脑梗死和脑血栓有什么区别?
脑梗死是由动脉硬化引起的,常伴有高血压、糖尿病、心脏病等疾病。它没有传染性。普通人群是50多岁的中老年人,男性居多,大多处于休息或睡眠状态。脑血栓是指脑内血管的增厚、狭窄和闭塞,导致脑内供血不足。常见的人群是60多岁的中老年人、风湿性心脏病和高血压患者。
脑梗塞、脑血栓、脑出血都有什么区别?
脑梗塞、脑血栓、脑出血都是常见的脑血管疾病,也都是一旦发病都比较严重的脑血管病,死亡率高,预后往往也会造成肢体行动障碍、语言障碍等这样那样的问题,如果说这三个问题有没有区别,其实从脑血管疾病概念来说,需要治疗干预的脑梗塞、脑血栓、脑出血,都属于脑卒中的问题,前两种属于缺血性的脑卒中,而后一种属于出血性的脑卒中,具体的区别,我们一起来探讨。
脑梗塞和脑血栓的概念,通常比较难以区分,也不必非得区分,不管是动脉硬化形成的血栓,堵塞脑血管,还是外源性的静脉血栓的栓子或房颤产生的心源性的栓子最终进入脑血管,引起脑血管的梗塞,其实都可以叫做脑梗塞,也可以成为脑血栓问题,还有一种情况,就是脑动脉硬化程度不断加重,最终由于血管的硬化狭窄导致的梗塞,通常不会叫脑血栓,而是应该叫做脑梗塞,但不论哪种情况,都是造成脑血管堵塞,影响脑部供血,从而影响脑部健康及功能,进一步表现为肢体麻木、活动受限、偏瘫、失语、昏迷等大脑功能受损的相关症状。
想要预防缺血性的脑卒中问题,首先是要注意动脉粥样硬化的控制,动脉粥样硬化形成斑块,如果不积极控制,斑块逐渐发展,由小变大,由稳定状态发展为不稳定状态,当斑块出现破裂时,就会引起凝血反应,使凝血因子聚集成团,形成血块堵塞脑血管(有时候可能是心血管引起心梗),就会形成脑梗塞的问题,如果狭窄程度严重,几乎闭合,影响脑部供血,同样也属于缺血性的脑梗塞情况。想要做好脑动脉血管粥样硬化的预防和改善,一方面要结合自身情况,做好三高的控制,血压、血脂、血糖都要控制好,另一方面,也可以根据动脉粥样硬化的程度和风险情况,对于一些有较高风险的朋友,服用抗血小板药物,如阿司匹林、氯吡格雷等进行脑血栓的预防,动脉硬化斑块破裂引起的血栓问题,主要是血小板的聚集,因此抗血小板药物的合理应用,可以降低动脉粥样硬化性缺血性脑卒中的发生率。
除了注意动脉硬化的控制以外,房颤等心源性疾病导致栓子脱落,产生心源性脑卒中的风险也不容忽视,房颤是最常见的心律失常问题,当出现房颤时,心房内的血液会在极快速的心率下形成涡流,从而形成小的栓子,粘附在心脏的内壁,当房颤结束,这些栓子如果脱落,跟随血液循环进入较为狭窄的脑血管,同样也会引起脑血管的堵塞,引起缺血性脑卒中的问题,对于此类栓子的预防,一方面要控制好心率,减少房颤的发生几率,某些情况下,可以考虑采用射频消融术来改善房颤问题,另一方面,也要做好抗凝治疗,值得注意的是,抗凝治疗与抗血小板治疗不同,抗凝治疗主要针对的是凝血酶原、纤维蛋白原等凝血物质的抵抗作用,从而减少房颤、静脉血栓带来脑梗的风险,常用的药物是华法林、肝素、利伐沙班等。
还有一种“脑梗塞”问题,叫做腔隙性脑梗,这种问题一般甚至脑部的微小血管出现梗塞的情况,一般不影响脑部功能,也没有症状,往往是随着年龄增长会出现的一种生理状态,对于这样的问题,一般不会造成脑功能的损伤,因此也不需要进行额外的干预。
出血性脑卒中脑出血又叫出血性脑卒中,一般是由于脑血管硬化或钙化严重,或某些脑血管畸形问题,在某些情况下,脑血管出现破裂,出现出血问题,从而严重影响脑部健康的脑血管疾病,脑出血一般起病迅速,而且病情危重,预后也比较差,在所有脑卒中患者中,出血性脑卒中的出现比例约为25%~30%左右。
除了脑血管自身疾病带来的脑出血以外,大多数的脑出血都与动脉硬化,高血压有着密切的关系,同时一些外界的生活因素往往也会成为导致脑出血的重要诱因,比如有些本来就有高血压问题,脑血管硬化又比较严重的朋友,因为情绪激动,或者突然的愤怒等巨大的情绪波动,引起血压的一过性升高,就可能会导致脑出血的发生,而猛然用力,过度用力排便等情况,也有可能会引起脑出血的发生。
想要控制好脑出血风险,为大家总结以下四点——
1. 控制好动脉血管的粥样硬化,动脉粥样硬化,脑血管失去弹性,是脑出血的生理基础,因此,首先应该控制好这方面的问题;
2. 控制好血压水平,一般说来,如果能够把血压平稳的控制在130/80以下,可以大大减少出血性脑卒中的风险;
3. 避免生活中的各种诱因,主要是不要因为一些生活因素,导致自己的血压突然骤升,从而诱发脑出血的发生;
4. 长期使用抗凝、抗血小板药物的朋友,脑出血的风险都会进一步加大,因此一定要注意做好抗血栓和出血风险的评估和平衡,做到能够有效减少脑血栓脑梗风险,又尽量的由于药物带来的脑出血风险,才是合理平衡的用药。
脑梗和脑梗死一样吗?有什么区别?
