冠脉造影没有任何的问题，但是还是诊断为心肌梗死，这是怎么回事？
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冠脉造影正常，还诊断心肌梗死，这是怎么回事呢？徐医生来为你解答疑问。
首先，跟大家科普一下心肌梗死的病因。
冠心病是引起心肌梗死最常见的一个原因。冠心病可能是冠状动脉粥样硬化引起，血管壁上会有斑块，造影也会发现不同程度的狭窄。也有可能是冠脉的持续痉挛引起的，这时造影可能就没有发现任何病变。再有一种可能就是微小血管的病变，冠脉造影只能发现大血管病变，细小分支的病变造影发现不了。
此外，引起心肌梗死的原因还有心肌炎、心力衰竭、外伤等原因，这些原因引起的心肌梗死，冠状动脉是没有问题的，因此造影正常。
还有一种很特别的疾病，叫“心碎综合征”，临床上称之为Takotsubo 综合征。患者因情绪或躯体应激出现胸痛，情绪可以是丧偶、亲友病逝、负债、悲伤、恐惧等负性情绪应激，但情绪应激不全是负性，也有少数病例室友正性应激引起，如惊喜的生日礼物，中的头奖等。患者会伴有心肌坏死标志物的升高，发生心肌梗死，这类患者冠脉造影也是正常的。
以上就是为什么诊断心梗而造影正常的可能原因。
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心梗不是毫无征兆，一旦身体有几处喊疼，尽快去查查，具体指哪几处？
心脏不好的人，都会了解“心梗”这种疾病。
要说心梗是最严重的心脏病，也不足为过！
心梗来得急，病情严重，患心梗时，若在90分钟内没有及时治疗，就几乎没有治愈的可能了！
因此，日常生活中，我们要养好心脏，预防心梗。
医生：心梗不是毫无征兆，一旦身体“四处”喊疼，尽快去查查：
第一处：牙痛
由心脏疾病引起的牙痛，医学上称为“心源性牙痛”，常表现为牙痛剧烈，但疼痛部位不确切，且服用止痛药不能缓解。
牙疼者如伴大汗、面色苍白、濒死感，应警惕急性心梗。
第二处：腹痛
以上腹痛为主要表现的心梗，易误诊为急性胃肠炎、消化道溃疡、胰腺炎、胆囊炎等。
有这种症状者，尤其是老人，如果在上腹痛的同时伴有呼吸困难、发绀（皮肤、手指、嘴唇等处颜色发青）、心律不齐等，需要考虑到急性心梗的可能。
第三处：胸骨后、颈部痛
平时有冠心病史的人，如果出现胸骨后、颈部疼痛，呈阵发性胀闷痛，有明显的胸部紧迫感，并可牵引或放射至肩臂部等处，应警惕是急性心梗。
及时去医院进行检查，以免延误治疗时间。
第四处：咽喉疼痛
咽喉和心脏的神经受到同一节段脊神经的支配，当心肌缺血、缺氧时，产生的乳酸、丙酮酸等酸性物质及多肽类物质，会刺激神经产生疼痛，扩散到咽部的迷走神经，诱发咽喉疼痛。
若颈部有紧缩感、异物感，甚至恶心、呕吐，伴有出汗，在排除呼吸道疾病后，要考虑心梗。
想要防心梗，三种食物要戒掉：
1、含糖饮料
含糖饮料属于高糖食物，长期持续的高血糖会破坏血管内皮细胞，形成动脉粥样硬化斑块，阻碍心脑血液供应，从而引发心肌缺血、心绞痛。
另外，持续的高血糖还会刺激斑块破裂，引发心肌梗死等心脏急性事件。
2、高盐食物
盐虽然是我们离不开的调味品，但这东西却多吃无益。
盐摄入过多会诱发高血压，而高血压是引发心脑血管疾病的重要因素。研究发现，若每天盐分的摄入量超过6克时，中风的风险会增加17%。
所以，在平时一定要少吃咸菜、方面便、酱菜等高盐食物。
3、酒精
酒精是世界公认的1级致癌物，研究发现，酒精会使大多数的过度饮酒者左心室肥大，舒张功能减低及收缩功能障碍。
