心梗的治疗方法
一,监护和一般的治疗,给予心电监护,有焦虑跟紧张的要给予抗焦虑药物治疗,给与补充营养补充能量。
二,抗栓治疗,抗栓治疗就是抗血小板治疗,首先可以用阿司匹林、氯吡格雷。
三,抗凝的治疗,抗凝治疗一般是低分子肝素类药物,也可以直接有一些抗血小板的治疗比如硝酸酯类药,硝酸甘油给予静滴,可以治疗胸部不适、高血压、急性左心衰的患者。
四,用镇痛剂、吗啡、pdd、beta受体阻滞剂可以缓解心率,纠正心律失常。
五,还有其他的药物可以用于心脏构建,还有调脂药物等等,如果是有手术指针的,要进行早期的治疗处理,给予搭桥的处理。
心梗治疗方式有哪些?
1、一般治疗。在患有心梗之后使用一般治疗法是最常规的治疗方式,这一种治疗方法的优势在于对于人体的影响小,适合患病情况比较轻微的患者使用。其中操作的方法也十分简单,就是定时服药,并且尽可能保持大便畅通,在遇到紧急时间的时候保持镇静,这样心梗的影响就会最大程度的降低。
2、再灌注治疗。如果心梗的问题十分严重,甚至诱发的心肌梗死的问题,通过再灌注治疗是非常必要的。这一种治疗方法可以使得患者的冠状动脉快速恢复畅通,最大程度的减低伤害。
3、药物治疗。药物治疗也是帮助大家摆脱心梗的常见方法。特别是持续胸痛并且没有低血压的患者,可以通过静脉注射硝酸甘油的方法控制疾病。而没有禁忌证的患者可以通过口服阿司匹林进行治疗,而如果已经置入药物支架患者则应服用氯吡格雷进行治疗。由于不同的患者使用的药物各异,所以大家最好可以在医生的帮助下选择合适的药物治疗。
4、心理治疗。由于不良情绪会导致心梗加重,所以在生活中最好可以重视个人情绪的调节。
心梗的最好治疗方法
目前治疗心梗的方法有两种,急诊冠脉介入治疗和溶栓治疗。急诊冠脉介入治疗是开通冠状动脉血管并且保证血流的最主要的方法,也是首要的一个选择,并且这个方法经过医学界反复地验证,结果证明支架治疗是对急性心肌梗死治疗效果最好的。并且成功率和治疗效果也比溶栓治疗的要好。
截图源自《心肌梗死与心肌康复》一书,全程视频讲解,网上有下载
心肌梗塞怎样治疗?
【概述】心肌梗塞(myocardial infarction)是冠状动脉闭塞,血流中断,使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛、发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快、血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化,可发生心律失常、休克或心力衰竭。
心肌梗塞属于中医胸痹之重症,祖国医学称之为“真心痛”、“厥心痛”。其特点为剧烈而持久的胸骨后疼痛,伴心悸、水肿、肢冷、喘促、汗出、面色苍白等症状,甚至危及生命。
【治疗】1.气虚血瘀证【主症】心胸刺痛,胸部闷滞,动则加重,伴短气乏力,汗出心悸,舌体胖大,边有齿痕,舌质黯淡或有瘀点瘀斑,舌苔薄白,脉弦细无力。【方一】①保元汤合②血府逐瘀汤加减【来源】①《博爱心鉴》②《医林改错》【组成】人参9克,黄芪15克,桃仁9克,红花12克,川芎12克,丹参12克,赤芍9克,当归15克,柴胡6克,枳壳9克,桔梗12克,甘草6克。
