心梗的急救措施都有什么，植入支架后，长期服用阿司匹林等如何减少副作用？
您好，我是王药师，很高兴为您解答这个问题。
先来回答您第一个问题，心梗的急救措施都有什么？心梗是在冠状动脉粥样硬化的基础上，不稳定斑块脱落或者是糜烂，造成冠状动脉急性阻塞，引起心肌缺血的一种致命性疾病。
急救方法就是即刻绝对卧床休息，并在第一时间拨打120，入院对闭塞血管进行再灌注治疗。再灌注治疗包括药物静脉溶栓治疗、PCI介入治疗和冠状动脉搭桥治疗这三种。基层医院现在基本使用溶栓治疗。
三甲医院现在已开展PCI介入治疗，部分医院可开展冠状动脉搭桥治疗。心梗的关键治疗是将阻塞的血管再次疏通，这是治疗心梗最快的方法。
其次，植入支架后，长期服用阿司匹林等如何减少副作用？心血管疾病发生的病理基础是血管发生了动脉粥样硬化，继而形成了斑块。一旦内皮破裂、斑块脱落，血液中的血小板就会积聚在其周围，形成团块，也就是我们常说的血栓。
阿司匹林的作用是什么呢？
抑制血小板的聚集，从而避免形成血栓堵塞血管。但阿司匹林在体内的代谢时间是24小时，这也就是说，如果第二天没有服用阿司匹林，那么新生血小板的积聚功能便得不到抑制，血栓形成的风险就将增加，停用10天以上，阿司匹林预防血栓形成的作用就会完全消失。
那么，阿司匹林要怎么使用才更合理？1.急性冠状动脉综合征患者，在无药物禁忌时，应长期服用阿司匹林维持，每天75-100mg；
2.支架术后，每天服用阿司匹林100mg，长期维持，并需要联合其他药物治疗；
3.颈动脉狭窄50%-99%，每年卒中风险为1%-3.4%，其中男性、颈动脉狭窄超过75%或者合并心脏病史是脑卒中的高危因素，推荐每天服用阿司匹林75-100mg。
在此王药师想提醒各位，虽然阿司匹林在心血管疾病方面发挥重要作用，但我们不能忽视其副作用，特别是引起消化道不适、出血等问题。
阿司匹林不适用以下人群服用：1.出血性脑卒中患者，不宜服用阿司匹林来预防心脑血管疾病；
2.生活中有出血倾向的人群，比如经常出现皮下出血、出血伤口不易愈合等情况，应该慎用阿司匹林；
3.糖尿病患者，血糖控制不好，伤口愈合慢，即使有心血管疾病的风险，也要慎用阿司匹林；
4.无法将血压控制到150/90mmHg以下的高血压患者，应该慎用阿司匹林，高血压不控制服用阿司匹林，出血性脑卒中风险大。
再次强调，心血管疾病患者的用药问题请在医生的指导下完成，切不可擅自吃药或停药！
心肌梗死的发生一般是由于冠状动脉内的粥样硬化斑块破裂形成血栓，使冠状动脉完全堵塞，部分心肌缺血缺氧发生坏死导致的。存在于冠状动脉内的粥样硬化斑块分为两种，一种是钙化斑块，它比较稳定；另一种是软斑块，又称为易损斑块，从字面意思来理解，就是容易受损、容易破裂的一类斑块。
软斑块表面的包膜很薄，内含脂质又多，就像“薄皮大馅的饺子”。在情绪激动、剧烈运动、酗酒、暴饮暴食、寒冷等情况的刺激下，血压升高、血流加快或者血管痉挛，软斑块包膜很容易破裂。软斑块破裂后，斑块内的脂质等物质涌出就形成了血栓，堵住了冠状动脉，就会引发心肌梗死。可见，软斑块就是存在于人体内的“不定时炸弹”，只要有引爆的条件，它随时可以爆炸破裂。因此，在预防心梗发生和复发时，一定要稳定软斑块。
通心络胶囊可以疏通心脑血管，并且可以修复已经受损的血管内皮，让斑块没有形成的环境；对于已经形成的斑块，通心络胶囊可以通过增加斑块包膜厚度、减少斑块内脂质等稳定斑块；通心络胶囊还能抑制血管痉挛，防止斑块破裂，减少心梗、脑梗等急性事件发生。
心肌梗塞前兆吃什么药？
心肌梗死与动脉硬化、过度劳累、高脂血症、不良饮食习惯和生活习惯有关，需要及时处理。如果有胸痛和心悸的迹象，可以使用一些抗凝和心肌营养药物进行治疗。阿司匹林和丹参滴丸可用于治疗。应注意休息，饮食应清淡，不允许吸烟和饮酒，并应定期复查。
心血管疾病常用药物是什么？
