年轻人平常心脏没有问题,为什么也会发生心梗、心脏性猝死?
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年轻人平常心脏没有问题,为什么也会发生心梗、心脏性猝死?徐医生来为您解答。
心梗、心脏性猝死,是可以发生在没有任何器质性心脏病人身上的,其中的原因有两点。
第一,出现了恶性心律失常,如室速室颤等。过度疲劳、酒精中毒、病毒感染时,平时健康的人也可以出现心肌细胞电活动的不稳定,引发严重心律失常室速室颤发生,导致猝死。这个时候如果及时进行心脏按压或体外电除颤,往往可以挽救患者生命。
第二,心肌梗死,可以发生在冠状动脉持续痉挛的人群。尽管平常身体健康,但持续熬夜,抽烟,暴饮暴食均可以损害血管内皮细胞,诱发血管痉挛,血栓形成,出现急性心肌梗死。
因此,规律健康的生活是养生之道,自认为平常身体好就熬夜、加班、抽烟、酗酒迅非常危险的!
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为什么一些没有高血压、高血脂的人也会患心肌梗死呢?
这个问题问的好,张大夫每天在临床上也常常被问题类似的问题,很多患者都有这样的问题:没有高血压、高血脂、糖尿病等疾病,怎么也发生了心肌梗死啊?这种问题被问起的多了,我就知道这种问题有代表性了,今天给大家集中说一说。
其实,心肌梗死的发生不单单是因为血压、血脂中某一项或者两项存在就肯定发生,同样道理,也不能因为它们不存在就肯定不会发生。心肌梗死这类动脉粥样硬化性疾病的发生,是长年累月多种因素参与其中导致的,比如说除了高血压和高脂血症,还可能参与的因素有血糖、吸烟、缺乏运动、肥胖、家族遗传倾向、年龄、生活习惯、个人性格等等。这么多危险因素中,如果患者单单是没有高血压和高血脂,那也不一定就不会发生心肌梗死,因为患者可能存在其他的危险因素啊,比如说吸烟、肥胖、缺乏运动、A型性格等等。所以,这个问题的解答就在于此,同理,很多问我没有糖尿病或者我不吸烟,怎么也会发生心肌梗死啊,解答类似问题都是一样的道理。
总之,心肌梗死的发生是一个多因素参与的疾病状态,涉及因素很多,不能仅凭几个危险因素的有无来评判。
越来越多人死于心梗,心梗到底是一种什么病?
感谢邀请!
人们觉得心梗的死亡增加,是由于心血管病的发病率持续走高,也由于人们对心肌梗死的认识和诊断水平提高、媒体的发达,人们得到的信息多了。其实,心肌梗死的死亡率较之没有支架、没有球囊扩张、没有溶栓、没有及时地心肺复苏除颤的年代已经是大大降低了。要知道心梗为什么会死,先要认识心肌梗死是一种什么病。心肌梗死,就是由于心肌的供血突然地、完全地中断,心肌细胞由于缺血缺氧而发生了坏死。这种缺血引起的细胞坏死,就叫做梗死。一般来说,缺血超过20分钟,心肌就开始坏死了,因为细胞里储存的能量耗竭了,心肌代谢停止了。所以,心肌梗死是很危急的心血管急症。心肌发生了梗死,人为什么会死?这是因为心脏是人体血液循环的总动力。心脏有力地、规律地收缩、舒张,才能把血液输送到全身,送到脑子,也送到心脏本身。心肌缺血坏死了,就没有力量收缩了。心肌收缩无力,减弱、甚至停止,血液循环也就减弱、停止了。循环停止了,生命也就停止了。心肌梗死引起的死亡,尤其是早期的猝死,多不在于心肌坏死、收缩无力,而在于心肌坏死后发生的恶性心律失常。本来心肌细胞有兴奋性,能自律,有收缩能力,可是一旦缺血,缺血的细胞就失控了。该管事的起搏传导细胞不管事了,本来应该跟着上级指令走的心肌细胞自行其是了,于是,就出现各种心律失常。各种早搏,心动过速、心动过缓、传导阻滞,房颤加上快速心室率、甚至室性心动过速,那就严重影响了心功能,一旦触发室颤,心脏不能统一收缩了,心脏就停跳了。所以,心肌梗死早期的死亡、猝死,多是由于恶性心律失常引起来的。心肌坏死的部位心肌会溶解,就是烂掉,然后再长瘢痕修复。可是在烂掉还没有修复的过程中,一旦心脏的收缩力大一些,就有可能把坏死烂掉的部位挤破,这就是心脏破裂了。一般来说,肌溶解在心肌梗死的第3天是高峰,所以有些人会觉得病人抢救之后还可以,怎么就突然去世了,其实心肌梗死后的一周内、甚至更长时间都很危险,随着救治时间延长,心肌逐渐修复,才能好一些。心肌梗死坏死的部位不能收缩,还可以长血栓,血栓掉下来栓到哪里也是危险。所以,急性心肌梗死发生后会有心律失常、心力衰竭、心源性休克、心肌穿孔、附壁血栓等各种并发症,发生哪个都有可能致死。因此,急性心肌梗死的抢救一定要及时,越早地开通堵塞的血管对患者的愈后越好。一家三口都得了心梗,哪些习惯会导致心梗?
