哪些心肌梗死的表现容易被大家忽视，酿成大祸？
老穆，最近一直嗓子疼，自己以为干嘛了，嗓子发炎了，买了点消炎药和治疗嗓子疼的药物。
您别说，还真的管用，大部分时间嗓子都不疼了，只是干活的时候，劳累的时候，活动大的时候，才会发生嗓子疼。
可是昨天晚上，老穆嗓子疼加重了，持续疼痛，还伴随胸闷憋气，好像被人掐住脖子一样，上不来气，同时还出现大汗。
老穆到医院，一做心电图提示急性心肌梗死，建议赶紧溶栓或者手术。老穆懵了，说怎么可能是心梗，会不会是医生看错了，我就是嗓子疼，又不是心脏疼，怎么可能是心脏病呢？反问医生能确诊吗？误诊了怎么办？很是激动。
告老穆千万别激动，根据症状和心电图，几乎可以确诊就是急性心肌梗死。血管堵了，要赶紧开通血管，可是家属还是半信半疑。
说为什么不是100%确诊呢？为什么是几乎肯定呢？
告诉他，很难100%，做完造影，就能知道是不是心梗，因为理论上还有别的可能引起这种不舒服，引起心电图变化。但几乎肯定就是心肌梗死，经过反复交流，家属决定先做个造影看，但不同意支架。这时候老穆突然抽了过去，心脏室颤，马上电击除颤。家属这下配合多了，说我们做我们做……
造影显示左后方血管完全闭塞，植入支架一枚，术后老穆病情稳定。
为什么很多人猝死？为什么很多人发生心梗迟迟不就诊？
原因只有一个，那是因为他们根本不知道自己发生了心梗，或快要发生心梗。您想想如果一个人都知道自己心梗了，谁敢耽误不去医院？
据调查显示50%左右的心肌梗死患者根本不知道自己得了心肌梗死，从而耽误，引起心衰，甚至猝死。
按照一般思维，心梗不就是心脏疼吗？怎么会有人不知道呢？
首先心脏疼不一定就是心梗，不是心脏疼，也有可能是心梗。
那么我们如何初步判断，是不是心梗发生了？是不是快要发生心梗了？
简单说，反复发生心绞痛就有可能心梗了，持续十五分钟以上就可能发生心肌梗死！
第一、凡是一两秒种的刺痛，或深呼吸后疼痛加重，或用手按压之后会疼痛，这些疼痛都可排除心绞痛。
第二、心绞痛不仅仅是心前区疼痛，还包括头疼、牙疼、嗓子疼、胸痛、上腹疼、肩膀疼、后背疼等等。
第三、心绞痛不仅仅坏是疼痛，还可能是胸闷、憋气、恶性呕吐、大汗、心悸、气短等等表现。
第四、心绞痛有一个特点，那就是活动后、运动后、劳累后等等都会情况下，就会发生，休息后可缓解。
第五、说来就来，说走就走怀疑心绞痛，突然难受，持续2-10分钟左右，就能缓解，缓解后跟正常人一样。所以老穆觉得吃了消炎药后嗓子不疼了，那是因为本身心绞痛也不是持续疼。
第六、上述这些心绞痛症状，持续不缓解超过15分钟就要怀疑急性心肌梗死。
当然典型的心肌梗死是胸部压榨疼持续不不缓解，伴胸闷憋气大汗。
总之，心肌梗死并不都是心前区疼痛，还可能是其他很多变现，当您不舒服，而您又没把握的时候，一定去医院做个心电图，花不了多长时间，活不了多少钱，可是一旦耽误，就可能致命！
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心肌梗死会哪里出汗？
心肌梗死会哪里出汗？
心肌梗死发作时，患者可能会大量出汗，通常是头颈部、胸背部和手心等部位。
