脑梗为什么是不可逆的？
脑梗是我们在日常生活中经常见到的一种疾病，邻居家或者大街上总会见到一些老奶奶或者老爷爷有脑梗的后遗症：偏瘫、说话含糊不清、吞咽障碍、头晕等。那么脑梗是可逆的吗？
首先我们了解一下脑梗。脑梗，又被成为缺血性脑卒中，是指由于脑部血管发生病变，或者血栓、栓子堵塞脑部血管，造成血流供应出现障碍，一部分脑区域出现缺血缺氧，甚至坏死的一系列症状，通常包括脑血栓的形成、脑栓塞和腔隙性脑梗。脑梗的症状不同是由于病变的脑细胞不同所造成的。
为什么说脑梗是不可逆的？因为脑梗发生后，脑细胞神经元发生坏死，而人体的成熟神经元死亡后是不会再生的，也就是说正常人随着年龄的增大，脑神经元也在不断的减少，脑功能处于不断的下降。一般来说急性脑梗要进行溶栓治疗一定要在4.5小时之内，是因为此时的脑细胞处于暂时的缺血缺氧状态，还没有到达坏死的状态，通过积极的治疗，那些受损的细胞可以得到营养的支持，还会恢复到正常状态。但是如果超过该时间，就会发生坏死，属于不可逆转事件，不能恢复正常。临床上大夫判断预后情况也是根据这些进行评估的。
综上来说，脑梗是一个不可逆的状态。“时间就是大脑”，对于发现有脑梗先兆症状的人，一定要及时的送医院进行抢救，争取在坏死之前进行干预，疗效是比较好的。
本期答主：薛利圆 医学硕士
欢迎关注杏花岛，了解更多有趣的健康知识！脑梗塞是怎么引起的？
引起脑梗的主要原因为脑部血液供应障碍、缺血、缺氧引起的局部性脑组织的缺血性坏死或者脑软化。常见的类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等。与之相关较大的疾病为糖尿病、肥胖、高血压、风湿性心脏病、心律失常、休克、血压下降过快过大等各种原因。
你见过最小的脑梗病人是多大？为什么这么小会引起脑梗？
谢谢你的邀请！
我们之前理解的“脑梗”均属于是老年病，现在可绝对不是属于老年病，目前存在很多年轻的患者！
对于发病年龄的问题，我见过几例“年轻”的患者：一个是20岁左右的小伙子，合并艾滋病；
一个是17岁左右的小姑娘，合并遗传性高血压病及糖尿病等遗传性疾病，同时检查发现患者存在血小板增多；从上面的例子可以看出，一般情况下年轻患者的发病病因多为一些少见的病因。
回归问题本身：对于一些相较于“老年”年轻的“中年、青壮年”患者，一般多是由于各种原因导致血管动脉硬化早发，使疾病出现“年轻化趋势”！但是对于一些青年、青少年患者，一些特殊、少见的原因是需要首先考虑的！希望我的回答对你有所帮助！为什么有些人没有三高，不抽烟不喝酒也会得脑梗？
流行病学研究显示，生活方式和脑梗死有着很密切的关系。常见的不良生活方式包括吸烟、饮酒、不健康的饮食、肥胖和缺乏体力活动等。
吸烟目前已证实，吸烟是脑梗死重要的独立危险因素。对于任何年龄阶段的群体，无论男性还是女性，吸烟都明显增加脑卒中的危险。与不吸烟的人相比，吸烟者患脑卒中的概率增加了1倍。并且戒烟后脑卒中的危险明显下降，有研究表明，戒烟5年后其脑卒中的危险可降至不吸烟者的水平。
吸烟可以加速动脉硬化的进程，除引起血管狭窄外，烟草中的尼古丁还会降低血液中的氧含量，增加心脏做功，并且吸烟者容易形成血栓，这些都增加吸烟者的脑卒中危险。
