什么原因会导致脑腔梗?
糖尿病、高血脂、动脉硬化、高血液黏度、吸烟等都被认为是腔梗的危险因素,尽早控制这些危险因素是预防腔梗发作或复发的关键。此外,风湿性或非风湿性心脏病的心源性栓子,以及来自颈动脉粥样硬化斑块、夹层动脉瘤的瘤源性栓子等,都是引起腔隙性脑梗死的常见原因。
脑腔梗是中老年人常见的脑血管疾病,也就是腔隙性脑梗死。是指发生在脑深部穿支动脉的缺血性微梗塞,多见于高血压、糖尿病等基础疾病。病变发生后,血管壁闭塞,梗塞形成不规则的小腔。戒烟戒酒,日常生活中要少盐少油,尽量少吃高胆固醇的食物,如肥肉、海鲜、动物内脏等,多吃新鲜水果和蔬菜。平时要注意监测血糖、血压,按时作息,保持充足的睡眠,适当加强锻炼。
【扩展资料】
脑腔梗是一种病症名称,属于中风的一种,约占“中风”19%。脑腔梗是指发生在大脑深部某些缺血性微梗死,受累的脑动脉一般直径多在3-4毫米。
脑腔梗在临床上较为常见,就是通常所说的腔隙性脑梗塞,属于脑梗塞(脑血栓、脑栓塞、腔隙性脑梗塞、多发性脑梗塞、短暂性脑缺血发作)的一种特殊类型,多发生在基底节区。是在高血压、动脉硬化的基础上,脑深部的微小动脉发生闭塞,引起脑组织缺血性软化病变。其病变范围一般为2-20毫米,其中以2-4毫米者最为多见。腔隙性脑梗塞常见于中老年人,是大脑深部的小穿支动脉发生病变,形成血栓或微栓塞导致血管闭塞,最终形成腔隙性软化病灶。
由于发病的地方和大小不同,不同的人有不同的症状。有的人是脸部、舌头、肢体不同程度瘫痪;有的人则感觉半身麻木,并有牵拉、发冷、发热、针刺、疼痛、肿胀或沉重感;还有的人会吞咽困难,手轻度无力伴有动作缓慢,笨拙,做精细动作如书写时觉得很困难等。多发性的腔隙性脑梗塞,会影响脑功能,导致智力进行性衰退和脑血管性痴呆。
治疗
1.急性期治疗
以尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复为原则。
(1)缓解脑水肿梗塞区较大严重患者,可使用脱水剂或利尿剂。
(2)改善微循环可用低分子右旋糖苷,能降低血粘度和改善微循环。
(3)稀称释血液①等容量血液稀释疗法通过静脉放血,同时予置换等量液体。②高容量血液稀释疗法静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的。
(4)溶栓①链激酶②尿激酶。
(5)抗凝用以防止血栓扩延和新的血栓发生。①肝素②双香豆素。
(6)扩张血管一般认为血管扩张剂效果不肯定,对有颅内压增高的严重患者,有时可加重病情,故早期多不主张使用。康复期治疗
实验及临床研究表明,由于中枢神经系统存在可塑性,在大脑损伤后的恢复过程中,具有功能重建的可能性。
脑腔梗引发的肢体运动障碍的患者经过正规的康复训练可以明显减少或减轻瘫痪的后遗症,有人把康复看得特别简单,甚至把其等同于"锻炼",急于求成,常常事倍功半,且导致关节肌肉损伤、骨折、肩部和髋郎疼痛、痉挛加重、异常痉挛模式和异常步态,以及足下垂、内翻等问题,即"误用综合征"。
2.后遗症治疗
急性脑血管病发病后,由于损伤了有关中枢神经,可引起半身不遂、失语,甚至昏迷等一系列症状。经过治疗,一些患者的症状虽然可以逐步好转,但约有2/3的患者却遗留有肢体麻木,感觉异常,关节挛缩畸形、肌肉萎猪及智力降低等症状,其主要原因之—,就是没有有效地进行康复治疗。