心血管疾病，常用改善心肌供血的药物进行治疗，同时需要口服调脂药物，预防冠状动脉硬化，口服抗血小板药物，稀释血液，防止心梗。如果有高血压的话，同时需要口服降压药物，使血压维持在正常水平，降低心脏的负荷。通过这些药物的预防，可以有效的减轻心血管事件的发生的。
什么 是 心梗 ? 怎么 预防
心肌梗死是一个急性的心血管事件，而且因为如果处理不及时正确，会危及到我们的生命安全和以后的生活质量。所以心肌梗死被大家所熟知，但你知道为什么心肌梗死只有急性的，没有慢性的吗？
一、心肌梗死为什么没有慢性的？
从心肌梗死的发生过程我们可以看出，心肌梗死是因为心脏冠状动脉内的斑块突然出现不稳定的情况以后，导致血小板等突然聚集产生血栓而形成的。而实际上我们都知道，动脉系统的血栓都是急性形成的，没有慢性形成的血栓，这也就是心肌梗死没有慢性的真正原因。在临床中也有血管逐渐狭窄加重的过程，我们也称之为慢性闭塞，但慢性闭塞到最后血管闭塞时，也是一个急性突然的出现。所以我们可以把心肌梗死理解为一个心肌缺血缺氧开始坏死的时间节点，这个节点无论何时出现，都是急性的心血管事件，也就是心肌梗死。
二、心肌梗死前却有一个慢性过程
其实心肌梗死的急性发生，也是在经历了一个慢性的动脉粥样硬化的过程以后才发生的。这个动脉粥样硬化的过程，则是日积月累的过程，所以我们经常说所有的心肌梗死都是蓄谋已久。这个蓄谋已久的过程就是动脉粥样硬化的过程。当动脉粥样硬化逐渐发生以后，日积月累的导致了斑块的出现，严重者出现狭窄。当斑块出现不稳定的时候，便是心肌梗死出现的时候。
三、心肌梗死没有慢性，却有陈旧性
当心肌梗死发生以后，我们的机体重新进入到心肌梗死后的稳态的时候，我们就把心肌梗死称之为陈旧性心肌梗死，用来标记一下这个人曾经发生过心肌梗死的特征。所以心肌梗死虽然没有慢性心肌梗死，但却有一个陈旧性心肌梗死。陈旧性心肌梗死其实是一种状态，是所有发生过心肌梗死以后的患者，只要没有要命又活了下来，就都称之为陈旧性心梗。
心肌梗死之所以没有慢性的，现在明白了吗?关注我们，每天都有更新的科普推送给您！
中年人该如何预防心梗呢？
心肌梗死是由于冠脉血流突然中断，使心肌持久而严重缺血，致心肌坏死。心肌梗死的基础病变是在各种危险因素的作用下，冠脉发生动脉粥样硬化伴斑块形成所致。近年来，心肌梗死在中年人中的发病持续上升，成为中年人的头号心血管疾病杀手。那么中年人预防心肌梗死有什么好的策略吗？当然有：控制危险因素为基础、消除诱因为保障、药物治疗为核心。
控制危险因素为基础前面我们已经谈到，心肌梗死的基础病变为冠脉粥样硬化伴斑块形成，所有能加重冠脉基础病变的因素皆为心梗的危险因素：吸烟、饮酒、肥胖、高血压、高血脂、糖尿病等。所以，改变生活方式，配合必要的药物降血压、降血脂、降血糖，控制好三高，戒烟限酒，减轻体重并适当运动，可显著预防心梗的发病。
消除诱因为保障有冠心病基础病变的患者通常在各种诱因的诱发下，发生心肌梗死，如劳累、情绪激动、暴饮暴食、便秘、寒冷刺激等。其中，劳累、情绪激动、便秘是因心机耗氧突然增加致心梗发作，暴饮暴食是因血液黏稠度增加、血小板聚集、血栓形成致心梗发作。所以，有心梗基础病变的患者应避免劳累、心态平和、保持大便通畅、吃饭七分饱、注意保暖。消除了这些诱因，也会减少心梗的发病。
药物、介入治疗为核心基石药物：阿司匹林、他汀。阿司匹林可抗血小板聚集，预防血栓形成，他汀可稳定动脉斑块，防止破裂，二者是预防心梗的基石药物，长期服用，会明显降低心梗发作。
降低死亡率药物：倍他受体阻滞剂（洛尔）、ACEI（普利）。倍他受体阻滞剂可降低心肌耗氧量，减少心绞痛发作，ACEI可改善心肌重构，长期使用这两药物，会明显降低冠心病的死亡率。
介入治疗：如果冠脉明显狭窄，狭窄程度达到了70%，会使心脏供血受到明显影响，发生心梗的几率会明显升高，针对这部分患者，建议尽早介入治疗：植入支架，可有效预防心梗。
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