心肌梗死时由于精神紧张心理恐惧，体内去甲肾上腺素水平升高，因此导致出汗。除了出汗外，心肌梗死发作最主要的症状是剧烈的持续性胸痛，休息和含服硝酸甘油片多不能缓解。病人常烦躁不安、恐惧、胸闷或有濒死感。少数病人无疼痛，一开始即表现为休克或急性心力衰竭。部分病人疼痛位于上腹部，被误认为是胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症；部分病人疼痛放射至下颌、颈部、背部上方，被误认为压痛或骨关节痛。其他症状还包括发热、心动过速、心律失常、频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛等。肠胀气亦不少见，重症者可发生呃逆。右心室梗死者可一开始即出现右心衰竭表现，伴血压下降。
急性心梗时重要的是及时送医。发病时患者不要惊慌，需保持冷静，取坐位或卧位，没有高出血风险者可嚼服3片阿司匹林或6片氯吡格雷，并含服常备的硝酸甘油或速效救心丸，尽快拨打120急救电话，呼叫救护车，向接线员简要说明自己的症状，可能心梗了，并按指示提供相关信息。然后继续坐着休息，千万不要活动，否则增加心肌耗氧量会加大心梗的范围，这时如果家里有氧气，可以吸氧，有助于平复情绪。
本内容由首都医科大学附属北京安贞医院 心内科 主任医师 李艳芳审核
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心梗会痛吗？一般会痛多长时间？
心梗会痛吗？
首先明确，陈旧性心梗不会痛，急性心梗大多数是闷痛、压榨性疼痛和紧缩感，也有不痛的。
大多数患者发作急性心梗时，会表现为胸骨后或心前区的闷痛，呈压榨感。少数表现为肩背部疼痛；上腹部疼痛等，具体见下图。身体不适的程度常较剧烈，伴大汗，严重者还会有窒息、濒死感。当然，急性心梗发作时还有一些不典型的症状，不一定会痛。如咽喉部发紧；气短；恶心、呕吐等；也还有一些无痛性心梗。
心梗发作时疼痛多长时间？
一般而言，心肌耐受缺血缺氧的时间是20-30分钟，超过这个时间，就会有心肌细胞发生缺血性坏死，而心肌细胞一旦死亡，是不能再生的，逐渐被没有收缩功能的纤维组织替代，因此，发生在心脏重要部位的大面积的心梗，将会影响患者的心功能。
发生心梗，有的患者在数小时内很快来到医院治疗，也有患者坚持了数日才来到医院治疗。在这里，徐医生告诉大家，时间就是心肌，时间就是生命。尽早治疗，尽早开通血管，可以挽救更多的心肌，挽救更多的生命，因此，身体不适建议及时就诊。
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怎样提前发现心梗？
4个症状是心梗前兆
一般在心肌梗死之前都会有一段时间的预警阶段，如果患者在这段时间可以提前发现的话，就可以提前预防心肌梗死的发生，那心肌梗死有没有什么征兆呢？这几种征兆可能是心梗的前奏：
1、胸部突然出现有剧烈压迫的痛感、紧缩感、窒息感，也有可能会体现为牙痛、下颌痛、上腹部痛等症状出现超过15分钟。
2、年纪较大的患者出现神志障碍，或者出现心慌、气短、恶心、呕吐的现象。
3、无缘无故发现自己的心跳加速，并且持续的时间在1分钟到10分钟，有时候会在体力活动之后、情绪激动、饱腹之后出现。
4、肥胖患者或三高患者平时没有上腹部不适，但是突然出现胃部疼痛。
心梗爆发前，多数人都不知道的5个“求救信号”，指的都是什么？
心梗爆发前，多数人都不知道的5个“求救信号”，指的都是什么？
急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。现在因心肌梗塞死亡的比例越来越高了，心脏病年轻化的趋势越来越明显。据世界卫生组织统计，我国每年新发心梗50万人。有研究表明，逾五成心梗发生前有预警。
心梗爆发前，会有哪些信号？
1.胸痛
