脑梗为什么来得那么急？哪类人容易得脑梗？
为什么我们家老窦没有三高，还中风了？
这是昨天晚上脑内科一个哥们抢救一位急性脑梗死的患者时，家属一直在追问。
老窦，66岁，昨晚急性脑梗死，平时没有高血压、糖尿病、高血脂，也就是大家说的没有三高，但为什么老窦发生脑梗死了呢？
那是因为老窦平时房颤，并没有重视，没有抗凝治疗，结果血栓脱落，堵塞脑血管，发生脑梗死。房颤是什么？怎么也会房颤？
据统计，脑梗死中有20%都是房颤引起的，房颤是一种常见的心律失常，简单说就是心脏跳动跳乱了，心脏不能正常跳动，发生房颤时会在心脏形成血栓，这个血栓如果脱落，就会跑到脑血管，堵塞脑血管，引起脑梗死。
这种房颤的心律失常也会引起脑梗死，这种脑梗死跟三高没有直接关系。房颤最初发生时大部分人都会有心慌的感觉，所以，心慌持续发生一定要做个心电图，排除房颤。如果发生房颤要正规治疗，最常见的就是通过抗凝来预防血栓，从而预防脑梗死。
那么没有房颤，没有三高，是不是就不会脑梗死了？当然不是！
三高的人发生脑梗死比例要比没有三高的人多，但不代表没有三高就不会脑梗死。刚才我们说了房颤会引起脑梗死，其实最多见的脑梗死是动脉粥样硬化引起，颈部动脉粥样硬化，形成斑块，进而可能形成血栓，血栓导致脑血管堵死，形成脑梗死。而三高的人更容易形成动脉粥样硬化，加重动脉粥样硬化。
所以说三高的人更容易发生脑梗死，但没有三高，如果抽烟酗酒，肥胖，久坐不运动，不健康饮食，熬夜，家族史，等等，即使没有三高，也会发生动脉粥样硬化加重，也会发生脑梗死。
所以，没有三高也会脑梗死，只不过三高的人更容易脑梗死。为了预防脑梗死，三个办法：健康生活预防动脉粥样硬化加重，控制三高预防动脉粥样硬化加重，如发生房颤正规治疗预防血栓。
[心血管王医生]
脑梗塞是怎么形成的？是血管堵塞吗？
脑梗是最常见的脑血管意外事件，高发于中老年人群。近年来，脑梗的发病率逐渐增加，脑梗具有较高的病死率和病残率 ，严重威胁着患者的生命健康。
脑梗塞是怎么形成的？是血管堵塞吗？脑梗，即为缺血性脑卒中，是指各种原因导致的脑部供血障碍，进而使得脑组织缺血、缺氧所致。脑梗塞主要包括脑血栓形成、脑栓塞等。
1、脑血栓的发生原因：脑血栓是脑梗最常见的类型，是因动脉粥样硬化导致血管狭窄、堵塞，血栓形成所致。脑血栓发生最基础的病因为动脉粥样硬化，其次为血液疾病如红细胞增多症、贫血、血小板增多症、血栓栓塞性血小板减少性紫癜，其他如脑淀粉样血管病、肌纤维发育不良和颅内外夹层动脉瘤等也是导致脑血栓形成的原因，只不过很少见。
其中，最常见的动脉粥样硬化所致的脑血栓发生是多种因素综合作用的结果，常见有高血脂、高血压、高血糖、肥胖等疾病因素，以及长期不当的生活方式因素，如偏爱高脂肪、高胆固醇、高盐、高糖、高热量食物，少食蔬果等；长期吸烟饮酒；严重缺乏运动；长期高压、紧张工作，长期熬夜、过劳等；长期伴有焦虑、愤怒等不良情绪等。另外，暴饮暴食、饮食过饱；剧烈运动；情绪剧烈波动；便秘过度用力；长期过劳；大量吸烟饮酒等是导致斑块破裂，血栓形成，诱发脑血栓的高危因素，高危人群应提高警惕。
2、脑栓塞的发生原因：脑栓塞是指血液中的各种栓子随血流进入脑动脉而阻塞血管，使得脑组织缺血、缺氧而诱发的脑血管疾病。其中，诱发脑栓塞多为心源性病因，最常见于房颤，另外还包括风湿性心脏瘤、感染性心内膜炎、心肌梗死、心肌病的附壁血栓、心脏黏液瘤和心脏外科手术等。另外，可致栓子脱落的某些因素是导致脑栓塞的常见原因，如过劳、过度用力、剧烈运动、情绪剧烈波动等。
为什么现在年纪不是很大的人也会得脑溢血脑梗塞？
脑梗塞是指由于脑供血障碍引起脑组织缺血、缺氧而发生坏死、软化形成梗死的脑血管疾病。临床上最常见的类型有脑血栓形成和脑栓塞，其中脑动脉壁由于动脉粥样硬化或其他因素造成管腔狭窄，甚至闭塞而导致局灶脑梗塞，称为脑血栓形成。还有就是由身体其它部位的栓子脱落，如颅外动脉壁的粥样硬化斑块脱落的血栓碎片或心脏的附壁血栓脱落的碎片或心脏瓣膜的赘生物脱落，进入脑循环，导致某一脑血管阻塞而形成局灶性脑死塞称为脑栓塞。