如果持续饮酒，甚至会发展为酒精性心肌病，加速心脏扩大、心力衰竭等疾病。
保护心脏，防止心梗，做好四件事：
1、水分要补充
水，是很好的稀释剂，多喝水可以稀释血液，防血液粘稠，减少心梗的发生几率，平时还可以喝点养生茶水，功效更佳。
谷谷丁荷叶茶，取谷谷丁、小叶苦丁，荷叶搭配而成。
谷谷丁，是药食两用的小植物，研究发现，谷谷丁有降低甘油三酯，升高高密度脂蛋白的作用。是可以降血糖、降血脂的双降食物。
荷叶含有黄酮和生物碱能降低总胆固醇和甘油三酯，改善血液粘稠度，起到降脂，保护血管的作用。
小叶苦丁，其水提物和醇提物可降低血清中总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇的量，同时其含有阿克苷，能促进去氧肾上腺素诱导的动脉收缩，降低心脑血管疾病发生；
三者搭配，可有效的改善血管的健康程度，预防心脑血管疾病的发生。
2、用盐要适量
控制盐分摄入，有助于控制好血压，使用限盐勺是个不错的选择。
对正常来说，每人每天盐分摄入量不超过6克，高血压者每天不超过4克。
提醒，包括除了盐分之外的盐分，如各种调味料、小零食中的盐分。
3、睡眠要充足
养心血，首先要把握好睡眠，睡眠长度和质量都要有保证。
首先，不要熬夜，保证23点前，进入睡眠状态！其次，要保证7-8小时的有效睡眠时间。
心律失常患者以及心脏病患者，应采取右侧卧的睡姿，保持身体自然屈曲，因为这种姿势有利于血液的回流，以减轻心脏的负担。
4、控制好情绪
人的心脏很脆弱，最是经不起刺激！
当精神受到刺激的时候，会直接引起人体血压上升，从而令心脏不得不用“额外”的力气把血液泵出心脏，也就是加重了心脏的负担。
而肥胖患者的心功能很差，心肌细胞长时间过劳可能无法耐受这种负担，也就引起血液循环发生障碍，引起心肌梗死。
急性心肌梗死需做哪些检查？
急性心肌梗死需做的检查有心电图，心电图有特异性的表现，通过心电图可以诊断哪个壁出现心梗。还包括抽血化验，血常规，电解质，肝肾功能，心肌酶。血常规有可能会有白细胞升高，c反应蛋白的升高。
怀疑是心梗应做哪些检查？
其检查有以下几种：1。心电图，可见坏死性Q波; 2，心脏超声检查，可以看到心室壁的矛盾运动，也可以判断心脏的基本功能; 核素检查可以确定剩下多少活的心肌，即剩下多少活的心肌。 当患有心肌梗塞时，主要有上述几种测试。 必须注意治疗急性心肌梗死。 不要怀疑临床医生的诊断和治疗，因为时间就是生命。
心电图。能查到一个人以前得过心梗吗？
作为一个心电图医师，可以肯定的告诉你，有的能查到。有病理性q波，也有T波改变。如果做过支架，恢复的效果特别好，心电图也是查不到的。看起来和正常的一样。
睡觉时，若有4个\
心梗，在医学中的名字为心肌梗塞，是心肌长时间缺血缺氧导致的心肌细胞死亡。
《中国心血管报告》指出：我国心血管患者人数高达2.9亿，其中每年大约有100万的心梗患者，尤其是老年人，是心肌梗塞的"主力军"。
睡觉时，若有4个"表现"，可能是心梗要来了，最好去检查一下
异常1：入睡困难
研究发现，心脏不好的人，睡眠质量低下。
有大约50%的心力衰竭患者会出现中枢性睡眠呼吸暂停，容易使患者在睡眠时窒息。
因此，一旦出现这一征兆，建议及时就医检查。
异常2：手脚冰凉
睡觉时，全身的血液循环减慢。
若心脏不好，会使心脏的泵血能力下降，导致处于身体末端的手脚供血不足，出现冰凉、麻木的现象。
若长期出现这一状况，建议尽早检查。
异常3：咳嗽不止
尤其是躺下后咳嗽不止，要警惕。