心肌梗塞的患者会经常发生心绞痛，胸骨后或左胸部疼痛，胸痛持续10～20分钟以上，呈剧烈的压榨性疼痛或压迫感、烧灼感，同时还伴有大汗、恶心、呕吐、心律失常、低血压状态等，这些症状也被称为梗塞前状态。
2.其他身体疼痛
心脏上广泛分布着交感神经和副交感神经，这些神经同人体各部位之间存在着比较复杂的联系。当心肌某个部位发生梗塞时，刺激这个部位的植物神经，反射到躯体不同部位，就会出现疼痛，这就叫“放射痛”。包括不明原因的牙疼、上腹痛、脐周疼痛、脖子疼、咽喉疼、肩膀痛、脚底疼痛，且大多数疼痛伴有心慌、胸闷等表现。
3.听力下降
双耳突聋跟心血管堵塞有直接的关系。在张健医生接触的心绞痛患者中，有很多都会出现听力下降，有的双耳嗡嗡响，术后马上症状消失。所以，听力突然下降，是心绞痛的一个早期症状。
4.左侧躯体酸麻无力
左上肢无力的情况并不是个例，很多患者表现就是左侧肩胛骨和左上肢的难受，酸胀，有的使不上力气，检查发现是心肌缺血。通过药物或者手术改善之后，症状很快消失。左腿酸胀这个症状，可能也是心梗预兆。所以左腿的酸麻胀痛，对于高危人群，要高度怀疑心血管问题。
5.头晕乏力
活动走路就会头疼，后脑勺疼，乏力，嗜睡，尤其是老年人，本身患有心脑血管疾病的人群，可能提示心梗。
此外视力突然下降，视物模糊不清，也可能是心梗的征兆。
遇到上述情况，要提高警惕，及时就医处理。
我是黄志艳大夫，致力于用朴实无华的文字解释复杂难懂的疾病知识，帮助您管理好自己的身体。您的点赞就是我最大的动力！另外，如果您的家人也存在心梗征兆的困扰，请把这篇文章转给他们吧！心梗并非都出现胸痛，无痛性心梗同样凶险高，夏季如何预防？
心梗是常见的心血管疾病，近年来发病逐渐呈现年轻化趋势。心梗的危害较为严重，是导致心源性猝死的关键因素。
心梗并非都出现胸痛，无痛性心梗同样凶险高，夏季如何预防？心梗的发生一般较急，患者最常见的表现就是心绞痛，经常持续较长时间，且疼痛较为剧烈，或伴有大汗淋漓、恶心呕吐等，但是也并不是所有患者都会有胸痛的症状。部分患者会有不典型的症状表现。
1、心梗的症状：最典型的症状即为胸痛，常位于胸骨后，与冠心病的发作性胸痛不同，心梗的胸痛可持续10—20min甚至更长时间，而且含服硝酸甘油通常不会缓解，呈剧烈的压榨样疼痛，伴有烧灼感、压迫感，患者常伴有大汗、呼吸困难、恶心呕吐等症状。
另外，有些心梗患者在发病时并未有胸痛的表现，可只是表现为胸闷、心慌心悸，甚至只是有轻微的心脏不适，或仅有头晕、头痛等症状。除了胸痛外，还有患者会有不典型的疼痛症状，常表现为腹痛、牙痛、下颌痛、咽痛、颈肩痛、左臂痛等，尤其发生在运动后、情绪激动后等情况下，若患者同时伴有胸闷、大汗、烦躁不安、面色苍白等症状，应该高度警惕心梗的可能。
2、心梗的预防：夏季仍是心梗的高发季，高危人群不应该放松警惕，尤其要注意规避可致心梗发生的诱因。想要预防心梗，患者首先要注意了解自己的身体状况，明确自己是否为心梗高危人群，如是否伴有高血压、高血脂、高血糖、冠心病等。其次患者要注意养成健康的生活习惯，注意节制饮食，减少高脂肪、高热量、高胆固醇、高盐、高糖食物的摄入，多食蔬果、粗粮等；加强锻炼，每天运动30min；戒烟戒酒；规律作息，保证充足睡眠，切忌熬夜；切忌长期压力过大、紧张、过劳等，保持良好心态。
另外，患者在夏天尤其要注意：不能洗冷水澡，尤其是在大汗淋漓时，切忌立即冲澡；避免大量饮用冷饮；切忌长时间吹空调，空调温度过低；切忌情绪剧烈波动；切忌剧烈运动；切忌暴饮暴食等。