脑梗塞用什么药最好?
脑梗塞在临床上能够选择的药物非常多,比如常用的心脑清软胶囊,脑心通胶囊,通心络胶囊以及逐瘀通脉胶囊,具体的应该根据临床出现的症状表现来分析,确定应用哪种药物最适合,其他的比如抗血小板聚集的药物,阿司匹林肠溶片也可以用,银杏叶片也可以用。
得了高血压和脑梗死的人,吃什么药比较好?你怎么看?
对于高血压合并脑梗的患者,最主要的用药目的是控制血压数值达标和预防心血管事件的发生。
首先,作为高血压患者,合并了脑梗死的临床并发症,不管基础血压水平如何(高血压的分级水平),已经属于极高危组的危险分层组,未来10年内发生主要心血管事件的风险>30%。这时候需要严格控制血压。第一目标值是140/90mmHg,如果年龄不太大且能耐受,最好控制在130/80mmHg以下。至于具体降压药,可以选钙离子拮抗剂(如氨氯地平、硝苯地平缓释片等)、ACEI药物(如洛汀新、蒙诺等)/ARB药物(代文、科索亚等)、或一些复合制剂(如倍博特、复代文等),原则上基础血压超过160/100mmHg的需要联合用药。务必监测血压,使血压数值达标。
其次,对于脑梗死患者,要做好二级预防工作,如无禁忌症,阿司匹林是需要终身服用的。另外他汀类降脂药(如阿托伐他汀等)也需应用,控制好血脂。如果合并有糖尿病的也需要药物控制血糖等。
其他,一些中药如银杏叶等可以起到一定辅助治疗作用。
脑梗死发病的基础是动脉粥样硬化,动脉粥样硬化是血管衰老的一种表现,每个人随着年龄的增长都会出现。只不过有些人动脉硬化的程度低,不至于发生脑梗或者心梗等危及生命的事件;而有些人动脉粥样硬化的程度高,往往被脑梗或者心梗这样的致命疾病“中招”。
说实话,被权威机构批准的药物中,还没有一种可以用于直接预防脑梗的发生。大多数所谓预防脑梗发生的药物,都是针对的脑梗发作的危险因素的。控制住了这些危险因素,也就降低了脑梗的发生率。比如:
1、降脂药,特别是降低低密度脂蛋白胆固醇的药物,可以减少形成动脉粥样硬化斑块的物质基础,从而减少了脑梗发生的可能性;
2、降压药或者降糖药,高血压和糖尿病都是心血管的“健康杀手”,容易造成动脉内皮的慢性损伤和炎症,降压和降糖也是保护心血管健康的重要措施;
3、抗血小板药,血小板的异常聚集是动脉血栓形成的重要原因,服用抗血小板聚集的药物可以防止血栓的形成,从而减少脑梗的发生率;
4、某些改善脑供血,或者改善脑部微循环的药物,这些药物可以促进大脑的血供,改善大脑的缺血缺氧症状,减少脑梗对身体的危害等。
从这些角度看,这些药物是可以“预防”脑梗发生的。但总的来说,养成健康的生活习惯、消除脑梗发病的危险因素,要比单纯依赖某种特定的药物更重要:
1、戒除一些不良的生活嗜好,如吸烟喝酒等;
2、要保持良好的饮食习惯,切忌大鱼大肉、暴饮暴食等;
3、增加体育锻炼,保持正常的体重等。
预防脑梗的发生,要从平时的一点一滴做起。如果你从年轻的时候开始,血压就常年维持在120/80毫米汞柱以下,糖化血红蛋白常年控制在6.5%以下,低密度脂蛋白常年在3.4毫摩尔以下,甘油三酯常年控制在2.3毫摩尔每升以下,那您发生脑梗的可能性肯定是很低的。
脑梗与血压有没有关系?
先要关注一下,头晕和血压高有没有关联,这种症状是持续存在的吗?血压最高到什么水平?很多脑梗的患者同时并存其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,一般脑梗后要长期口服药物,比如阿司匹林、他汀类药物,血压高的还需要口服降压药物,如果口渴、头晕和血压升高有关联,要注意监测血压,是否存在血压忽高忽低,波动大的时候有没有诱因,如果血压长时间波动较大,应该调整降压药物。脑梗后血压、血脂、血糖的控制也非常的重要,要重视。建议患者先家中自测血压,观察一下血压的情况,如果血压老是高于140/90mmHg,建议您去专科就诊,调整方案。关于口渴问题,现在是夏季了,出汗多,天气热,尤其南方地区热、适度大,有时候汗出的多,没有及时补充水分,出现口渴的症状。如果水分补充充足的前提下,仍频繁口渴,需要关注一下血糖的问题,最方便的做法是先做一个快速血糖测定,看看随机血糖水平,如果有异常,需要内分泌专科继续糖代谢的评估。
脑梗4年患者,血压血脂血糖高,粘痰多该怎样调理?
很多有脑血管疾病的患者找到张大夫问:“患有脑血管疾病,应该如何降低血压呢?”今天,张大夫就来给大家说一说。
首先需要说明的是,对于脑血管疾病的患者来说,如何降低血压要看具体的情况,主要根据脑血管疾病的病情进行相应的选择。下面分几种情况给大家说一说。
1、病情稳定的脑血管疾病患者对于那些急性期已经过去,病情已经稳定的脑血管患者来说,与普通正常人一样,血压在140/90mmHg以上时可以启动降压治疗,降压的目标值也是140/90mmHg以下。
2、急性期的脑梗塞对于那些处于急性期的缺血性脑血管疾病,比如说24小时以内的脑梗塞患者,如果血压异常升高,高压在200mmHg以上或者低压在110mmHg以上,或者伴有严重心衰、主动脉夹层等严重疾病,都可以积极给予降压治疗。
降压过程中注意不要降压速度过快,血压控制在180/110一下就可以了,切忌不要过快过猛降压。
3、急性期的出血性对于那些脑出血处于急性期的患者来说,如果高压高于220mmHg,这时候一定要积极的降低血压;如果高压大于180mmHg,也可以考虑使用降压治疗,血压降低到160/90mmHg左右是可以接受的一个范围。
总之,脑血管疾病患者如何降压,要看脑血管疾病的类型和处于的阶段,在这里张大夫提醒脑血管疾病患者有病情变化一定及时就医。
支气管 扩张 引起 的 咯血
需要监测非同日两次以上的血压,尤其需要监测晨起血压,去除紧张以及活动等干扰因素,如果每次的数值,高压都大于140mmhg,考虑可口服降压药物,同时低盐饮食。