脑腔梗的药物治疗脑腔梗吃什么药最好?
阿托伐他汀是治疗脑腔梗的首选药物,因为阿托伐他汀具有很强的降脂作用,具有加强降脂和稳定斑块的作用,可以阻断斑块的进展和斑块的破裂,此外,阿司匹林还应用于治疗,因为阿司匹林是抗血小板聚集药药物,是二级预防的首选,尼莫地平也被使用。尼莫地平是一种钙离子拮抗剂,它能缓解血管痉挛,使大脑血液得到充分灌注,还必须控制高血压、糖尿病。
腔隙脑梗特效药?
腔隙脑梗特效药
腔隙脑梗不存在特效药这种说法,根据起病时间选择的药物不同,超早期6小时以内特别是4.5小时以内可给予静脉溶栓药物,发病超过6小时用药包括阿司匹林或硫酸氢氯吡格雷抗血小板、他汀类降脂药物,以及降压药和降糖药。
多发性腔隙性脑梗死是脑小动脉硬化和闭塞引起的脑组织局部坏死和液化。超早期发病6小时特别是4.5小时以内无禁忌症可给予静脉溶栓治疗,发病超过6小时的患者需要长期服用阿司匹林肠溶片或硫酸氢氯吡格雷片抗血小板、他汀类药物调脂稳定斑块等药物进行治疗。同时严格控制血糖、血压、血脂的稳定性,在急性期还可给予改善供血保护脑细胞等药物进行治疗,减轻头晕等脑供血不足的临床症状。
由于溶栓药物只能在超早期使用,因此患者出现症状后应该立即到医院就医。腔隙性脑梗死病灶小,症状轻,预后相对较好。
本内容由天津市第三中心医院 神经内科 副主任医师 刘娜审核
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脑梗和腔梗的区别是什么?
脑梗和腔隙性脑梗死都属于脑缺血导致的一种脑血管疾病,有着很多相似的地方,但有所不同。
一、定义不同
在医学定义上,腔隙性脑梗塞是大的脑动脉分出的的单个小血管闭塞引起的非皮质性小梗死(梗塞灶的直径一般在0.2-15毫米)。即腔隙性脑梗死就是小的动脉血管闭塞引起的脑部较深部(非皮质)的体积较小的梗死。
脑梗死就是咱们平时说的中风中的一种,缺血性中风,也叫卒中;因为脑缺氧或缺血导致的脑组织缺血性坏死或软化。
简单说腔隙性脑梗死是脑血管小动脉闭塞的一种脑梗死,也属于脑梗死的一种。
二、发病情况不同
腔隙性脑梗死,55岁之后发病率明显增高,男性是女性的数倍;女性发病率低,发病也晚,但死亡率高。
脑梗死,中老年多见,男女比例基本一样。
三、病因异同
脑梗死和腔隙性脑梗死病因大同小异。
腔隙性脑梗死
是小动脉闭塞性脑梗死的一种类型,发生于脑部深穿支动脉缺血性微小梗死,多于高血压、糖尿病等基础病。血管壁发生病变后闭塞,缺血梗死后留下不规则微小腔隙,因此叫做腔隙性脑梗死。
病变小血管狭窄,血流减慢减少,血栓形成或微笑血栓脱落堵塞,造成原本狭窄的血管血流进一步减少,最终发展为脑组织缺血性梗死。
诱发因素:肥胖、久坐不运动、吸烟酗酒;高血压导致动脉硬化,血管脆性增加;高血脂,导致动脉粥样硬化;糖尿病,小动脉炎症;呼吸睡眠暂停,长期缺氧,血管壁病变;心血管疾病,心衰,瓣膜感染,心律失常等引起心源性血栓;家族遗传基因。
脑梗死
主要是大脑动脉粥样硬化、心源性血栓、小动脉闭塞以及其他原因。
大动脉粥样硬化导致的脑梗死主要是血栓形成,动脉栓塞;动脉粥样硬化的原因主要是高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、抽烟酗酒、就走不运动、不健康饮食、熬夜、压力大等等原因导致动脉粥样硬化,进而引起斑块及狭窄,最终形成血栓引起血管堵塞,引起脑梗死。