谈起脑血栓,可能大家都会比较紧张,因为这是一个可能致命的疾病。你想啊,脑血管里面都栓子堵住了,能不担心发生脑梗死吗?以前很多人都认为这只会在一些老年人中出现,但是现在我们很多年轻人发生脑血栓的情况也越来越多见了。脑血栓现在已经成为一种最常见的脑血管疾病了。
什么是脑血栓?脑血栓,顾名思义,就是我们脑血管出现了血栓。那这个血栓是怎么来的呢?通常是由于脑血管发生了动脉粥样硬化,再由动脉粥样硬化不断发展、变大而形成的。当血栓部分堵住或完全堵住了我们的血管就可能导致我们的脑缺血或脑梗死。打个比方就好理解了,如果把我们的血管比作水管,那么动脉粥样硬化就当地与水管形成的垃圾。当垃圾越堆越多,就会慢慢地堵住水管,慢慢地水龙头没有水出来了,脑血栓的形成跟这个道理差不多。另外,要提一下的就是,如果血栓不是脑内血管形成的,而是由其他血管内的栓子脱落顺着血流来到脑内的,我们称为脑栓塞,跟脑血栓的形成还是有差别的。
哪些人容易发生脑血栓?如果已经有心脑血管疾病的人,再次发生心脑血管疾病的可能性很高,当然也是脑血栓的高危人群
如果有高血压、糖尿病、肥胖、高脂血症等慢性疾病的人也会增加脑血栓的发生风险
如果有心脑血管疾病家族史的人,特别是父母或兄弟姐妹有心脑血管疾病,那么发生脑血栓的风险也会增加
如果有一些不良嗜好如吸烟、大量饮酒或缺乏运动、饮食不均衡、经常熬夜、精神长期处于紧张状态等等也有脑血栓的风险
年龄越大,发生脑血栓的风险也越大,尤其是中、老年人的患病率现在也越来越高了。
哪些症状出现时需要警惕脑血栓的发生?突然单侧肢体没有力气(一只脚或手突然抬不了或抬起来很费力,也就是“偏瘫”)
突然出现口眼歪斜或流口水(突然发现笑的时候或刷牙的嘴巴歪了。
突然说话结巴了或说不清楚了
以上3个症状是最典型的症状,需要格外注意,一旦发现应马上打120去医院。另外,如果有以下这些也应该注意是不是有脑血栓的问题:
突然头晕、头痛
眼睛看不清
一侧手脚麻木
与平时比起来,近期容易犯困或总是打哈欠、注意力不集中
记忆力突然下降(总是忘事)
突然不识字或不会写字了
当出现这些症状的时候也应该及时去医院明确病因。
如何预防脑血栓呢?主要是保持健康的生活方式,如:
饮食均衡:多吃新鲜蔬菜、水果,少吃油腻、油炸、高糖食品,少吃盐等
适当的运动:每周30~60分钟的体力运动,如游泳、骑自行车、打太极等等都是可以的
控制体重:保持健康的体重(BMI控制在18.5`23.9kg/m²之间)
少熬夜、保持心情舒畅,松弛有度
此外,还要注意控制三高(控制血压、血糖、血脂的水平在合理的范围);在医生的指导、评估下是否应用抗血小板药物(如阿司匹林);每年进行健康体检,一旦发现问题及时找医生欢迎点赞、转发、留言,我是医师杨浩,专注常见病、多发病诊治,慢性病管理,健康科普。如果大家想了解更多医学常识,欢迎关注本头条号脑梗死和脑梗塞有什么不一样的吗?