其实除脑卒中外，吸烟还引起其他健康问题。它导致包括心脏病、高血压、哮喘、肺病和肿瘤在内的多种重要疾病的发病风险的增加。吸烟不仅危害吸烟者本身，同时也影响其他和吸烟者同处一室的人的健康。现在，人们对这种被动吸烟，也就是二手烟的危害也越来越关注。据统计，暴露在二手烟的非吸烟者的心脏病发生风险增加 25％～30%，肺癌发生风险增加 20%～30%。
为了您和家人的健康从现在开始戒烟！虽然这并不意味着疾病不会发生，但它们的发生风险将大大降低。如果觉得戒烟困难，可以寻求一些有效的戒烟方法，比如联合应用尼古丁替代疗法、心理咨询、社会支持等。
饮酒直到目前为止，科学家们对酒精与脑卒中的关系仍存在争议。但非常重要的一点就是饮酒的量决定其对脑卒中发病的影响。大量饮酒增加脑卒中的风险。研究发现，每天饮酒超过2个标准杯（1个标准杯相当于8~12克纯酒精），使脑卒中的发病风险增加约50%。而少量或中等量饮酒对脑卒中有保护作用，比如，每天饮酒1~2个当量可降低脑卒中的风险。经换算，男性每天较适宜的饮酒量为高度数白酒不超过50毫升（1两，酒精含量<25克），啤酒不超过540毫升，葡萄酒不超过200毫升（女性饮酒量需减半），可能会减少心脑血管病的发生。
酒精的这种保护作用可能与它能增加高密度脂蛋白胆固醇(通常被称为“好”胆固醇)、减少血小板聚集、稀释血液防止血栓形成等有关。而大量饮酒可诱发高血压、高凝状态、脑血流减少和心房颤动。
鉴于酒精的复杂作用，中国卒中一级预防指南建议：不饮酒者不提倡用少量饮酒的方法来预防心脑血管疾病；饮酒者应适度，不要酣酒，男性每天饮酒的酒精含量不应超过25克，女性减半。
饮食和营养研究显示饮食中的一些营养素和脑卒中的风险有关。多进食水果和蔬菜，有助于减少脑卒中事件，每月进食鱼类的人群脑梗死风险也更低。钠和钾的摄入多少，和脑卒中的发病有关，钠呈正相关，而钾呈负相关，这可能和两者对血压的影响有关。有研究显示，不限制能量的地中海饮食人群，脑卒中发病率较低，地中海饮食风格以蔬菜、水果、鱼类、五谷杂粮、豆类和橄榄油为主。研究发现这种摄入较少饱和脂肪酸的饮食方式可以减少患心脑血管疾病的风险，甚至减少痴呆的风险。
因此，推荐比较健康的饮食方式，例如种类多样化、多进食新鲜蔬菜水果、低脂饮食（一般指减少饱和脂肪酸的摄入），还有降低钠（食盐）摄入量，增加钾摄入量，少吃糖类和甜食等，都有助于降低脑卒中的风险。
肥胖肥胖的定义是体重指数(BMI)>28千克/（米）²。体重指数计算公式为：体重指数（BMI）=体重（千克）÷身高（米）²。体重过重不仅增加心脏的负荷，并且肥胖的人更易患高血脂、高血压和糖尿病，这些都增加了肥胖者的脑卒中危险。目前肥胖已被确定为心脑血管疾病和过早死亡的独立危险因素。例如一项研究显示，排除高血压、糖尿病和胆固醇水平的影响，男性缺血性脑卒中的发生率随着 BMI的增大而逐渐增高。
我们常说的腹型肥胖是指脂肪在腹部堆积，腰围增加。2005年，国际糖尿病联盟根据不同人群的情况，制定了不同的腹型肥胖诊断标准，中国人群被界定为男性腹围>90厘米，女性腹围85厘米。研究显示，在所有种族中，腹型肥胖与缺血性脑卒中均呈显著且独立的相关性。在我国腹型肥胖的问题更明显，也更受关注。
虽然目前还没有直接的数据证实减肥能减少脑卒中的复发，但减肥可显著改善血压、空腹血糖、血脂，因此建议肥胖和超重者减轻体重，以降低脑卒中风险。肥胖和超重者可通过健康的生活方式、良好的饮食习惯、增加体力活动等措施减轻体重。
