心肌梗塞检查的检查方法有哪些?
心肌梗塞的发作原因,是脂肪、动脉粥样硬化沉积物或血凝块突然阻塞了某条冠状动脉,截断部分心肌的血液和氧气供应。心肌细胞一旦缺氧,就会坏死。心肌梗塞的主要症状,通常是胸前正中部位感到持续而沉重的剧痛,疼痛可能蔓延至背、颈、头和臂部,有时还有恶心、出汗等症状。如果梗塞累及大片心肌或发生在心脏的要害部位,可以致死。不少人在心肌梗塞发作后立即死亡,或在发病后的四小时内丧命。
心肌梗塞的检查方法:
(一)白细胞计数发病1周内白细胞可增至10,000~20,000/mm3,中性粒细胞多在75%~90%,嗜酸粒细胞减少。
(二)红细胞沉降率红细胞沉降率增快,可维持1~3周。
(三)血清酶测定血清肌酸磷酸激酶(CK或CPK)发病6小时内出现,24小时达高峰,48~72小时后消失,阳性率达92.7%,发病后6~12小时升高,24~48小时达高峰,3~6天后降至正常,乳酸脱氢酶(LDH)发病后8~12小时升高,2~3天达高峰,1~2周才恢复正常,近年来还用α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH),γ-谷酰基磷酸转肽酶(γ-GTP),丙酮酸激酶(PK)等,肌酸磷酸激酶有3种同工酶,其中CK-MB来自心肌,其诊断敏感性和特异性均极高,分别达到100%和99%,它升高的幅度和持续的时间常用于判定梗塞的范围和严重性,乳酸脱氢酶有5种同工酶,其中LDH1来源于心肌,在急性心肌梗塞后数小时总乳酸脱氢酶尚未出现前就已出现,可持续10天,其阳性率超过95%。
(四)其他血清肌凝蛋白轻链或重链,血清游离脂肪酸,在急性心肌梗塞后均增高。血清游离脂肪酸显著增高者易发生严重室性心律失常。此外,急性心肌梗塞时,由于应激反应,血糖可升高,糖耐量可暂降低,约2~3周后恢复正常。
心梗做什么检查
心梗的检查主要是心电图、肌钙蛋白、心肌酶四项。心肌酶项目现已被临床淘汰,现在主要是心电图和肌钙蛋白两项检查。心电图能够对绝大部分急性心肌梗死做出快捷准确的早期判断。肌钙蛋白,即心脏血液的生化指标,该指标在急性心肌梗死患者中出现的较早,准确性高。所以肌钙蛋白指标与心电图相结合是诊断急性心梗最有效快捷的两个指标。
怀疑患了心梗,应该做哪些检查确诊
你好,确认心梗常见的检查有1、心电图:根据心电图的变化判断;2、抽血化验;3、超声心动图;4、冠状动脉造影。还有胸片和凝血检查,肝功能、肾功能、电解质等检查。
截图来源于《心肌梗死与心肌康复》一书,可以在网上下载视频了解更多相关内容
确诊心梗需要做哪些检查?
心梗的早期症状主要是胸骨后或者胸骨靠左心前区的持续疼痛。也有的会表现在咽喉部,它和心绞痛最大差别,是既可以发生在运动和情绪波动的时候,也可以发生在睡眠当中的凌晨,持续时间比较长。
所以如果平时自己有高血压、肥胖、血糖高,特别常年吸烟、熬夜的人,出现这种情况的时候,可能是心肌梗死早期症状,应该及早呼叫120急诊。
确诊心肌梗死需要做的检查有很多,主要包括以下几个方面。
第一,需要由接诊心内科医生行体格检查,询问具体症状,既往发病史等。
第二,需要做心电图或者24小时动态心电图、心脏彩超等检查,初步予以诊断。
第三,如果还不能明确,可以行抽血化验心脏肌钙蛋白、心肌酶等标志物的变化情况,给于诊断心肌梗死提供重要有力依据。
第四,还可以行冠状动脉造影、放射性核素扫描等检查,明确诊断。
一旦确诊心肌梗死之后,一定要结合患者的实际情况给予相应的药物,甚至是手术进行治疗,以免病情进一步发展,严重影响患者的身体健康,甚至危及生命。