现如今社会发展越来越快，大家的生活水平不断的提高，但是生活质量，饮食观念并没有改变，总觉得大鱼大肉就是好的，这就使超重肥胖的人越来越多，年轻人工作生活上的压力本来就很大，这就造成了他们精神上的紧张，喝酒抽烟就是纾解压力最简单直接的方式了，这就造成三高人群日趋年轻化。由于长期高血糖、高血压的影响所造成的脑内血液中固形成分增加(或叫血液粘稠度增加)、小动脉血管壁的玻璃样变性，使得血管弹性降低、血管管腔变窄，在某种血流动力学因素变化的诱因下即发生脑动脉终末支小动脉的闭塞。所以现在年纪不是很大的人也容易发生脑梗塞。
为何现在脑梗的人越来越多，并且偏年轻化？
这个问题我是这样认为的，心脑血管病已成为我国一大祸害，脑梗病人越来越多，而且越来越年轻化。这个危险性号要引起我们注意了，脑梗的罪魁祸首就是血栓，好端端的一健康人为什么会得脑梗呢？脑梗不会遗传的这主要是老生常谈人还是吃了太好不收手越吃越好，身体里无法吸收这些油脂堆积在血管里形成血栓，血管壁衰老发生脱落的血栓引着血液开始在身上流动，血栓子流到大脑堵住了大脑血管这个时候人出现了脑梗，因而脑梗也是富贵病，一个人壹欢吃荤菜不喜欢吃蔬菜，喝酒抽烟上瘾，那么很容易会得血栓子，35岁至45岁这个年龄段，他们这些年青人天天要结合朋友吃在一起，除非睡觉他们就是要吃。所以说；没有办法只有劝一劝他们不要胡乱吃，他们不听也没有办法只有发生这个脑梗病。
什么原因会引起脑梗？
谢谢邀请！
脑梗塞最常见的原因就是大名鼎鼎的“动脉硬化”。
动脉硬化又分为动脉粥样硬化（这一类多见于大号、中号的血管）；和小动脉硬化（这类见于小血管）。
动脉粥样硬化：构成血管内膜的内皮细胞因为种种因素受到破坏，不再完整的时候，血液循环中的一些“垃圾”就会通过破口渗入到内膜下面，与血管的壁长在一起，随着时间推移，越积越多，逐渐形成“动脉粥样硬化斑块”，造成了动脉粥样硬化。这些斑块与血管融为一体，占据了正常的血管腔也就是所谓的动脉硬化性的血管狭窄，导致血管的堵塞。
小动脉硬化：主要见于小管径的血管，导致这种病变的主要原因是高血压等因素，血管就像是橡皮筋，由于血压高，血管中间的弹力层就会像橡皮筋一样被过度的拉伸，时间长了就会弹性下降，这是其一。
再者，橡皮筋是死的，血管是活的，血管为了对抗这一过高的压力，就会变得更厚，就像是手上的老茧。结果呢？血管壁增厚了，管腔就狭窄了，血管壁厚了，但是弹性就差了。在血压波动的时候，血压偏低的时候，血管不能及时的舒张让更多的血液进来就会造成缺血，CT或磁共振报告上写的“多发性小缺血灶或腔隙性脑梗塞”就是多是这个原因导致的。反之，当血压陡然升高时，缺乏弹性的血管壁就更容易破裂、出血。这也是造成脑出血的常见原因。
除此之外，还有动脉夹层；动脉炎/血管炎；非炎症性血管病变；烟雾综合征；血管异常收缩；纤维肌性发育不良。
高血压为什么易患脑梗？
“老四”是菜市场上的一霸，这么说老四，倒不是说他平时如何欺负人，而是说他的生意做得好。老四在菜市场卖菜二十多年了，十几岁就出来卖菜，到了四十多岁，菜市场他的蔬菜买卖做的最大。老四平时的辛苦可想而知，平时3点多起床去蔬菜批发市场上菜，早晨回来喝一碗“羊汤”，吃5根大油条，然后两小碟咸菜，每天如此。老四的脾气也大，平时对别人总是着急，所以大家都有点怕他。老四知道自己血压高，可是觉得没有不舒服，也没有看过。2009年的冬天，老四在突然使劲抗菜的过程中，突然发生脑梗塞住进了医院，最后虽然命保住了，可是人也残疾了，卖菜是不可能了，只能每天偏瘫在家。
其实，很多朋友会问，为什么老四会突发脑梗塞呢？其实这跟高血压可以导致动脉粥样硬化的发生有关系。那么，为什么高血压不控制会导致动脉粥样硬化的发生呢？
这是因为长期高血压如果不能得到有效控制，可使动脉血管内膜损伤增生、增厚，同时伴有脂质的蓄积，从而使管腔面积受损，也就是老百姓所说的导致血管狭窄，这也就是动脉粥样斑块形成的病理基础。高血压通过引起动脉系统血管粥样硬化性改变，从而导致患者发生冠心病、脑梗塞等心脑血管疾病的发生。
其实，老四因为高血压而发生脑梗塞的案例并不少见，甚至可以说很多见。因为高血压最大危害就是脑梗塞。可以说，这比高血压带来的冠心病患者要多的多。所以，如果你有高血压，一定要控制好血压，同时注意脑梗塞的相关状态和平时体检。
同时不得不说，老四发生脑梗塞，大家可以从中吸取很多教训，比如说他体型肥胖、高盐高脂高糖饮食、熬夜、吸烟饮酒，高血压也不控制，最终导致惨剧。这也提醒我们应该如何改善生活方式和控制危险因素，从而避免高血压带来的悲剧发生。