缺乏体力活动体力活动对降低高血压、糖尿病、高血脂等多种心脑血管病的危险因素都有益处。研究表明，体力活动有助于降低不同性别、种族和年龄层次人群的脑卒中危险。最近的一项研究表明，每周锻炼5次或5次以上能降低脑卒中的风险。通过体育锻炼、改变生活方式，还可减少降压药物、降糖药物的剂量或提高治疗效果。
中国卒中一级预防指南建议：应采用适合自己的体力活动来降低脑卒中的危险性，中老年人和高血压患者进行体力活动之前，应考虑进行心脏应激检查，全方位考虑患者的运动限度，个体化制订运动方案。成年人(部分高龄和身体因病不适合运动者除外）每周至少有5天，每天30~45分钟的体力活动（如快走、慢跑、骑自行车或其他有氧代谢运动等）。
为什么现在有些人容易脑梗死?究竟是什么原因呢？
脑梗死又称缺血性卒中，容易导致人们脑梗死的原因无外乎以下因素
缺血性卒中的主要危险因素是：
动脉粥样硬化（脂质沉积在血管壁并形成斑块导致管腔狭窄、阻塞）高胆固醇血症高血压糖尿病吸烟其他的危险因素包括：
卒中家族史嗜酒使用可卡因或安非他明称作心房颤动的心律失常其他心脏疾病，如心脏病发作或感染性心内膜炎（心内膜感染）炎性血管病（血管炎）超重，尤其当腹部周围过重时体育活动太少不健康饮食（如高饱和脂肪、高反式脂肪酸和高热量的饮食）有凝血障碍关于缺血性脑卒中的详细内容请查看我的文章https://www.toutiao.com/i6678897752971149835/《栓子：导致缺血性卒中的原因！》
为什么一些人无血糖、血脂和血压问题，也会得脑梗？
为什么我们家老窦没有三高，还中风了？
这是昨天晚上脑内科一个哥们抢救一位急性脑梗死的患者时，家属一直在追问。
老窦，66岁，昨晚急性脑梗死，平时没有高血压、糖尿病、高血脂，也就是大家说的没有三高，但为什么老窦发生脑梗死了呢？
那是因为老窦平时房颤，并没有重视，没有抗凝治疗，结果血栓脱落，堵塞脑血管，发生脑梗死。房颤是什么？怎么也会房颤？
据统计，脑梗死中有20%都是房颤引起的，房颤是一种常见的心律失常，简单说就是心脏跳动跳乱了，心脏不能正常跳动，发生房颤时会在心脏形成血栓，这个血栓如果脱落，就会跑到脑血管，堵塞脑血管，引起脑梗死。
这种房颤的心律失常也会引起脑梗死，这种脑梗死跟三高没有直接关系。房颤最初发生时大部分人都会有心慌的感觉，所以，心慌持续发生一定要做个心电图，排除房颤。如果发生房颤要正规治疗，最常见的就是通过抗凝来预防血栓，从而预防脑梗死。
那么没有房颤，没有三高，是不是就不会脑梗死了？当然不是！
三高的人发生脑梗死比例要比没有三高的人多，但不代表没有三高就不会脑梗死。刚才我们说了房颤会引起脑梗死，其实最多见的脑梗死是动脉粥样硬化引起，颈部动脉粥样硬化，形成斑块，进而可能形成血栓，血栓导致脑血管堵死，形成脑梗死。而三高的人更容易形成动脉粥样硬化，加重动脉粥样硬化。
所以说三高的人更容易发生脑梗死，但没有三高，如果抽烟酗酒，肥胖，久坐不运动，不健康饮食，熬夜，家族史，等等，即使没有三高，也会发生动脉粥样硬化加重，也会发生脑梗死。
所以，没有三高也会脑梗死，只不过三高的人更容易脑梗死。为了预防脑梗死，三个办法：健康生活预防动脉粥样硬化加重，控制三高预防动脉粥样硬化加重，如发生房颤正规治疗预防血栓。
[心血管王医生]