陈旧性脑梗塞的陈旧性脑梗塞的治疗及预防
通过CT或MRI检查脑梗塞,可见病灶呈新鲜或陈旧性梗塞。首发病灶在急性发作期为新鲜灶,病灶脑组织缺血中心部分坏死,部分有恢复可能,周边区域未被影响。这时的治疗目的应主要是防止“中心梗死区”扩大。陈旧性脑梗塞即脑组织缺血中心完全坏死,治疗目的应使梗死区周边组织功能继续得到改善。陈旧性脑梗塞存在较高的复发风险,所以患者陈旧性脑梗塞的患者,治疗及预防同样重要,应减少症状程度,降低高复发率。陈旧性脑梗塞的有效防治措施包括以下两个“ABCDE”,缺一不可。 A、阿司匹林(Aspirine)
主要是抗血小板凝集和释放,改善前列腺素与血栓素A2的平衡,预防血栓重新形成,从临床上看,每天常规服用拜阿司匹林肠溶片75—150毫克,能够防止陈旧性脑梗塞的复发。
B、血压血脂(Bloodpressurecontrol)
高血压可加快加重动脉硬化发展的速度和程度,血压越高发生脑梗塞或复发脑梗塞的机会越大;高血脂一方面使得血液粘稠,血流缓慢,供应脑的血液量减少;另一方损伤血管内皮,沉积在血管壁形成粥样硬化斑块,直接导致脑梗塞的发生和发展。都属于原发性高危因素疾病,有效治疗可预防脑梗塞的复发;
C、控制糖尿病(Diabetescontrol)
80%以上糖尿病导致脂质代谢异常,常伴动脉硬化、高血脂并发脑梗塞,而且血内葡萄糖含量增多也会使血粘度和凝固性增高,有利于脑梗塞形成。糖尿病患者应采用低热量低糖饮食,适当用降糖药;
D、康复教育(Education)
通过网络宣传、免费赠阅实用读物、定期康复指导等方式,加强脑梗塞、冠心病、动脉硬化、高血压的预防知识普及。积极干预危险因素,让患者能耐心接受长期的防治措施,主动配合药物治疗。 A、积极锻炼(Accumulatesexercise)
适当的锻炼可增加脂肪消耗、减少体内胆固醇沉积,提高胰岛素敏感性,对预防肥胖、控制体重、增加循环功能、调整血脂和降低血压、减少血栓均有益处,是防治(脑血栓、脑栓塞)脑梗塞的积极措施。脑梗塞患者应根据个人的身体情况选择,应进行适当适量的体育锻炼及体力活动,以不感疲劳为度。不宜做剧烈运动,如跑步、登山等,可进行散步、柔软体操、打太极拳等有氧运动。
B、控制体重(BMIcontrol)
即保持或减轻体重,使BMI维持在18.5—24.9kg/m2,腰围90cm,可有效预防冠心病;
C、戒烟限酒(Cigarettequitting)
香烟中含三千多种有害物质,烟中的尼古丁吸入人体内,能刺激植物神经,使血管痉挛,心跳加快,血压升高,血中胆固醇增加,从而加速动脉硬化;戒酒或限酒。
D、合理饮食(Diet)
食物多样,谷类为主;多吃桃、橙、香蕉、菠菜、毛豆、甜薯、马铃薯等富含钾的食物,可降低血压,预防脑梗塞;缺钙可促使小动脉痉挛,血压升高,每天摄入1克以上的钙,可使血压降低;镁与钙的作用相似,应多吃粗粮、坚果、海藻等富含镁的食物;多吃蔬菜、香蕉、薯类和纤维素多的食物;每天吃奶类、豆类或其制品;常吃适量鱼禽蛋、瘦肉,少吃肥肉、皮、蹄和荤菜;食量与体力活动要平衡,保持适宜体重;吃清淡少盐、少糖膳食,应把食盐量降至每天6克左右。
E、情绪稳定(Emotion)
乐观、稳定的情绪,舒畅、平衡的心态不仅是预防脑梗塞,冠心病的重要因素,也是实现长寿的关键和秘诀。
脑梗塞吃什么药?