心梗导致的咳嗽，在医学中被称为"心源性咳嗽"，这是左心室早衰的表现之一，一开始表现为干咳，严重时咳嗽不止。
若经常出现这一症状，最好去检查一下。
异常4：盗汗做噩梦
睡觉容易出汗、做噩梦，也要小心心脏病变。
心梗发生后，心脏供血严重不足，使心脏泵血能力下降，导致大脑也跟着缺血缺氧，出现做噩梦的现象。
而出汗是心力衰竭发生后，交感神经功能障碍或者体内电解质失衡导致的。
这3件事是伤害心脏的"一把好手"，别再做
第1件：暴饮暴食
在暴饮暴食后，极易发生心梗。
在进食大量的高热量、高脂肪食物之后，体内的血脂水平会突然升高，血液粘稠，血流速度减慢。
此时，会在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓，从而诱发急性心梗。
第2件：过度劳累
如重体力劳动、剧烈运动等。
在过度老列时，心脏的负担增加，使心肌的需氧量突然升高，若患者冠状动脉本身存在一定的狭窄、堵塞，这时冠状动脉无法充分扩张，导致心肌缺血缺氧。
而心肌缺血又会导致冠状动脉痉挛，使心肌缺血更加严重，增加心梗的发生率。
第3件：早起动作太快
如起床太快、排便太急，都是诱发心梗的重要因素。
因为早起时血压值处于高峰期，交感神经处于兴奋状态，如果起床动作太快，会加速心率、使血压升高，从而诱发心梗。
而排便太急，会使腹压升高，使心脏的负担增加，也会增加心梗的发生率。
养护血管，预防心梗，做好"4个一"
第1个：睡眠多一点
睡眠是保证人体正常运转的基础。
因为，人在睡眠时身体会进行自我调节与自我修复，若是经常熬夜，这个过程就会受到影响。
再加上人在熬夜时，交感神经兴奋，体内会分泌出大量的激素，导致血压升高，使心跳加速，增加心脏负担。
建议，晚上23点之前进入深度睡眠，并保证7~8小时的充足睡眠。
第2个：喝水多一点
玲雁花，泡水喝，可消脂、降压、通血管，保护心血管健康。
它含有黄酮和生物碱类，可降低总胆固醇和生甘油三酯，从而改善血液粘稠状态，降脂降压，预防血栓的形成。
还可以增加心肌供血、抗动脉粥样硬化，还可清热散风，可降低血压，对高血压者有很大的好处，可减少心血管病风险。
对降低血清三酰甘油，升高高密度脂蛋白，改善血脂健康也有利，可助力心血管健康。
玲雁花泡水代茶饮，可促进身体排毒，降脂、降压、改善血粘稠，保护心血管健康。
第3个：运动多一点
很多人因为工作，需要久坐。
但长期久坐，会影响人体正常的代谢，减少脂肪的消耗，多余的脂肪也会在人体内堆积，易引起肥胖、增加下肢深静脉血栓的形成率。
建议，坚持一项运动：
如游泳，水的浮力会减少肌肉的压力，能有效减少运动伤害，还有助于降低心率，改善血压、呼吸及循环。
如慢跑，研究结果显示，慢跑能将心血管死亡的风险降低45%。
如瑜伽，通过锻炼身体的柔韧度，使体内气血流动更加顺畅，还能提升心率与呼吸功能。
建议，每周运动不少于4次，每次运动持续30分钟以上。
第4个：情绪稳一点
预防心梗，学会调节情绪至关重要。
因为人在愤怒、激动、暴躁等情绪时，交感神经兴奋，相关的激素分泌量增多，会导致冠状动脉痉挛，减少心脏的供血，诱发心绞痛甚至心梗。
因此，建议生活中，学会调节情绪，注意保持情绪稳定，可有效预防心梗。
养心小知识——活动脚踝
脚踝是脚部血液的重要关口，也是联系人体脚部和身体的交通枢纽。
柔软有弹性的脚踝有助于静脉血回流心脏，相反，脚踝僵硬老化会使血液回流不畅，增加心脏负担。
因此，建议大家抽3~5分钟时间活动活动脚踝，每天活动3次。