【功效】益气活血。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】人参、黄芪补益心气,桃仁、红花、川芎、失笑散活血化瘀,丹参、赤芍、当归养血活血,柴胡、枳壳、桔梗行气豁痰宽胸,甘草调和药物。
【按语】气虚重者可用补中益气汤加三七、红花等活血化瘀类。【方二】人参养荣汤【来源】《和剂局方》【组成】人参12克,白术10克,茯苓10克,熟地10克,白芍15克,当归10克,黄芪15克,肉桂6克,陈皮10克,远志10克,五味子9克。
【功效】益气活血。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】四君子汤补脾益气,四物汤去川芎补血养血,加黄芪助四君补气,加肉桂与白芍暖阴益营,远志、五味子补心安神。
【按语】临证可加丹参、红花、姜黄活血化瘀行气。
2.寒凝心脉证【主症】胸痛彻背,胸闷气短,心悸不宁,神疲乏力,形寒肢冷,舌质淡黯,苔白腻,脉沉无力,迟缓,或结、代。【方一】当归四逆汤加减【来源】《伤寒论》【组成】当归12克,芍药9克,桂枝9克,附子6克,细辛3克,人参9克,甘草6克,通草6克,三七9克,丹参12克。
【功效】温补心阳,散寒通脉。
【用法】三七研末冲服,余药水煎服,每日一剂。
【方解】病人血虚,阳气不足,则寒邪乘虚而入侵经脉,阻碍阳气与营血的运行。治宜温经散寒,养血通脉。本方中当归补血活血;白芍和营养血;桂枝温通经脉,宣通阳气;细辛温经散寒;通草通利经脉;炙甘草、大枣益气养血,三七、丹参活血化瘀。
【按语】①胸痛并有瘀血之象、加川芎、赤芍、降香、乳香、元胡、筚拨。②痛剧而四肢不温,冷汗自出、即刻含化苏合香丸或麝香保。【方二】瓜蒌薤白白酒汤【来源】《金匮要略》【组成】瓜蒌15克,薤白10克,制半夏10克,桂枝10克,枳实10克,制附子5克,丹参20克,檀香6克。
【功效】通阳散结、祛痰行气。
【用法】水煎服,每日一剂,每日2剂。
【方解】瓜蒌、薤白利气宽胸;桂枝温经通阳;制半夏降逆止呕;制附子温补肾阳,填精益髓;丹参、檀香行气活血化瘀。
【按语】本证当以芳香走窜、温通行气类药物治疗为主:桂心、吴茱萸、干姜、麝香、细辛、蜀椒、丁香、木香、安息香、苏合香等,近几年研制的喷雾剂、含化剂等速效、高效制剂,可用于急救。实验研究证实,芳香温通类药物大多含有挥发油,具有解除冠脉痉挛,增加冠脉血流量,减少心肌耗氧量,改善心肌供血作用,同时对血液流变性、心肌收缩力均有良好的作用。但此类药物具有辛香走窜之弊,应中病即止,以防耗伤阳气。
3.正虚阳脱证【主症】心胸绞痛,胸中憋闷,或有窒息感,喘促不宁,心慌,面色苍白,大汗淋漓,烦躁不安,或表情淡漠,重则神识昏迷,四肢厥冷,口开目合,手撒遗尿,脉疾数无力,或脉微欲绝。
【方一】四逆加人参汤加味【来源】《伤寒论》【组成】红参15克,熟附子15克,肉桂6克,山萸肉12克,龙骨10克,牡蛎10克,玉竹12克,炙甘草6克。
【功效】回阳救逆,益气固脱。
【方解】红参大补元气,附子、肉桂温阳,山萸肉、龙骨、牡蛎固脱,玉竹、炙甘草养阴益气。
【用法】水煎服,每日一剂。
【按语】亦可用参附注射液静脉滴注。【方二】参附汤【来源】《正体类要》【组成】人参12克,熟附子15克。
【功效】回阳救逆,益气固脱。
【方解】方中人参大补元气,附子温肾壮阳,二药合用以奏益气回阳固脱之功。
【用法】水煎服,每日一剂。
【按语】亦可用参麦注射液或生脉注射液静脉滴注。