心梗病人心跳快可以吃血塞通吗
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治疗心肌梗塞有哪些常用药?
对于心肌梗塞的治疗,一般 治疗方法是绝对卧床休息,进食易消化食物,保持大便通畅,同时镇静,吸氧并监护心电、血压及呼吸,心率,心律等。但心肌梗塞的药物治疗更重要,治疗心肌梗塞常用药简介如下:
治疗心肌梗塞,包括限制及缩小梗塞面积、溶栓治疗和急诊经皮腔内成形术及外科搭桥手术。如果病情稳定并且没有什么症状,可长期口服阿斯匹林100mg/日,潘生丁50mg,每日3次,有抗血小板聚集,预防再梗塞作用。治疗心肌梗塞常用药,病情不太稳定的时候可用:硝酸甘油,静脉滴注,但在低血压、低血容量或心动过速时慎用;β受体阻滞剂,宜用于血压高、心率快、胸痛者,禁用于心衰,低血压及缓尘早败慢型心律睁漏失常;钙阻滞剂。条件好的话亦可辅用“复派颤方丹参滴丸”、“银杏叶片”、速效救心丸等。如合并严重高血压或冠脉痉挛可选用硝苯吡啶,硫氮卓酮,用时应注意有关禁忌症。溶栓治疗的常用药物有链激酶,尿激酶及组织型纤溶酶原激活剂。
心梗注意什么吃什么药
您好,不同的患者病情不同,常用药物有硝酸甘油、心得安、心痛定、消心痛、阿斯匹林等,应在医生指导下使用。对于心梗患者,在选择治疗方式上,关键要看发庆虚病时间及梗死部位、面积。即要在病情平稳后检查冠脉造影。小面积的梗死通常内科保守治疗能得到治愈,但也有复发的可能。如果血管没有完森正全堵塞,病人没有誉春燃其他手术禁忌症时只需要用采用心脏支架手术,放入支架后就能达到让血液畅通的目的。但是如果血管大面积堵塞,无法通过支架疏通时就要搭桥了。
心梗患者平时应该吃什么药呢?
常用药物如下:1. 硝酸酯类:扩枣敏冠,减轻心脏负担,迅速缓解心绞痛。硝酸甘油1片含服肆吵,1-3分钟内见效。消心痛10mg,每日3-4次服用。缓释硝酸酯(异乐定、衣母多、德明)常用量20-40mg,每日1-2次。2.钙拮抗剂:降压,解痉挛,降心率,减少耗氧量,能明显增加心脏供血。氨氯地裂岩侍平10mg,每日1次。地尔硫卓30mg,2~3/日。3.β受体阻滞剂:降低心率、血压;降低耗氧,缩小心肌梗塞面积,减少心
4 .抗血小板药:抗凝,防止血栓形成。阿斯匹林每日100-160mg,巴米尔用于胃粘膜有病者。抵克力得:0.25~0.5g/天。5.调脂药, 调脂抗动脉硬化。他丁类, 如立普妥20毫克,1/日。6.中药,活血化淤:丹参,黄芪,川芎,银杏叶。
心梗心绞痛、心率快、高血压、心衰!多种心脏病均离不开洛尔药物
49岁的李先生,年前腊月初十突发心肌梗死,我们抢救成功开通血管。
当时造影,患者左前方血管堵塞,开通后植入支架一枚,但因患者梗死面积大,带余患者已经出现心功能不全的表现,同时出现频发室性早搏,动态心电图提示24小时有23500次早搏,且伴随多次室速;心脏彩超提示心脏射血分数45%(参考值55-65%)。
在抢救后药物治疗过程中,不得不说洛尔类药物,这个药物对于李先生的心梗、心衰、心律失常都有一定的帮助,甚至可以说必不可少。
我们在第一时间给患者加用了洛尔类药物,并嘱咐患者出院过完年后,一定来复查。患者能按照医嘱规律服药, 健康 生活,昨天按时复查,心脏彩超提示心脏射血分数48%,24小时有520次早搏,无室速发生;整体指标都明显好转。
一、为什么洛尔类药物对于心梗、心衰、心律失常很重要
洛尔类药物,常见的包括美托洛尔、比索洛尔,洛尔药物,是心血管最常用的药物之一;如果是阿司匹林和他汀药物是冠心病治疗的基石的话,那么洛尔药物不但可以用于冠心病心绞痛、心肌梗死的治疗,还可以用于心律失常、心动过速、高血压、心衰、主动脉夹层等等各心血管疾病的治疗。
1、心梗
心肌梗死的抢救需要第一时间开通血管,也就是溶栓或支架。心肌梗死的药物治疗包括阿司匹林和他汀这两个基础用药,缺一不可。心肌梗死后最常见的并发症就是心律失常或心衰,为了预防和控制心肌梗死后的心律失常或心衰,对于任何一个心肌梗死的患者,除了在第一时间使用阿司匹林和他汀外,对于没有禁忌症的心梗患者,应该在第一时间使用洛尔以及普利类药物。
使用洛尔的目的就是预防和控制心律失常,预防和控制心衰,从而降低心梗患者的死亡风险。
2、心衰
不管是哪种心衰,包蠢毕滚括心肌梗死后的心衰,高血压导致的心衰,瓣膜疾病导致的心衰,心肌病导致的心衰。都应该正规治疗,心衰的正规治疗基础就是洛尔 普利/沙坦;也就是说洛尔药物是心衰治疗的基石,在没有洛尔使用禁忌的前提下,任何一个心衰患者都应该使用洛尔药物。
使用洛尔药物治疗心衰的,目的是延长心衰患者寿命,减少心衰患者住院次数,降低心衰患者的死亡风险。
3、心律失常
心律失常是个非常大的概念,包括快速心律失常,缓慢心律失常。洛尔药物能减慢心率,所以肯定不能用于缓慢心律失常。但对于大多数的快速心律失常,比如房速、房颤、房扑、室速、各种早搏、窦速等等快速心律失常,都可以使用洛尔类药物。
抗心律失常的药物很多,但相对副作用较小,能够降低心律失常死亡率的药物,目前首推洛尔类药物。
正因为洛尔药物能用于,或必须用于心肌梗死后,心衰,快速心律失常;所以李先生在使用了洛尔药物后,病情得到了改善,心功能稳定,没有心绞痛发作,心脏早搏明显减少,室速消失。足见洛尔药物对于李先生这种心肌梗死后心衰、心律失常的患者非常重要。
二、洛尔类药物,还能用于治疗哪些疾病?