心源性包括房颤、房扑、瓣膜病、心内膜炎、心衰、心梗等等都可能形成血栓,血栓脱落后引起脑血管堵塞,引起脑梗死。
小动脉闭塞主要是高血压引起的脑部小动脉玻璃样变、动脉硬化性变及纤维素样坏死等。少部分糖尿病引起微血管病变引起脑梗死。
我们可以看出来,脑梗死和腔隙性脑梗死的病因基本相同。
四、表现
腔隙性脑梗死部分人没有症状,常常是头颅CT或核磁检查时发现的;可有和脑梗死一样的症状:
60%偏瘫、面瘫、失语、偏盲;20%的语言障碍、吞咽困难、面瘫、上肢轻度无力;
10%半身不遂。
但大部分人没有明显的后遗症。
脑梗死绝大部分都会有症状,比如失语、偏瘫、半身不遂;头晕,头痛,肢体麻木,走路偏斜,走路不稳;出现嗜睡状态,即整天的昏昏欲睡;面瘫及舌瘫、偏盲、喝水呛咳、吞咽困难,昏迷甚至死亡。
脑梗死急性期死亡率5-15%,致残率50%。
五、诊断和治疗
脑梗死和腔隙性脑梗死的诊断都需要通过脑CT或脑核磁进一步明确诊断,因为脑出血、脑梗死的表现一样,无法从表现来判断。
对于有症状的脑梗死或腔隙性脑梗死,治疗方案基本一样,都需要在急性期溶栓,以及阿司匹林抗血小板,他汀稳定斑块,控制三高等等治疗。
但对于一些老年人,没有任何症状,且只是做CT或核磁的时候发现腔隙性脑梗死,不一定必须长期吃药的治疗,需要医生进一步评估后决定。
总之,脑梗和腔隙性脑梗死都和三高以及不健康的生活方式有关系;相对来说腔隙性脑梗死比较轻,但不管怎样,都应该健康生活,控制三高,预防腔隙性脑梗死加重,预防脑梗死发生。
腔梗吃三七粉效果如何?
腔梗吃三七粉效果如何
腔梗吃三七粉效果如何,存在个体差异,需要视患者的病情而定。但中药治病讲究配伍,建议辨证应用方药治疗,一般比使用单味药效果更好。
腔梗即腔隙性脑梗死,中医认为其属于中风范畴。中风以正虚为发病之本,主要有肝肾阴虚,气血不足;邪实为致病之标,以风、火、痰浊、瘀血为主。病位在脑,脏腑涉及肝、脾、肾,脑脉痹阻是基本病机,脑脉痹阻所引起的脑髓神机受损是中风病的证候特征。
中医治疗中风多采用平肝潜阳、活血通络、祛风化痰、通腑泄热、化痰理气、益气养血、活血化瘀、醒神开窍、益气回阳固脱等方法,当有血瘀证的因素时,可配伍使用三七,也可使用三七粉冲服,但是建议在医生的指导下配伍使用三七效果更好,具体效果如何需要视患者的病情而定。
本内容由河北医科大学第三医院 临床药学部 副主任药师 解皓审核
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可以的,这种药物可以用于轻、中度急性缺血性脑卒中的治疗,腔隙性脑梗塞也可以结合临床、在医师指导下适当口服调理。
丁苯酞软胶囊,适应症为用于治轻、中度急性缺血性脑卒中。丁苯酞属于国产一类新药,对于脑梗塞的治疗效果是不错的,能够改善脑循环,保护脑细胞,但是价格是比较昂贵。
腔隙性脑梗塞吃什么药有效呢?
常用药物主要是抗动脉粥样硬化治疗,抗动脉粥样硬化常用的阿托伐他汀类药物,包括中药银杏叶。是否有伴随疾病,常见的就是高血压,应该将血压控制到合理水平,水平是120/80mmHg的血压水平;如果有糖尿病的还要对糖血糖进行合理控制。