心梗后应该就近就诊还是应该到比较好的医院就诊？
心梗后是应该到就近就诊还是到比较好的医院就诊？要回答这个问题，我们先了解什么是心梗？心梗有哪些危害？
心肌梗死是心肌的缺血性坏死。为在冠状动脉病变得基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。临床床表现有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热白细胞计数和血清心肌酶增高以及心电图进性改变;可发生心律失常、休克或心力衰竭，属冠心病的严重类型。
心肌梗塞后发生的严重心律失常，休克或心力衰竭，均可使冠状动脉灌流进一步降低，心肌坏死范围扩大。
我们对心梗的治疗原则是保护和维持心脏功能，挽救频死的心肌，防止梗死扩大，缩小心肌缺血范围，及时处理严重的心律失常，心力衰竭和各种并发症，防止猝死，使患者能度过急性期，且康复后保持尽可能多的有功能的心肌。
心梗是早发现，早住院，加强住院前的就地处理。这下朋友们明白了吗，心梗是就近诊疗。
心梗前兆有哪些？
绝大部分心肌梗死都是有预兆的！
心肌梗死种有一种属于猝死型，就是说一发病就发生心脏室颤，心脏停跳，如果没有在几分钟内电击除颤，基本上100%死亡，这种心肌梗死一般没有预兆。
但是在临床工作中，大部分到医院的心肌梗死患者，在发生急性心肌梗死前都有预兆，但是这些人没有重视，或根本不知道是心肌梗死的前兆，所以就没有就诊，所以就发生了急性心肌梗死。
凡是能发现这些预兆的人，都能避免心肌梗死，这些人就是那些心绞痛的人。可是心绞痛并不是仅仅是心脏部位的疼，正因为不是所有的心绞痛表现为心脏部位疼痛，所以大家不以为然，不认为是心脏病就耽误了。我们很有必要普及一下心绞痛的表现，让更多我看到，减少急性心肌梗死的发生。
第一、心绞痛不仅仅表现为心前区疼痛，心绞痛是一个广义的概念，大部分心肌缺血都表现为心前区疼痛，所以称之为心绞痛。
第二、心绞痛还表现为胸痛、头痛、牙疼、后背部位疼痛、腹痛，下图红色区域都有可能是心绞痛。
第三、并不一定是疼痛，还可能是胸闷憋气，心慌心悸，恶心呕吐，咽部紧缩感等等。
那我们怎么判断是不是心绞痛呢？
第四、根据时间，心绞痛每次发作每次3-15分钟；多于活动后、劳累后、受凉后发作，休息后可逐渐缓解；含服硝酸甘油可以2分钟左右明显缓解。
第五、说来就来说走就走，也就是心绞痛突然就会发生，缓解后就会明显缓解。
在医院，大部分心肌梗死的人，都觉得自己平时不是心脏病，一方面是上述症状，大家不以为然，一方面心绞痛本身就是发作性的，缓解后跟正常人一样，大家觉得都没事，于是就忽视了。
这就是心肌梗死的预兆！当然，心肌梗死还有一些更早的预兆，那就是冠心病的高危因素，这些高危因素越多，发生冠心病的可能性就越大，心肌梗死的可能性也会增加。心肌梗死更早的预兆就是动脉粥样硬化加重，动脉粥样硬化的根源在于:高血脂、糖尿病、高血压、吸烟、肥胖、不健康饮食、不运动等等，如果有这些问题必须早期积极干预，把这些高危因素控制下来，才能有效预防冠心病，有效控制冠心病，从而预防心肌梗死。
总之，大部分心肌梗死都是有预兆，但大家需要记得心绞痛不仅仅是心前区疼痛，心绞痛缓解后和正常人一样，不要以为心绞痛缓解了就是病好了，心绞痛就是心脏的警报，心绞痛就是心肌梗死的前兆！
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心电图检查心肌梗死，医生又说没事？
心肌梗死属于比较严重的疾病，通常急性发作，在医院急诊科，如果高度怀疑病人是心肌梗死，则可以通过绿色通道优先看病和治疗。经常在新闻上看到某某人突发心梗猝死，所以大部分人对这个疾病多少有一些了解，也知道它的严重性。
心电图上写的心肌梗死，医生却说没事，说明并不是真正发生了心肌梗死。这个有两种可能，一种是心电图自己出的报告，现在心电图机都能够根据心电图图形自动出报告，不过机器毕竟不如人脑，由于过于灵敏，会受到很多因素的干扰。比如骨骼肌颤抖或焦虑时的肌肉紧张等对心电图的影响产生肌电干扰。电极性能不稳，深呼吸或患者不合作会导致基线不稳。此外还有交流磁场干扰、交流电干扰等等，当这些干扰因素存在时会出现一些干扰波形，而心电图机并不能智能化鉴别这些干扰波形，于是有可能会发出心肌梗死的报告。
还有一种可能是心电图报告是心电图室医生看图形后写的，心电图室医生并不是临床医生，对病人病史和病情不了解，单纯看图形得出结论，有些正常情况可能会被误认为是心肌梗死，比如常见的早期复极，还有一些疾病比如气胸等心电图，可能被误认为心肌梗死。所以，辅助检查为何称为辅助，就是说这些检查对诊断疾病有意义，但不是唯一的证据，重点还是需要临床医生判断，所以所有的心电图报告单都会写着一句，仅供参考，需结合临床。
判断一个人是否是心肌梗死，需要三个方面的依据，
1.临床症状 心肌梗死的常见症状主要有：突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛或者上腹部疼痛、心力衰竭、低血压和休克等。对于症状典型的心肌梗死，即使心电图和心肌酶都无明显异常，我们也需要尽快急诊冠脉造影甚至支架植入。
