轻微脑梗,眩晕和呕吐,小脑右侧有一小亮点,吃阿斯匹林和瑞舒伐?
你说的亮点是核磁共振DWI成像显示的新发梗塞病灶,随着时间推移新发病灶会变暗。小脑梗塞容易头晕,发病初期不适合过度活动,否则加重头晕,但也不要过度紧张,小脑梗塞恢复良好。
我今年65岁,体检患轻度脑梗,请问需要吃药治疗吗?
体检查出轻微的脑梗塞没有其他不适的症状一般多考虑是平时具有血压高的毛病,导致脑动脉硬化出现的症状,一旦确诊为脑梗塞,建议患者引起重视,口服活血化瘀和抗血凝类的药物进行治疗,日常注意休息,避免劳累熬夜,饮食上保持清淡营养,不要过于油腻,避免拖延造成运动功能障碍。
轻微的脑梗需注意哪些?什么原因引起的?
脑梗是今天最常见的脑血管疾病,近年来脑梗的发病率越来越高,而且逐渐呈现年轻化趋势,已然成为阻碍老年人长寿的头号健康“杀手”。
轻微的脑梗需注意哪些什么原因引起的?脑梗的危害较大,它不仅具有较高的病死率,直接危及患者的生命,而且还具有极高的病残率,多数患者都会留有或轻或重的后遗症,比如偏瘫、失语等,严重影响患者的正常生活。而且,脑梗还具有较高的复发率,每一次复发对于患者而言都是致命的。因此,对于轻微脑梗后患者而言,一定要注意后续的干预。
首先 ,轻微脑梗的发生绝对不是偶然的,它是多种因素长期综合作用的结果。患者发病时一般表现为一过性脑缺血症状,也就是我们所说的小中风。小中风的发生预示患者的脑血管已经有狭窄堵塞,这很大的可能就是说患者已经有动脉粥样硬化斑块形成。而动脉粥样硬化斑块的形成除了与年龄、遗传等因素相关外,还与人们长期不当的生活习惯息息相关,如高脂高盐高糖高热量饮食、吸烟饮酒、熬夜、久坐不动等等,另外就是患者本身伴有的高血压、高血脂、高血糖等慢性疾病,都会加速血管病变,诱发脑梗。
其次,轻微脑梗的发生预示患者随时面临着脑梗复发的风险,而且再次发生很大的可能就是严重的脑梗,不仅会给患者留有后遗症,严重还会直接致死。因此,对于轻微脑梗后患者而言,必须提高警惕,积极干预,预防脑梗的发生。
具体来说,患者要做到首先一定要注意改变不良的生活习惯,这是最基础的干预措施 ,要求患者做到尽早戒烟戒酒,饮食应注意控制高脂肪、高胆固醇、高盐、高糖食物,在控制总热量摄入的同时,注意少吃动物性食物、油炸食物等,多吃蔬菜、水果、粗粮,切忌暴饮暴食和饮食过饱;加强锻炼,保证每天进行30min左右的运动;保持健康体重;避免熬夜和过劳,保证充足睡眠和充分休息;保持良好的心态等。其次,一定要注意管理好个人的血压、血脂、血糖等基础健康指标,如果是三高症患者,必须严格遵医嘱用药,同时要注意定期复查,包括对血压、血脂等的监测,以及对动脉粥样硬化斑块发展、血管狭窄程度等的监测,以便及时发现潜在的威胁因素,第一时间诊治。
我是王药师,坚持用简单易懂的文字传播心脑血管疾病知识,为健康中国奉献自己的微薄之力。如果您觉得我的回答对您有帮助,请留下一个赞吧!另外,如果您还有脑梗的相关问题,欢迎留言,我们共同探讨!轻微脑梗吃什么药好使?
轻微脑梗塞,为过度劳累,久病或先天禀赋不足导致气血亏虚,脑部供血不足,脑髓失去营养,缺血缺氧,因此头晕,全身乏力,反应迟钝建议给补气血,养血清脑药物如脑心通胶囊,血塞通胶囊治疗,并给以低盐低脂饮食,勿劳累,避风寒。以上在身活中牢牢谨记。
有脑梗塞的人吃哪些药比较好?
脑梗患者服用哪些药物比较好?
