脑梗还有脑萎缩和老年痴呆有啥关系没？
脑梗1年后为什么腿越来越软？
用我们领导的一句话来说就是:基础不牢，地动山摇！其实还有很多别的原因，与偏瘫后的感觉异常可能也有关，也有可能您自己的感觉出现了偏差，可能根本就不是腿软无力，而是一些异常步态导致的单纯性肌无力，又或是臀大肌无力步态，亦或是股四头肌无力步态等等，这些都可以导致偏瘫患者出现腿软走路不好的情况，那接下来我为大家分享其他的因素。
大多数出现这个问题的脑梗后偏瘫患者，都有可能是锻炼的方式出现了问题，当然由于我们不知道这个患者是什么情况，所以还可能有很多别的因素。那么我们今天就以这个问题为中心，来分享一下到底由于什么样的原因引起的腿越来越软？
我们都知道脑卒中的特点是死亡率高，致残率高，现在呢世界卫生组织(WHO)又提出了第三个健康指标，也就是我们常说的功能。现在主要在说的就是功能障碍的问题，大多数脑梗后偏瘫患者都会出现不同的或轻或重的肢体功能障碍，或者言语功能障碍，又或者认知功能障碍等等问题。
那么像脑梗1年后偏瘫患者感觉腿越来越软这种情况可能有以下几点原因所导致，大家不妨花点时间来看看健康知识，咋的都算是一种收获吧。
康复治疗开始的时间:那为什么腿软，可能的因素其实很多，那这个问题要从多方面来分析，你说腿软，人家不了解你具体是什么情况，肯定不能随意说到底是因为啥。
那第一点要看患者脑梗后是否进行康复锻炼了？康复了多久？如果没康复，是不是一直自己在练习，练习的方法对不对？是否进行了肌力训练？有没有规律服药，或者患者本身有什么别的其他疾病，这些都是我们需要考虑的问题。
医学是严谨的，不能随便来糊弄，所以我尽量和大家说的全面一点。
脑卒中早期的康复治疗我一直都在和大家说这个问题，如果早期康复做的好，那么后期很多的问题都可以规避掉！
我之前在视频里也和大家分享过早期康复，中期康复和后期康复都应该进行什么样的动作。那早期开始的康复治疗都有什么？
比如关节活动度的练习和床上良肢位的正确摆放很重要，而正确的肌力的训练以及主被动运动都需要进行。那在康复锻炼的中期应该适当的进行药物辅助治疗，当然早期运动还应当包括鼓励患者重新开始与外界的交流。
那么如果患者在早期康复没有做到充分的合理锻炼，可能就会出现后期腿越练越软的问题出现，简单来说就是地基没打好，上面盖的楼又怎么会稳定呢？基础的力量训练没有做到，适当的放松没有做到的只是一味的练习走路走路，对康复的帮助是非常缓慢的，也有可能会出现适得其反的效果，所以这一点大家一定要多多注意啦！
是否脑梗复发或加重？偏瘫患者在居家康复锻炼的过程中，是否有规律的服药？是否定期去医院做复查？
我们都知道脑梗复发的概率是很大的，也就是说，得过脑梗的偏瘫患者在复发脑梗的几率是正常人的4~5倍。所以是否定期复查和规律服药也就成了患者居家康复的重中之重了。
您自己要问自己这几个问题的，规律服药包括阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀等等药物您是否规律服药，又或者出现哪些用药后反应，以及您复查后的结果如何，梗塞的位置恢复的状况怎么样？这些都是需要考虑的问题。
肌力训练的安排以及评估：肌肉无力是脑梗后偏瘫患者最常见的后遗症之一，那您是否评估过自己的肌力状态为几级，
在康复医院康复过的患者都知道，康复始于评估，终于评估。这句话的意思就是我们要不断的对自己的肢体功能进行一个评估，及时发现问题，只有经过精细精准的评估才能确切的知道自己的问题出在了哪里？
那我们肌力评定一般分6级:0/1/2/3/4/5级。您可以根据我提供的数据进行自我评估，如果是肌力没有达到行走的要求，那么我们在进行步行的时候是需要抵抗地心引力的，所以走路时自然就会感觉腿会发软，而且只会越来越软！
肌力分级在我们为患者进行康复锻炼的过程中自己康复评估的时候是必不可少的一个环节，而且要贯穿康复治疗的始末，所以我建议您可以先自我进行一下评估，或者找专业的康复治疗师进行评估，不是自己康复了几天就能代替康复治疗师了，我们要经历大学4年的学习，然后实习，轮转科室，然后进修，再工作，这期间要学多少的东西，所以大家一定自己也要多学习，切记不要想当然。