2.心电图 对于急性ST段抬高型心肌梗死，心电图反应比较明显，可以通过心电图直接诊断。而非ST段抬高型心肌梗死，心电图反应不明显，我们需要结合症状和心肌酶来诊断。此外，心肌梗死病人心电图会有动态变化，不典型者需要24小时内多次复查。
3.心肌酶的改变 在心肌梗死的诊断中意义最为重要，即使再典型的心电图和症状，如果没有心肌酶的升高，都不能诊断为心肌梗死。按照WHO的诊断标准，必须具备三方面依据中的两项。
实际上，判断是否存在冠心病和心肌梗死的金标准是冠脉造影。心电图只是诊断心肌梗死的常用辅助手段之一，绝大多数情况下，并不能单单靠一份心电图报告就诊断为心肌梗死。还需要结合病人的既往病史，是否是三高人群，家族史，症状，心肌酶的变化来综合判断。对于三方面依据都不典型又怀疑是冠心病者，可以进行冠脉造影或者冠脉CTA检查。
心梗的初期表现是怎样的？在生活中应该注意些什么？
谢邀！
心梗的症状初期表现是什么？说真的，在生活中，有时候你随便问一个人，他们可能都知道一些关于心梗的一些早期症状，最典型的就是胸痛了，可能了解更多一点的就是还知道一些心前区可能还会有一些胸闷、心悸等，但是临床上发现，这些患者往往及时就诊得到有效治疗的概率是很大的，因为这属于具有典型心绞痛的心梗患者，往往能够相对容易引起患者及家属注意，及时就诊，危险性相对低一些！
但是对于有很大一部分心梗患者，我们在临床上发现是没有典型早期症状的，甚至可以说是无症状的，这种在心梗死亡率上占据了一定的比率！
是可能在心肌梗死前几天患者还好好的，突然出现不明原因的全身乏力、活动时实际上也有一些心慌、气急、烦躁现象，但是未引起重视。是有存在一些其他基础疾病如心功能不全、脑卒中等的患者可能出现一些不典型的症状。是经常出现一些放射性疼痛，如下颌、牙齿疼痛等，因为牙部的神经要通过脊髓，在反应到大脑，这个神经和人体心脏的感觉神经，而这个是共用一个通路反映到大脑，所以有时候心梗会放射到下颌、牙齿疼痛。还有一些年轻人，真是长期熬夜、劳累过度等，也不表现心绞痛，就只是简单的出汗乏力，结果就突发心梗了，所以如果你经常出现不明原因的乏力出汗，一定要到心内科排查，避免突发心梗害了性命！当然，还有很多高危人群同样要去注意，最重要的不要把心梗跟胸痛完全划等号，那是非常致命的，不典型心梗更突然，更要命，更要引起大家足够重视！
53岁男子深夜心梗离世，有医生提醒：人至中年，饭后2事少做，具体指什么事？
我是医者良言，是一名住院医师，专为普及医学知识造福人类健康，若想了解更多，请关注我，有疑问可留言，必回应！53岁男子深夜心梗离世，医生提醒，人至中年，饭后2事少做，具体指什么事？
说起心肌梗死，大家都不会觉得陌生吧，它的危害性太大了，是一种致死率比较高的疾病。发生心肌梗死的病人大多都存在一定的冠状动脉粥样硬化的基础病变，在某些诱因的作用之下，会使这些不稳定的斑块脱落，随后形成血栓，堵塞心脏血管而造成严重的后果。今天我来分享一下相关的知识。
1.心肌梗死的诱因有哪些？通过上述的解释，相必大家对于心肌梗死的本质有了一定的了解吧，这类病人因为存在某些基础的病因，然后再诱因的作用下就容易发生心肌梗死。心肌梗死的诱因具体如下：吃饭太饱：在吃饭太饱以后体内的血糖升高，进而也会使血脂相对升高，血液粘稠度增加，容易使斑块不稳定。情绪激动：主要是因为在情绪激动的时候，心脏跳动会增加，也会使这些斑块不稳定。其他：包括血压的忽高忽低、用力排便、一些应激反应如创伤、休克、忽冷忽热、过度劳累等。2.饭后做那些事容易诱发心肌梗死？不按时服药：通过上面的对于心肌梗死的诱因的分享，我们能看出很多因素都可能诱发斑块脱落，从而引起心肌梗死；很多老年人除了有冠心病以后还可能有高血压、糖尿病等疾病，这些疾病的存在都是斑块脱落的不稳定因素，因此需要控制这些指标在正常范围内，所以按时服药就显得尤为重要。
情绪不稳定：这个其实很好理解的，因为一个人在情绪变化的时候，会引起体内的激素如肾上腺素、去甲肾上腺素等分泌增加，它们都可以作用于心脏，使心脏加快做功，引起心脏跳动的频率增加，心脏这么卖力的工作，那肯定会增加氧气的消耗，但是心肌梗死在发病之前这类患者多有冠脉狭窄的情况，心脏不能相应地增加供血、供应，这时候会诱发心肌梗死。
3.如何降低心肌梗死的发病率呢？其实主要就是针对心肌梗死的诱因，平时应该注意控制血压的稳定、按时服用稳定斑块的药物如阿司匹林＋他汀、清淡饮食、吃饭8分饱、保持情绪稳定、平时注意保证适当的饮水。
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心电图、血常规、血电解质、心肌损伤标志物等检查，心电图在相应导联上出现病理性Q波或QS波，伴有ST段升高及T波倒置，ST-T呈现规律性演变，在血气分析上，冠状动脉造影等方面也有一定的价值。心肌梗死主要的症状是突然发生或出现较以往加重而频繁的心绞痛，持续时间较以往更长，可达数小时或数日，休息或含服硝酸甘油不能缓解。