1、心绞痛
心绞痛就是当心血管狭窄到一定程度,在某种刺激下,出现的心肌缺血的表现;心绞痛分为劳力性心绞痛和不稳定性心绞痛,简单说劳力性心绞痛就是在患者活动、运动、劳累等情况下发生的心绞痛;不稳定性心绞痛是在患者休息的时候也会发生心绞痛,活动、运动、劳累后就会加重。
活动、运动、劳累后之所有发生心绞痛,就是心肌耗氧量增加,心肌耗氧量增加的原因简单理解就是心率太快;所以使用洛尔类药物把心率降下来,那么就能有效地控制心绞痛的发作,所以治疗心绞痛,不管是劳力性心绞痛还是不稳定性心绞痛,洛尔药物几乎不可缺少。
2、高血压
洛尔类药物本身也是常用的五大类降压药之一,虽然最新的高血压指南,在单独使用降压药的首选中,仅仅推荐了地平、普利、沙坦、利尿剂,原有的洛尔类降压药并不在首选之列。但对于高血压合并心率快,高血压合并心绞痛,高血压合并心律失常,高血压合数迹并心衰等等情况,洛尔类药物必不可少。所以洛尔类降压药,让是高血压合并很多疾病时的首选。
3、心率快
洛尔药物的直接作用之一,就是降低心率。心率快有很多原因,对于高血压合并心率快,甲亢合并心率快,心绞痛合并心率快,相对稳定心衰合并心率快,心肌梗死合并心率快,特发性心动过速,窦性心律过速,房性心动过速,室性行动过速等等,如果没有洛尔药物的禁忌,理论上都要使用洛尔药物来降低心率。因为过快的心率会导致心血管疾病风险增加,导致猝死风险增加。
4、甲亢
上面我们也提到了,甲亢会引起心率过快,所以当发生心动过速,尤其是窦性心动过速,房性心功过速,房颤等等情况,首先要去排除甲亢,需要做一个甲功能。如果是甲亢合并心动过速,那么通过洛尔药物就能减低心率。
5、主动脉夹层
主动脉夹层是人体最大的动脉血管撕裂,这个疾病的危险程度高于心肌梗死,被称为九死一生的基本。当确诊主动脉夹层后,不管是否马上手术,都应该第一时间把心率和血压降低,从而降低主动脉夹层的风险。当确诊主动脉夹层需要使用洛尔类药物,把心率和血压降到更低水平,比如心率控制在55次/分,血压控制在120/70以下。
当然,任何药物的使用,都必须在专业医生指导下完成,尤其是这么重要,这么复杂的药物。但我们医生要牢记,尽可能使用最少的药物,解决患者更多问题,从而一举两得,一箭双雕,甚至一箭三雕,一箭四雕,这样不但能减少患者的用药物量和用药费用,还能减少患者药物副作用的风险。
在心血管疾病中,如果非要推举一个可以一箭双雕,甚至一箭三雕,一箭四雕的药物,那无疑是洛尔药物,因为洛尔药物能用于心梗、心衰、心律失常、心绞痛、心率快、高血压、主动脉夹层、甲亢等等疾病。
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心梗应该吃什么药是什么症状
第一个问题:心梗患者家里通常可以备一些硝酸甘油、阿司匹林、速效救心丸等药物。
硝酸甘油是在急性心肌梗塞的时候作为常用药物,就是患者在血管将要闭还没闭的情况下纯老使用,会有改善,并且有剂量限制,硝酸甘油是舌下含服的。
阿司匹林是在早期,心梗一个血小板血栓的时候,服用阿司匹嫌虚林可以减少血栓的形成,但是一定要注意量血压,血压在150以上,芹裤燃不要嚼服阿司匹林;血压如果在150以下是可以的,阿司匹林也是有剂量限制的。
第二个问题:通常心梗发生的前一段时间,大概两三天前或者是一周左右,会出现一个心绞痛的症状,像胸疼、胸闷、刀割的疼,或者是这样的火烧火燎的疼,各种的疼,或者就是一个咽部的发胀,咽部的不舒服,觉得有点儿掐脖子这种感觉,总之任何的胸部不适伴随着出汗,这些都是心梗的症状表现。出现这些情况一定要赶快去医院就诊,千万不可延误。
截图源自《心肌梗死与心肌康复》一书,网上有下载