那脑梗后偏瘫患者的下肢肌肉的力量的变化与步行速度是有着直接的关系的，但是长期以来神经促通技术经常强调对于痉挛的控制而忽视了潜在的肌肉无力的问题，也就忽视了肌力的锻炼，近期的一些研究证实了肌力强化训练对脑卒中患者运动功能恢复是有着积极的作用的。
推荐意见：对于肌力差的患者，在康复过程中针对相应的肌肉给予以下康复训练方法：
适当的渐进式抗阻训练进行肌力强化训练。
肌电生物反馈疗法结合常规康复治疗。
功能电刺激治疗应用在下肢康复锻炼的过程中。
居家康复只有走走走:大多数居家康复的偏瘫患者，最多的练习方式就是走路，没有评估，没有康复计划。
长时间的走路诱发肢体联合反应，从而导致躯干肌群、核心肌群等等一系列肌肉的严重代偿，长此以往便会导致患者出现很多异常步态。
大多数常见的异常步态与走路有关的:
比如股四头肌无力步态、感觉障碍引起的异常步态、协调产生了异常、肌肉痉挛导致的无力、臀大肌无力步态(伸髋无力步态）、臀中肌无力步态(俗称鸭步）、股四头肌无力步态、膝过伸步态、足下垂步态、画圈步态、减痛步态等等。
我们居家康复不能只是走走走，我们还需要确定找出自己主要的问题在哪里？是哪种异常步态，针对于某种异常步态制定相对应的康复治疗计划，这才是最重要的。
一味的练习走路只会增加我们身体的负担，而不会减轻我们现有的功能障碍，这一点是康复过程中最大的错误。
接下来再说几点其他的原因。
训练量过大:如果每天自己安排的训练计划过多，训练量过大。也是会直接导致下一次的治疗计划与安排无法完成，从而间接导致身体承受不住。这也可能会出现下肢发软，走路越来越不好的情况。
健侧疲惫:长期大量的练习患侧肢体的力量，会间接的导致我们健侧肢体出现严重疲劳的情况，所以大家一定要遵循康复锻炼的原则。
因人而异，主动参与，持之以恒，循序渐进，全面锻炼。
一味锻炼不放松:我们在康复锻炼的过程中不能只是一味的去进行锻炼，经常在锻炼之后进行放松，或在锻炼之前进行激活肌肉，也许有的时候比我们天天努力锻炼更重要，当然还有适当的拉伸。
营养跟不上:关于营养的问题也是老生常谈了，大家如果不懂的可以去看我写的关于营养的文章，很全面，这里就不一一赘述了，要说的太多了。
痉挛的问题:痉挛是个大问题，这里也不过多赘述了。
患者的情绪:患者的情绪对康复锻炼的影响也是非常巨大的。
今天就跟大家说到这，我要去睡觉了，不能熬夜。大家如果有不懂的可以关注我，或者在评论区留言，互相沟通讨论。
我是康复医学科闫老师，关注我，了解更全面更系统的康复知识！
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期待您的关注与支持。祝您早日康复，回归社会与家庭！
脑萎缩躯体方面有什么表现？
1、全身症状 病变早期，病人常出现头晕头痛，失眠多梦，腰膝酸软，手足发麻，耳鸣耳聋;渐至反应迟钝，动作迟缓，喃喃自语，答非所问。在躯体方面，常表现为老态龙钟，发白齿落，皮肤干燥，色素增生，甚或可见偏瘫、癫痫，或共济失调，震颤等，神经系统症状可能存在，也可能缺失。 2、记忆障碍 近事记忆缺损发生较早，如经常失落物品，遗忘已应诺的事等。随着病情发展，渐至记忆力完全丧失。 3、性格行为的改变 性格改变常为本病的早期症状，病人变得落落寡合，不喜与人交往，或表现为没有理想、欲望、对子女亲人缺乏感情;生活习惯刻板怪异，性格急躁，言语增多，或啰嗦重复;或多疑自私，对自己的健康和安全特别关注，常因一些微小的不适而纠缠不清。所有的患者的高级情感活动，羞耻感、责任感、光荣感和道德感等均有不同程度的减退，亦可出现睡眠节律的改变。 4、智能减退、痴呆 表现为理解、判断、计算能力等智力活动全面下降，不能适应社会生活，难以胜任工作及家务;渐至不能正确回答自己的姓名、年龄、进食不知饥饱，出门后不识归途，收集废纸杂物视为珍宝。病致后期，终日卧床，生活不能自理，不别亲疏，大小便失禁，发言含糊，口齿不清，杂言无章，终至完全痴呆。 早期症状 脑萎缩最早期的表现主要是轻度认知障碍：好忘事.遇事反应不如以前灵敏.到医院检查.查不出能解释这些变化原因的疾病.