脑梗死和脑梗塞是同一个疾病,没有区别,只是以往称为脑梗塞,现在称为脑梗死,就像心肌梗死以前称为心肌梗塞一样。
脑梗死又称为缺血性脑卒中,主要由动脉粥样硬化、高脂血症、糖尿病、高血压、脑动脉炎、血液中的各种栓子(心源性的比较常见)、各种原因导致的严重低血压、降压药用量过大以及严重脱水导致的脑部组织供血不足或者供血中断引起脑组织缺血缺氧坏死并引起偏瘫失语等神经功能缺损,而且这种缺血缺氧的坏死是不可以发生逆转的,即便是发病的前三个月进行康复治疗,也只能减轻脑梗死导致的神经功能缺损,生活质量有所提高而已。
脑梗死一般分为脑血栓形成(动脉粥样硬化性血栓性梗死)、脑栓塞(血液循环中的栓子导致)、腔隙性脑梗死(主要是高血压导致)、边缘带梗死(也称为分水岭梗死,主要是严重低血压、休克、降压药过量等引起)。
脑梗死主要表现为头昏头痛、恶心呕吐、吐字不清、肢体活动不利索、偏瘫、感觉出现异常、严重患者出现昏迷、大小便失禁,最为严重的是导致患者死亡。
脑梗死属于急症,需要提高警惕,尽早识别,尽早治疗,脑梗死危害较大,故强调预防,最后不要让脑梗死发生,预防的关键是预防动脉粥样硬化、预防血脂异常、高血压、糖尿病、预防血栓形成和长时间的低血压等。脑血栓和脑梗怎样才能检查出来?
跟大伙继续聊聊脑梗的问题,问题叫做我们怎么去检查发现脑梗,看起来这个问题更应该交给我们医生来做,因为一个疾病的确诊往往是需要医生根据患者临床症状以及所开出检查结果报告结合后才能确诊的,我们跟一个人说让他自己检查出自己是脑梗,往往是不太现实,但这并不是说我们患者在检查脑梗方面就不需要做任何事情了!
第一,我们要意识到:大部分来医院看病的患者不会没事跑来医院跟医生说我怀疑自己是脑梗,我需要接受治疗的,肯定是要有所发现或有些轻微症状才会来看病!
所以检查发现脑梗最主要的第一步:你得自己有所察觉!脑梗前兆往往会发生一些嘴巴突然歪了,一时说话突然就说不利索了,还有的人会发生一过性黑蒙,就是突然直接感觉眼前一黑,要摔倒了,然后自己马上抓住一个物体扶住一会,又好了,感觉没事了;还有一些我见过特殊病人,跟我说的是那种突然感觉自己视野变窄了,就是感觉眼睛看外界有缺损等等,这些症状都很容易让我们忽视,实际上这都需要我们高度警惕的,及早到医院查因是非常有必要的!
第二,只有到了医院,我们医生才有办法给你检查出是否真发生了脑梗,这时候注意“怀疑脑梗,一定是先做核磁的”,因为CT检查对于一些早期的脑梗以及8mm以下的脑梗病灶是发现不了的,而我们核磁可以查出小的脑梗病灶,同时对于6小时以内发生的早期脑梗都有一个很好的诊断!脑梗早发现早诊断,会严重影响患者的预后,因此,对于脑梗的检查诊断,肯定是以先确诊再找病因的过程,避免进一步恶化!
6个信号,出现三个很危险!需警惕脑梗死、脑血栓!指的是哪6个信号?
我是河南省唐河县偏瘫康复锻炼团的组织者,我们是一群脑血管病后遗症患者自发组织在一起做康复锻炼的,过程中我们总结出来了脑出血,脑梗的病发前的身体出现的一些症状,分享给大家以供参考。
1:病发前会有血压血糖血脂升高。
2:病发前会有头晕脑胀,口歪眼斜流口水,短暂性的失忆。
3:病发前会有一侧肢体麻木,无力,走路向一侧斜。
4:病发前会有视力模糊,耳鸣,面部或眼皮神经跳。
5:病发前会有困乏嗜睡打哈欠。
6:病发前会有一侧肢体不由自主的抖动,头疼痛,手无力拿不到很轻的东西如筷子等,
我们在康复锻炼过程中也总结了很多脑血管病后遗症偏瘫康复锻炼的方法和方案,可以根据个人的病情,年龄,体质,家庭等因素治定合理的科学的锻炼方案,让病友们不走弯路,不入康复锻炼的误区,从而早日康复!关注我可以了解到更多详情!