,抗氧化剂含量多且无多余热量,多喝有助溶脂排脂,降低血脂、养护血管。
预防妙招3、调整饮食
心梗是心血管疾病的一种,也属于“富贵病”的一种。
所谓“富贵病”,无非是摄入的营养过剩,使得血管被吸收或残留了一些脂肪和糖分,进而导致血液粘稠,加速动脉粥样硬化。
饮食原则:少油、少盐、少糖;多吃蔬菜少吃肉,主食注意粗粮和精细食物搭配着吃。
小知识:心梗发作时,把握好"黄金120分钟"
心梗发作时病情较为急迫,打通堵塞的冠状动脉最为重要。
若能在发病1个小时之内,打通堵塞的血管,患者的死亡率仅为1%。
若,延迟到发病时间的6小时,死亡率会上升至60%以上。
急性心梗最佳的抢救时间为2小时,也被称之为"黄金120分钟"。
心肌梗死有哪些非典型的症状?
心肌梗塞的典型症状就是胸骨后压榨性疼痛,在心前区(左胸部2、3肋间)向肩部、上肢、颈部、背部放射,心前区有压榨感或是紧缩感。
一般发病前1~2天会出现原有心绞痛症状加重,发作时间延长,发作频次增加,如果以前没有心绞痛,在心肌梗死发作时会出现较长时间一般大于30分钟的心绞痛症状。关键是含服硝酸甘油无效。
这是“典型症状”,是需要注意的。此外,也的确有一些“非典型”症状。当然了,何止4个。
1、嗜睡性偏头痛
心梗会降低血压,即使预兆,很多患者也会发生低血压导致的偏头痛。如果出现嗜睡性偏头痛,也就是头疼还总想睡觉,那就要注意一下。
2、背痛
也有患者可见上腹痛,因为心梗的疼痛是放射性的。其疼痛类似于胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症,还可表现出恶心、呕吐、腹胀等胃肠症状,这一种情况,多见于下壁心梗。
3、左侧肢体肩部腋下钝痛
左侧肢体肩部腋下钝痛症状较轻,多伴见胸闷气短,可牵连到左侧前臂内侧、小指和无名指,表现为短暂的酸痛。
4、右上腹偶痛
继发于疲劳、四肢无力、食欲不振、腹胀不适之后,也可伴见尿量减少、心烦意乱,并且晚上睡觉还可能觉得枕头低。这种情况,是因为心梗出现的心衰造成的,但是时间上不太容易把握,可能出现于心梗几天前,也可能几小时前。
5、鼻痛
如果出现突发性、不明原因的鼻尖部、颌面部烧灼样疼痛或剧烈疼痛,而且与疲劳程度有关,这也可能是下壁心梗的一个预兆,需要注意。
6、颈部、下颌、咽部及牙齿疼痛
突发不明原因的颈部、下颌、咽部及牙齿疼痛,且无红肿,疼痛可沿食管、气管向下放射,伴见胸闷气短,也是心梗的一个预兆。
7、眼痛
由于心梗易房室传导阻滞,有时会造成较频繁的眼球压迫痛和颈动脉窦压迫痛,总之是表现在眼部,如出现这种不明原因的突发眼痛,需警惕心梗。
8、腿痛
有些患者还会出现腿疼的现象,表现为腿的前部疼痛,可牵连到脚趾,但不会放射到腿的后部。出现这种疼痛后,也要警惕心梗发生。
9、不明原因的关节痛
没有病史的情况下,突发不明原因的关节痛,可能是因心梗红细胞沉降造成的,也需要注意。
血压不高为什么还心梗?
总能看到不懂装懂的,搜索一段贴在答案里!
谁给你的勇气啊!
医学太专业了,别不懂装懂,心肌梗死更是会要命的病,竟然有人不明白也敢回答。
发几句牢骚,主要是怕误人性命!
高血压的朋友得心肌梗死的可能性要比没有高血压的朋友高,但不是高血压都会得心肌梗死。
高血压我们国家3亿多人,特别大的人数,但心肌梗死相对是少数。
心肌梗死不仅和高血压有一定的相关性。
而且吸烟,糖尿病,高脂血症,有家族心肌梗死病史的人群都是心肌梗死的高危因素。
也就是吸烟,高血压,糖尿病,高脂血症,心肌梗死家族史的人更有可能得心肌梗死。
但不是这部分人都会得心肌梗死,更不是没有这些高危因素的人就不会得心肌梗死。
他们有因果关系,但没有必然因果关系。
这个问题本应该回答结束了,但刚才浏览发现有人说心肌梗死发作时的处理方法,小王医生觉得不是很妥当,所以再啰嗦几句:
急性心肌梗死常见的症状是:持续性胸痛或持续性憋气,一直不缓解,伴出大汗,有濒死感。 当然也有不典型的一些表现,比如牙疼、后背疼、腹疼等等。 但一个共同特点就是持续不缓解。
那么就可能是急性心肌梗死。 为什么是可能,而不是肯定呢?