医院以前后勤处主任的哥哥住院了,突发急性心肌梗死,心源性休克,经过积极抢救现在血管虽然打通,但是生命还未脱离危险。
我们这位周主任一年前也因为急性心肌梗死,后来心脏不好,就半退休状态;周主任的爸爸十年前也因急性心肌梗死,住院十天,后来病情恶化,去世了。
为什么周主任一家父子三人,都发生了急性心肌梗死?
第一家族遗传性肯定是一个主要原因,但这不是唯一原因。
周主任还有一个哥哥,有高血压、糖尿病,是北京的一位医生,人家检查过血管,挺好的,并没有明显狭窄。
这是为什么呢?
我们先说周主任这位医生哥哥,从小不抽烟不喝酒,后来也当了内科医生,比较注意健康生活,尤其是他父亲十年前得过心梗去世后,他就更加注意生活。每半年查一次血糖血脂等等,经常测量血压。发现高血压糖尿病后,能积极控制血压血糖。平时能长期坚持健康饮食,能坚持运动,生活很规律,所以现在血管好好的。
我们再来看看周主任,有一次跟他出去吃饭,发现烟不离手,就不离口,爱吃口重的,大肚子,就知道好多油。虽然医院查体之前查出来他血脂高,血糖临界,血压也不正常,但他不在意,该干嘛干嘛。吃饭的时候他还说在家,他和他大哥都随他爸,可是他当医生的二哥,很奇怪,和他们的生活习惯都不像,不抽烟不喝酒吧,过年过节吃饭都吃不在一起。
虽然周家三兄弟都遗传了,心血管疾病的基因,都表现出来三高,但是对待三高的态度,以及生活习惯不同,导致了不同的结果。作医生的二哥,能健康生活,能正规对待三高,结果就是现在身体挺好的。
而其他两兄弟,及他父亲,都因不健康的生活习惯,导致了心肌梗死。
生活中哪些不健康的生活习惯会增加心肌梗死的风险呢?
第一、不健康的生活方式是会增加动脉粥样硬化,动脉粥样硬化加重会导致斑块加重,甚至进一步就会导致斑块破裂形成血栓,进而引发心肌梗死。
所谓不健康的生活方式就是,平时在生活中抽烟酗酒,肥胖,久坐不运动,高盐高糖高油饮食,饮食中粗粮杂粮蔬菜水果比例低,长期熬夜压力大等等这些都会增加动脉粥样硬化的形成。
第二、不查体,不了解三高危害,高血压糖尿病高血脂如果不控制会明显增加血管垃圾生存,也就是动脉粥样硬化加重,导致心血管疾病发生。尤其对于那些有遗传基因的,肥胖的,生活方式不健康的人,从来不去查体,根本不了解自己有没有三高。或者发现三高也不在乎,因为认为三高没有感觉就没有危害,岂不知三高的危害是潜移默化的,一旦已经引起症状,说明已经比较严重了。所以不重视三高,就会加重心梗风险。
第三、没有正规治疗冠心病,心肌梗死是冠心病中最严重的一种,但并不是所有的冠心病都会心肌梗死,如果确诊冠心病,一定积极正规治疗,否则冠心病就会加重,甚至发生斑块破裂形成血栓,发生心肌梗死。
总之,大部分心肌梗死都是和不健康生活方式,没有重视三高,没有正规治疗冠心病这些不良习惯有着密切关系。
要预防心肌梗死,就得健康生活,重视三高,正规治疗冠心病。
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为什么夏季是心梗的高发期?