首先脑梗原因不同,用药不同;其次就算脑梗原因相同,可是合并疾病不同,用药也不完全相同。
我们简单总结,脑梗常用药物。
一、脑梗简单分为两个原因
一种是动脉粥样硬化,斑块形成,斑块破裂后形成血栓,导致脑血管堵塞引起的脑梗。也就是老百姓说的血管垃圾太多,最终形成脑梗。
还有一种是心脏病心律失常房颤,房颤发生后,就容易在心脏形成血栓,这个血栓掉下来也会堵在脑子,从而引起脑梗死。
这两种脑梗虽然看似都是血栓,但血栓形成的原因不同,斑块破裂后,血小板聚集形成血栓;房颤是心脏跳动异常,不能把血液完全输送出去,在心脏久而久之形成了血栓,那么预防和治疗的这两种血栓的药物自然不是一样的。
二、血管垃圾,动脉粥样硬化斑块破裂形成血栓导致的脑梗
1、最基础用药
这种脑梗形成的根本原因是动脉粥样硬化斑块形成,那么我们吃药的目的就是预防斑块形成,预防斑块加重,预防斑块破裂;同时斑块破裂后血小板聚集才能形成血栓,所以还必须抗心血管聚集。
目前,抗血小板聚集的首选药物就是阿司匹林,所以阿司匹林是治疗这种脑梗死的基础用药。如果不能耐受阿司匹林,可以可氯吡格雷替代。
目前,预防斑块形成,预防斑块加重,预防斑块破裂,甚至能逆转斑块的药物就是他汀,常用的他汀包括辛伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒服他汀、匹伐他汀等等,这一类药物。但是已经发生脑梗死,肯定需要强化降脂要把低密度脂蛋白降到1.8以下,所以,最好选择第三代他汀也就是阿托伐他汀、瑞舒服他汀、匹伐他汀等。
服用阿司匹林注意观察有没有出血及大便是否变黑;服用他汀注意观察低密度脂蛋白是否降到1.8以下,注意监测肝功能、肌酸激酶、血糖等副作用。
总之,对于这种动脉粥样硬化导致的脑梗,最基础的药物就是阿司匹林和他汀缺一不可。
2、可能用到的药物
脑梗最长的原因除了不健康的生活方式外,最主要的原因就是高血脂、高血压、糖尿病。
那么对于已经有三高合并脑梗的患者,肯定还需控制三高;对于高血脂,我们上面提到的他汀,不仅能稳定斑块,预防斑块破裂,同时能够降低坏血脂,也就是降低低密度脂蛋白,所以他汀对于脑梗来说一举两得!
降压药,对于高血压,目前首选普利、沙坦、地平或利尿剂;当然因为每个人具体血压不一样,所以没有固定标准,有时候甚至需要两种或两种以上的降压药,但目标就是血压达标。
降糖药物,降糖药物也有很多,需要子在医师指导下根据自己的具体情况选择具体的降糖药物,胰岛素及其类似物、磺酰脲类促泌剂、二甲双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类衍生物促敏剂、苯茴酸类衍生物促泌剂、GLP-1受体激动剂、DPP-4酶抑制剂。这个也没有固定标准,还是以血糖达标为目标。
总之,对于合并高血脂、高血压、糖尿病的脑梗患者,服用降三高药物的目标就是三高达标,尤其低密度脂蛋白低于1.8;同时需要长期监测血压、血糖、血脂。
三、房颤形成血栓导致的脑梗
对于这种脑梗也比较复杂,因为房颤本身可以是一个疾病,也就是没有任何原因就房颤了,这种房颤相对比较简单,这种单纯的房颤导致的脑梗,需要长期服用抗凝药物,常用的包括华法林、达比加群、利伐沙班等药物,其中华法林比较传统,服用比较复杂,因为每个人对药物耐受不一样,有人吃半片就行,有人得吃2片,而且不稳定,所以需要长期抽血化验INR这个指标,指标在2-3才算理想。而新药达比加群、利伐沙班没有这么复杂,但是比较昂贵。
对于别的心脏病导致的房颤,再因房颤导致了脑梗就比较复杂了。
因为甲亢会导致房颤,那除了上述三种抗凝药,还得治疗甲亢;
比如冠心病会导致房颤,那么除了上述三种抗凝药物,还得治疗冠心病,比如要用到阿司匹林、他汀、降压药、降糖药物、降心率药物、扩血管药物等等;
再比如风心病导致的房颤,引起脑梗,或出现心衰,还得治疗心衰,要用到洛尔、普利、沙坦、螺内酯、利尿等等药物;
再比如瓣膜性心脏病导致的房颤引起的脑梗还暂时不能使用达比加群、利伐沙班等新药,只能使用华法林这个传统药物。
总之,发生脑梗,可能还会再次发生,所以需要长期药物控制。治疗脑梗死首先搞清楚原因,如果是动脉粥样硬化斑块破裂,那么就是以阿司匹林和他汀为基础预防血栓预防脑梗;如果是房颤导致的,那么就是以华法林、达比加群、利伐沙班等其中之一来抗凝预防血栓预防脑梗。
轻微脑梗塞能吃什么药?
轻微脑梗塞能吃什么药需要去医院,在专业医生的指导下服用。可以进行抗血小板治疗,或者用他汀类降脂药。要改变生活方式,戒烟限酒,加强运动,烟绝对不要抽,酒适量少喝,每天至少有30-60分钟以上的快步走的活动时间。