可以口服阿司匹林肠溶片抗血小板聚集,他汀类药物稳定斑块,尼莫地平片解除脑血管痉挛。平时多吃素菜少饮酒素菜和水果含有大量维生素C、钾、镁。维生素C可调节胆固醇代谢,防止动脉硬化发展,同时可增加血管的致密性
脑梗死旧称脑梗塞是指因脑部血液供应障碍,缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,脑梗死占全部脑卒中的80%。
与其关系密切的疾病有:糖尿病、肥胖、高血压、风湿性心脏病、心律失常、各种原因的脱水、各种动脉炎、休克、血压下降过快过大等。临床表现以猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言语障碍、智力障碍为主要特征。
脑梗死作为一种突发性脑部疾病可发生于任何年龄段,坏死程度因血栓部位及大小不同而有差别。多见于45~70岁中老年人。
发病较急,多无前驱症状,局灶性神经体征在数分钟至数小时达到高峰,并且多表现完全性卒中,意识清楚或轻度意识障碍,颈内动脉或大脑中动脉主干栓塞导致大面积脑梗死,可发生严重脑水肿,颅内压增高,甚至脑疝和昏迷,少见痫性发作。
脑梗吃什么药
脑梗塞无论是急性期,还是恢复期,需要常规服用的药物,常有以下几类:
第一、抗血小板聚集药物:常用的有阿司匹林、氯吡格雷,根据病情可以单一用药,也可以联合用药。
第二、抗动脉粥样硬化药物:如他汀类药物,临床常用的有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,尤其是对有动脉粥样硬化、高脂血症的患者。
第三、其他药物:针对脑梗塞危险因素用药,如有高血压的患者,需要吃降压的药,有糖尿病的患者,需要吃降糖的药物,有冠心病的患者,需要吃治疗冠心病的药物等。对处于恢复期又遗留有后遗症的患者,还可以口服中成药物来促进神经功能的恢复,比如华佗再造丸、脑心通、灯盏生脉胶囊等,都可以口服来促进神经功能的恢复。
高血压陈旧性脑梗塞用什么药最好?
你好,高血压,陈旧性脑梗塞治疗建议口服肠溶阿司匹林,替米沙坦,尼莫地平和脑络通
平时低盐低脂肪饮食,戒烟酒,适当运动,保持生活规律和情绪舒畅,尽量不要熬夜。
脑梗吃什么药治疗效果最好?
脑梗塞在大家身边非常多见,由于疾病对患者带来的危害非常严重,所以大家要重视疾病的治疗工作,日常生活中注意多了解治疗脑梗塞的方法,下面我给大家详细讲解相关知识吧。
治疗脑梗塞的方法:
1、西药治疗:西药治疗脑梗后遗症具有起效快、具有治疗针对性的优点,而脑梗塞正是血液病变***血液粘度、高血脂等症***及血管病变***动脉粥样硬化斑块形成、管腔狭窄等***共同作用的结果。并且多数西药都会产生不同的耐药性;绝大多数西药的副作用明显。
2、中药治疗:多数中药起效慢,而且现代中药药理成份不稳定,剂量大,剂型不合理的缺点。
3、抗凝治疗:常用的药物有肝素、低分子肝素,必须作凝血检测。主要的副作用是出血,其中低分子肝素较普通肝素更安全。这也属于脑梗塞的治疗措施。
4、手术治疗:手术治疗脑梗后遗症的疗效、死亡率及致残率都未形成统一结论,即使部分手术病例可以提高患者的近期成活率,但远期效果往往不及近期,不甚理想,而且脑梗后遗症患者多发于六七十岁的老年人,机体抵抗力与耐受性都比年轻人弱,多不建议采用手术治疗。
5、康复治疗:是国外治疗脑血管病最主要的方法,一般在发病后3~7天便天始进行系统、规范及个体化的康复治疗。这种脑梗塞的治疗比较有效。
关于脑梗塞的治疗,让大家能够多懂得一些医疗知识,对脑梗塞的治疗懂得多一点。对治疗了解越多,今后面对治疗也就越容易面对,知道得越多对治疗就越有利。
脑梗塞的先兆症状:
脑梗塞的病人多在安静休息时发病,有的病人一觉醒来,发现口眼歪斜,半身不遂,流口水,吃东西掉饭粒,举不动筷子,这就是发生了脑梗塞,常使人猝不及防。只有部分病人发病前有肢体麻木感,说话不清,一过性眼前发黑,头晕或眩晕,恶心,血压波动***可以升高或偏低***等短暂脑缺血的症状。这些先兆症状一般很轻微,持续时间短暂,常常被人忽视。
脑梗塞的临床表现:
梗塞的部位和梗塞面积有所不同,最容易出现的表现如下:
***1***起病突然,常于安静休息或睡眠时发病。起病在数小时或1~2天内达到高峰。
***2***头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂,可以是单个肢体或一侧肢体,可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重,并出现吞咽困难,说话不清,恶心、呕吐等多种情况,严重者很快昏迷不醒。每个病人可具有以上临床表现中的几种。
***3***脑CT检查的意义:脑CT检查显示脑梗塞病灶的大小和部位准确率66.5%~89.2%,显示初期脑出血的准确率100%。因此,早期CT检查有助于鉴别诊断,排除脑出血等病变。这是十分重要的,发病早期脑出血与脑血栓形成的治疗有截然不同的地方。当脑梗塞发病在24小时内,或梗塞灶小于8毫米,或病变在脑干和小脑处,脑CT检查往往不能提供正确诊断。必要时应在短期内复查,以免延误治疗。
***4***有一种称为“腔隙性脑梗塞”的疾病,病人可以无症状或症状轻微,因其他病而行脑CT检查发现此病,有的已属于陈旧性病灶。这种情况以老年人多见,病人常伴有高血压病、动脉硬化、高脂血症、冠心病、糖尿病等慢性病。腔隙性脑梗塞可以反复发作,有的病人最终发展为有症状的脑梗塞,有的病人病情稳定,多年不变。故对老年人“无症状性脑卒中”应引起重视,在预防上持积极态度。