康复治疗包括肢体运动功能、言语、吞咽、二便等全身功能训练,治疗越早,功能恢复裁好。
腔梗是怎么回事
腔梗即腔隙性脑梗死,是脑梗死中最轻的一种,是指大脑内深部微小穿支动脉缺血性梗死,梗塞病灶的直径一般为2-15mm,约占脑梗死的20%,中老年人多发病,而且男性多于女性。一般都是由长期的高血压、糖尿病、动脉粥样硬化引起。临床症状主要是头晕、头疼、肢体麻木、记忆力减退、反应迟钝等。腔隙性脑梗死的诊断需要头颅CT或者头颅核磁共振检查才能明确,一般不需要特殊治疗,重点以预防为主,积极的控制高危因素,如严格控制患者的血压、血糖、血脂,戒烟、戒酒,清淡饮食,注意休息,保持平稳的情绪,多吃水果、蔬菜,多参加体育动作。
小腔梗是什么病
1、小腔梗是指腔隙性脑梗死一种常见的中老年性的大脑退行性的病变,与血管硬化等因素时有关的,这种情况是可以引起头痛的症状。
2、天舒胶囊主要是针对头痛进行对症治疗的,对于腔隙性脑梗是一种不可逆性的病变,进行随诊观察,同时根据血压血脂血糖的具体水平,针对性治疗,一定注意同时随诊这些危险因素。
3、平时注意预防感冒,适当的体育锻炼,维持正常的体重,保持良好的心态,有问题及时咨询,祝你健康。
发现“腔梗”后怎么办?腔隙性脑梗,是什么原因引的呢?
经常有人问华子,检查的片子报告上说有腔梗了,这是不是和脑梗死一样,我要怎么办才好啊?华子会告诉他们别担心,影像学检查报告单上的腔隙性脑梗(简称腔梗),并不是通常意义上的脑梗死。这是一种人体老化的自然现象,通常不会引起具体症状。是否需要治疗,要根据危险因素而定。
很多人都在是体检时或是因为其他疾病进行检查时,无意中发现自己有腔隙性脑梗。结果本来身体没什么症状,见到报告单后反而吓出了毛病。其实这个腔隙性脑梗,与我们平时所说的脑梗死并不是一回事。
我们所说的脑梗死指的是缺血性脑卒中,指大脑中的动脉阻塞,造成了大脑神经细胞缺血缺氧而死亡。而腔梗是影像学上的描述方式,依据美国2017年《无症状脑血管患者的卒中预防》指南中,造成腔梗主要有三种原因。
1、脑白质病变 :人体大脑可以分为“灰质”与“白质”两部分,脑灰质是神经元细胞密集的部分,分布在大脑皮层表面。而脑白质则是神经纤维集中的部分,分布在大脑皮层之下的深处。
随着人体的衰老,或是“三高”因素的影响,脑白质及其中穿行的小血管会发生萎缩,使得脑组织之间就会出现空隙。在拍片子的时候,就表现为大脑皮层下点状的腔隙。这就好比我们变老了,皮肤表面出现的皱纹一样,是正常现象。通常这种微小的脑白质病变并不会影响大脑功能,但是病变严重或是有了明显的症状,就要小心提防了。
2、脑微量出血 :我们的大脑中有无数的小血管,这些小血管有时会被破坏,但之后又会再生,在此过程中会产生少量的微量出血,在片子就会表现为很小的空洞。但微小的出血自身很快就会吸收,并不需要治疗。如果发现较多的脑微量出血,才需要寻找原因,并进行医学干预。
3、无症状的脑梗死 :这种情况通常是陈旧性的脑梗死病灶,只是发生范围较小或是发生在非功能区,当时没有症状或是症状很轻微。 如果确诊为脑梗死病灶,即使无症状也需要重视 。因为脑梗死的复发概率很高,一定要查明危险因素并加以阻止。