据统计,每年夏季高温时候都是心绞痛、心肌梗死等心血管病的发病高峰期,心梗患者就会大量增加,为什么夏季是心梗的高发期呢?夏季心梗患者增加的原因大致有以下几种。
1.夏季天气炎热,气温较高,身体为了为了内环境的稳定,会主动散热,而散热过程中,会使体表的血管扩张,更多的血液会循环到体表,而相对的,心脏的供血就会减少,就容易导致心脏供血不足,诱发心梗等问题。有些老年人,机体机能退化,自我体温调节功能下降,动脉变得更加僵硬,不利于体温调节,进而会引发心血管疾病的恶化。
2.夏季给然感觉空气很闷,这种闷与气温升高,气压下降有关,发表于《美国心脏病杂志》的研究发现,气压的快速下降也与急性心梗和卒中的发生相关。
3.夏季出汗多,人体水分流失多,血液粘稠度自然就会上升,这对于本身就患有心脑血管疾病的人而言,是很危险的,加上高温引起人体内循环紊乱,造成心跳加快,冠状动脉收缩,给心脏和循环系统带来额外负担,极易诱发心梗等。
4.夏季血压下降,尤其是对高血压患者而言,血管热胀冷缩,很多患者会自行停药,或是减少药量,进而诱发各种危险事件。
5.天气炎热人容易出现烦躁、焦虑等情绪,睡眠差,这些容易导致交感神经兴奋,造成心脏的耗氧量增加,发病风险增加。
6.夏季炎热,很多人会开空调或是吹风扇,吃冷饮、冲凉等,这些寒冷刺激也是导致心梗多发的原因。
除了上述几个原因,有些药物也会导致夏季心梗多发,尤其是心血管类的药物,会引起光敏反应或是对人体内的水钠代谢和电解质水平产生影响,这对于维持正常心脏活动极为不利。因此夏季一定要警惕心梗,注意合理饮食,适当运动,外出注意防晒,尽量不在高温天气露天作业,不吃生冷刺激性食物,少喝冷饮,空调温度不要过低,从炎热的室外到室内要缓冲一下,避免直接接受刺激,多喝水,避免缺水,还有最重要的一点就是千万不要随意停药,规律用药。如果出现任何不适,要及时就医。
我是王药师,致力于用朴实无华的文字解释复杂难懂的疾病知识,帮助您管理好自己的身体。您的点赞就是我最大的动力!另外,如果您的家人也存在为什么夏季心梗高发的困扰,请把这篇文章转给他们吧!血压不高为什么还心梗?
总能看到不懂装懂的,搜索一段贴在答案里!
谁给你的勇气啊!
医学太专业了,别不懂装懂,心肌梗死更是会要命的病,竟然有人不明白也敢回答。
发几句牢骚,主要是怕误人性命!
高血压的朋友得心肌梗死的可能性要比没有高血压的朋友高,但不是高血压都会得心肌梗死。
高血压我们国家3亿多人,特别大的人数,但心肌梗死相对是少数。
心肌梗死不仅和高血压有一定的相关性。
而且吸烟,糖尿病,高脂血症,有家族心肌梗死病史的人群都是心肌梗死的高危因素。
也就是吸烟,高血压,糖尿病,高脂血症,心肌梗死家族史的人更有可能得心肌梗死。
但不是这部分人都会得心肌梗死,更不是没有这些高危因素的人就不会得心肌梗死。
他们有因果关系,但没有必然因果关系。
这个问题本应该回答结束了,但刚才浏览发现有人说心肌梗死发作时的处理方法,小王医生觉得不是很妥当,所以再啰嗦几句:
急性心肌梗死常见的症状是:持续性胸痛或持续性憋气,一直不缓解,伴出大汗,有濒死感。 当然也有不典型的一些表现,比如牙疼、后背疼、腹疼等等。 但一个共同特点就是持续不缓解。
那么就可能是急性心肌梗死。 为什么是可能,而不是肯定呢?
因为老百姓不是医生,我们没有办法准确判断谁是心脏病,谁不是心脏病。更没有能力准确判断心肌梗死。
因为胸痛有可能是心肌梗死,也可能是肺栓塞,还可能是主动脉夹层。这三个病都会要命,也都会胸痛,表现有时候很像。 就连医生有时候也难在短时间内准确诊断。
所以,如果胸痛持续不缓解,您能做的就是平躺,别乱动,第一时间拨打120,然后就是等待。
再说如果是急性心肌梗死,您做的任何动作只能增加风险。
等待期间如果你有能力判断患者既往有冠心病病史,那么可以口服阿司匹林300mg,这时候如果是心肌梗死含服硝酸甘油基本没有效果的,而且您也不知道患者血压水平如何。
当然,等待期间还有一种可能,患者呼吸心跳停止了,所以这是另一个问题,就是心肺复苏。
在我们国家,大多数人没有经过这样的培训,就算在电视上看过也因为紧张不记得了动作了。
但您也不能等,一定要在胸部按压,两乳头之间即可,手掌放平,动作在这个时候不要求标准,做总比不做强,就有可能救命!
所以有效施救:平躺,拨打120!
如果呼吸心跳停止,立即按压!
别的都不要做,除非您是医务人员,否则都是徒劳,也不要百度了,看那一串串文字,基本没用!
所以胸痛、胸闷、大汗持续不缓解,能做的就是躺平,拨打120! 快快快!早早早! 这也不仅仅小王医生的个人经验,更是指南(医生诊治法律依据)要求。
急性心肌梗死怎么办? 抢救最佳时机和方案就是: 快快快,拨打120! 早早早,来医院! 听听听,医生话! 别到了医院,又给七大姑八大姨打电话咨询! 只有这样才可能救心肌梗死患者一命!