因为老百姓不是医生,我们没有办法准确判断谁是心脏病,谁不是心脏病。更没有能力准确判断心肌梗死。
因为胸痛有可能是心肌梗死,也可能是肺栓塞,还可能是主动脉夹层。这三个病都会要命,也都会胸痛,表现有时候很像。 就连医生有时候也难在短时间内准确诊断。
所以,如果胸痛持续不缓解,您能做的就是平躺,别乱动,第一时间拨打120,然后就是等待。
再说如果是急性心肌梗死,您做的任何动作只能增加风险。
等待期间如果你有能力判断患者既往有冠心病病史,那么可以口服阿司匹林300mg,这时候如果是心肌梗死含服硝酸甘油基本没有效果的,而且您也不知道患者血压水平如何。
当然,等待期间还有一种可能,患者呼吸心跳停止了,所以这是另一个问题,就是心肺复苏。
在我们国家,大多数人没有经过这样的培训,就算在电视上看过也因为紧张不记得了动作了。
但您也不能等,一定要在胸部按压,两乳头之间即可,手掌放平,动作在这个时候不要求标准,做总比不做强,就有可能救命!
所以有效施救:平躺,拨打120!
如果呼吸心跳停止,立即按压!
别的都不要做,除非您是医务人员,否则都是徒劳,也不要百度了,看那一串串文字,基本没用!
所以胸痛、胸闷、大汗持续不缓解,能做的就是躺平,拨打120! 快快快!早早早! 这也不仅仅小王医生的个人经验,更是指南(医生诊治法律依据)要求。
急性心肌梗死怎么办? 抢救最佳时机和方案就是: 快快快,拨打120! 早早早,来医院! 听听听,医生话! 别到了医院,又给七大姑八大姨打电话咨询! 只有这样才可能救心肌梗死患者一命!
心梗发作有什么感觉?
这个问题问的好,类似问题总是被问起的大背景是现在越来越多的心肌梗死患者,而心肌梗死越来越多的背后,是大家生活方式的巨大变化,比如说美食吃的太多,缺乏体育锻炼,抽烟饮酒等等。那么,正如问题中询问的这样,心梗发作有什么感觉呢?这个问题可能涉及两个方面,一个是心梗前有什么先兆?而是心梗发作当时有什么症状感觉?今天张大夫给大家仔细解答一下这个问题。
一、心肌梗死发生前有哪些先兆?根据我们国家医学院教育医学生最权威的内科学教材,50%-81.2%的心肌梗死患者在发病前有一些前兆症状,这些前兆症状包括乏力、胸闷不适、活动时心悸、胸闷气急、烦躁、胸痛等前兆,其中以新进发生或者恶化的胸痛最为典型。如果心绞痛变得较之以前更加发作频发、性质剧烈、持续时间变长、硝酸甘油或休息后疗效变差,这都是可能会发生急性心肌梗死的“前兆”或者说“先兆”。
不得不说,有些心肌梗死的先兆不具有典型特征,比如说胸闷、乏力,所以很多时候也容易让人忽视。
而心电图上的“先兆”包括ST段的一过性抬高或者压低,T波倒置或者假性正常化。一些特定条件下,这些心电图变化也提示即将发生急性心肌梗死的可能。
二、心肌梗死发作时有什么症状?急性心肌梗死发作时最早出现的症状就是胸痛,而这种胸痛可能因为情绪激动或者体力活动诱发,当然也可以没有任何诱发因素,然后出现心前区、胸骨后的持续性胸痛,可以放射至咽部或者左臂内侧,胸痛剧烈,可以伴有出汗、恐惧,或者说伴有濒死感。严重的情况还可能发生急性左心衰。一般心肌梗死胸痛持续时间更长,不像心绞痛数分钟就能缓解,所以说胸痛症状更加剧烈和持久。当然,有些患者心肌梗死发生后还会伴有发热、心律失常、消化道症状、低血压、甚至休克等症状。
总之,对于心肌梗死这个可能致死的疾病来说,主观感觉可能有不同,但是其致命性非常高,所以说大家一定要了解其可能出现的先兆和症状。一旦出现类似症状,请尽快通过120急救车到最近的有救治能力的医院进行治疗才是最靠谱的。