1、保持 健康 生活方式 :对于大多数没有症状,也不是陈旧性脑梗死的腔梗患者,不要恐慌焦虑,也不需要用药治疗。只要保持多吃菜、少吃肉、戒烟限酒多运动的 健康 生活方式即可。“管住嘴”与“迈开腿”,永远是预防心脑血管疾病的首要原则。
2、控制危险因素 :毫无疑问,高血压、高血糖、高血脂等“三高”,以及高血尿酸等慢性疾病是造成心脑血管疾病的主要危险因素。所以患有这些慢性病的人要进行规范治疗,保持规律服药,把指标控制在正常范围,预防脑卒中的发生。
3、小心房颤 :心房颤动引起的心房内血液涡流,会形成心房内的挂壁血栓,脱落后就容易运行到脑部堵塞血管形成梗死。所以要注重检查心电图,如果发现房颤,尽早进行复律或是抗凝治疗。
4、药物预防 :对于有陈旧性脑梗死病灶的人,则要小心提防脑梗复发。在保持 健康 生活方式以及控制危险因素的基础上,由医生决定是否需要服用相应的药物,进行抗血小板治疗与稳定斑块治疗。
5、提防脑梗前兆 :如果突然出现歪嘴、说话言语不清、单侧肢体无力等情况,一定要尽快赶到医院治疗。因为脑梗最佳抢救时间只有6小时,一旦错过这个时间,就可能会造成功能缺失和身体残疾。
双侧额顶叶深部小腔梗灶是什么病
脑腔梗就是俗称的小中风的一种。腔梗是指因脑动脉的深度穿支或其分肢动脉闭塞引起直径为2-20mm(有的书上是5-15mm)的小梗塞。大于15mm者为巨腔隙,甚者可达25mm。2个或2个以上为多发性。梗塞灶多位于脑深部,如大脑白质、内囊、底节、丘脑、脑干和小脑等处。称腔隙性脑梗塞。
什么原因引起腔隙性脑梗塞
脑深部穿通动脉闭塞引起,本病的脑动脉可有下列改变:
(一)类纤维素性改变:见于严重高血压,血管壁增厚,小动脉过度扩张,呈节段性,血脑屏障破坏,血浆性渗出。
(二)脂肪玻璃样变样:多见于慢性非恶性高血压患者,直径小于200μm的穿通动脉,腔隙病灶中可发现动脉脂肪变性。
(三)小动脉粥样硬化:见于慢性高血压患者,直径为100~400μm的血管,有典型的粥样斑动脉狭窄及闭塞。
(四)微动脉瘤:常见于慢性高血压患者。
腔隙性脑梗塞有什么症状
临床症状一般较轻,除少数外,大多发病缓慢,12~72小时达到高峰,部分病人有短暂缺血发作史。临床症状与腔梗灶的大小和部位有关,常见有下列几种类型:
(一)纯运动性卒中:表现为面、舌、肢体不同程度瘫痪,而无感觉障碍、视野缺失、失语等。病灶位于放射冠、内囊、基底节、脑桥、延髓等。
(二)纯感觉性卒中:患者主诉半身麻木,受到牵拉、发冷、发热、针刺、疼痛、肿胀、变大、变小或沉重感。检查可见一侧肢体、身躯感觉减退或消失。感觉障碍偶可见越过中线影响双侧鼻、舌、阴茎、肛门等,说明为丘脑性病灶。
(三)共济失调性轻偏瘫:表现为病变对侧的纯运动性轻偏瘫和小脑性共济失调,以下肢为重,也可有构音不全和眼震。系基底动脉的旁正中动脉闭塞而使桥脑基底部上1/3与下1/3交界处病变所致。
(四)感觉运动性卒中:多以偏身感觉障碍,继而出现轻偏瘫。为丘脑后腹核并累及内囊后肢的腔隙性梗塞所致。
(五)构音不全手笨拙综合征:患者严重构音不全,吞咽困难,一侧中枢性面舌瘫,该侧手轻度无力伴有动作缓慢,笨拙(尤以精细动作如书写更为困难),指鼻试验不准,步态不稳,腱反射亢进和病理反射阳性。病灶位于桥脑基底部上1/3和下2/3交界处,也可能有同侧共济失调。