早期症状若未受到重视.发展到轻度、中度脑萎缩时.症状就会逐步加重.如做事丢三落四;说完就忘;穿衣服较以前慢;做饭做菜的步骤记不全;与人交谈经常想不起一些简单的词语.或以不常用的词语代替.使说的话和写出的句子让人难以理解;出门一下子想不起家在何处.如何返回;原来勤快的人慢慢对家务、社交活动感到厌倦;有时毫无来由地情绪涨落.极不稳定.甚至变得多疑、抑郁、淡漠、焦虑或粗暴等。 中晚期症状 1、这一阶段的病人记忆力明显下降，近期事遗忘尤为严重，同时也表现出远事遗忘，开始有明显的认知功能障碍，还可有精神混乱，感知困难，综合能力下降。 2、运动能力失调，行走不稳，不能正确地做出一个连续复杂动作，甚至无法走直线，有些病人原来会骑车、游泳，得病后却不会骑车、游泳了。 3、病人的视觉空间技能进一步受损，在日常生活中表现为明显的穿衣困难，比如将鸡心领的毛衣穿反了，裤子穿反了，甚至将裤腿当上衣的袖子穿。 4、计算能力和工作能力显著下降，理解力和判断力也下降，不能胜任工作。 5、到最后病人明显呆傻，行走明显困难，需要搀扶，常卧床不起或呆在座椅中，各种定向能力均丧失，不能主动进食，大小便失禁，不认识家人，甚至不知道自己的名字，极端多疑，有被害妄想，幻觉等，有的病人还有不当的社会行为。总之患者的智能与体能全面瘫痪，生活完全不能自理，需要专人护理。 脑萎缩临床分型： 脑萎缩在临床上可以分为五种类型。 1.以大脑皮层萎缩为主要病理改变的大脑萎缩：临床多出现运动功能障碍，记忆力减退和反映迟钝。 2.以小脑病理改变为主的小脑萎缩：临床多出现步态不稳，共济失调，语言蹇涩、呛咳等。 3.遗传性脑萎缩：分常染色体显性和隐性遗传，临床根据病理改变特征分脊髓型、脊髓小脑型、小脑型和周围型几类。 4.局限性脑萎缩：是因局部脑组织的病变所引起的脑组织变性或手术引起的局部脑软化，均可在病变部位及周围产生局限性萎缩，也叫某种脑病或脑损伤后遗症。 5.退行性脑萎缩：是以大脑、小脑及橄榄桥不同程度的萎缩、变性出现的脑功能减退、神经功能障碍，痴呆为主要表现的老年性常见、多发病。对老年患者来说退行性脑萎缩是生理必然，但临床出现的时间和程度差异甚大，随年龄增长，有一定程度的反应迟钝，记忆力减退多属生理性，出现过早，症状明显的则应重视预防和治疗。
脑萎缩患者会出现怎样的性格行为的改变？
忘记时间和定向能力丧失，语言障碍，患者判断力明显减退，思考、归纳能力极度下降以上这些都是脑萎缩这种疾病所带来的危害。
脑梗后为什么有些患者会越来越瘦？
1.长时间的卧床，会使得肌肉长时间处于松弛状态。
2.平滑肌（如胃肠道）松弛，会使得患者进食量少，吸收障碍；骨骼肌（胳膊，下肢）松弛，慢慢会导致失用性萎缩。
因此会导致瘫痪病人体形消瘦。
建议您如果条件允许，尽可能进行康复训练。
脑梗塞 脑萎缩 后遗症 的 问题
小脑萎缩症状
初期表现症状
①走路犹如喝醉酒（眩晕感）。
②动作反应较不灵活，动作的流畅性丧失，提重物有困难。
③上下楼梯双腿不协调，肌肉僵硬，无法精确的完成某些特定动作，如跑步、爬山、打球等。
④静止站立时，身体会前后摇晃，端水时容易溅出。行走时容易撞到墙上或门框上。
⑤眼球转动有障碍，无法快速的转移目标。
⑥辨别距离能力不良，如打不到乒乓球。
中期表现症状
①四肢、肌肉不协调感加重，运动失调现象明显。
②无法控制姿势与步伐，状似企鹅行走；摇摇晃晃，两腿微张或剪刀步，无法保持平衡，无法长距离行走，无法跑步，上下楼梯困难，走路时身体无法灵活调整。因此，容易摔跤。
③舌头打结、说话不清楚，写字有困难，吃东西或喝水时容易被呛。
晚期现象
①说话极不清楚，无法控制音调，甚至无法言语，写字无法辨认，吞咽困难。
②无法站立，甚至无法坐起，需靠轮椅代步，或卧床在床，生活无法自理。
③如果大脑或周围神经受到波及，则病人智力会受到影响。
脑梗和脑萎缩有什么区别？
老年人发生脑萎缩的原因生理因素：人体各器官的生理机能会随着年龄因素逐渐退化，特别是心脑血管发生粥样硬化，微循环受阻，导致大脑供血、供氧不足、坏死、功能减退，继而出现记忆力减退、失眠、烦躁、精神不振、表情淡漠、反应迟钝，就会导致脑萎缩