心梗是什么原因引起的？
心血管病中，心肌梗死是急症，可以导致猝死。于是，问题来了。
心梗是什么原因造成的？
心梗，心肌梗死，是因为给心肌供血的冠状动脉发生了突然的完全闭塞，导致心肌缺血坏死了。
冠状动脉突然、完全闭塞。
因为如果是慢性闭塞，在缓慢的闭塞过程中，心脏的血管就会开放侧支循环。所以有人做冠脉造影，一看有血管完全堵死了，可是没有发生心梗，就是这个道理。还有，血管要是没有完全闭塞，一般是引起心绞痛，心肌缺血发作，还不至于心肌梗死。
医学上，凡是动脉闭塞引起的缺血坏死都叫做“梗死”，比如脑梗死、肺梗死、肾梗死等。供应心肌的冠状动脉堵了，心肌缺血坏死了，就叫做“心肌梗死”。
按照这个道理，凡是可以引起冠状动脉突然闭塞的因素都可以导致心肌梗死。比如冠状动脉粥样硬化闭塞、冠状动脉内血栓形成、血管炎冠脉狭窄闭塞、外来的栓子堵住冠状动脉、还有冠状动脉痉挛等。但是最常见最多发的还是冠状动脉粥样硬化，冠心病，95%到99%都是。
要说冠状动脉粥样硬化狭窄也不是一天形成的，为什么会突然堵住呢？
最常见的原因，就是冠脉里不稳定的斑块突然破裂出血、血栓形成。血栓把原本狭窄的血管堵死了。
冠状动脉粥样硬化有斑块形成，可斑块和斑块还不一样。斑块不结实、不稳定，医学上叫做“易损斑块”，这样的斑块就容易破裂。有这么一些因素会使斑块不稳定，容易破。
斑块有炎症。有炎症的斑块就不结实，就像皮肤有炎症就容易溃烂一样，有炎症的斑块容易破。斑块里的脂质太多。胆固醇高的时候，很多胆固醇进到斑块里，斑块里的脂质、吞吃脂质坏死的细胞就多了，就像包饺子，饺子馅太多，饺子皮就容易破。斑块表面上盖的“帽”不结实。斑块表面上有层纤维帽，要是结实就不容易破。新长的、长得比较快的斑块、有炎症的时候，这个纤维帽不结实，就容易破。
再有就是血管的强烈收缩，撕裂斑块。比如紧张、情绪激动、血压升高、吸烟、寒冷等，都可以刺激血管引起冠脉痉挛，撕裂斑块。当血管有损伤、有炎症的时候，血小板也特别活跃，就容易粘附在一起形成血栓。
心肌梗死的形成有这么一个时间过程，所以说“时间就是心肌”。
一般情况下，心肌在完全缺血20分钟以后就开始出现坏死，1～2小时左右，梗死区域的大部分心肌就都坏死了，到6小时以上，心肌从里到外全层就都坏死了，这就是医学上说的“透壁性心肌梗死”。
所以，要是心绞痛的发作一般也就10几分钟，不超过20分钟。要是胸痛持续半小时以上，那要么不是心绞痛，要么就是心肌梗死了。
心肌梗死的进展很快，抢救就要及时、尽早，争取在2小时（120分钟）内开通血管。迟了，心肌坏死了，那时候即使开通血管，已经坏死的心肌也不能复活了。所以，心内科医生常说“时间就是心肌”，这可不是口号。
我们该如何预防心肌梗死？
从大的方面说当然是要预防、控制“三高”，预防冠心病了！对于冠心病患者，正是因为发生心肌梗死的这些机制，所以要服用阿司匹林或者氯吡格雷这样的抗血小板药来预防血栓；服用“他汀”类药物等来降血脂，降低胆固醇，稳定斑块，使斑块不容易破，甚至能够缩小一些。要知道，斑块稳定和不稳定是会互相转化的，坚持治疗很重要。
避免诱发因素。保持心态平和，避免情绪激动；稳定血压，避免突然升高；戒烟，保暖，避免诱发冠脉痉挛的因素；避免突然用力，增加心脏负荷。一旦发生了心绞痛，无论是新发生的，还是原有心绞痛加重的，都要及时就医，抢在心肌梗死前处理。
心梗是如何形成的？
心肌梗塞在医学上又被称为猝死，死亡率很高，发病又很突然，是严重威胁我们生命的一种心血管疾病。
一、心肌梗塞的发病原因
心肌梗塞90%以上是由于冠状动脉粥样硬化病变基础上血栓形成而引起的，较少见于冠状动脉痉挛，少数由栓塞、炎症、畸形等造成管腔狭窄闭塞，使心肌严重而持久缺血达1小时以上即可发生心肌坏死。心肌梗塞发生常有一些诱因，包括过劳、情绪激动、大出血、休克、脱水、外科手术或严重心律失常等。
二、心梗的高发人群有哪些？
1、“三高人群”
运动少、暴饮暴食、吃的太油腻，是我们现代人的通病，从而造成高血压、高血脂、糖尿病、肥胖等人群的增多，而这些疾病恰恰又是心梗的加速器，这几项因素提示心脏迟早会出现问题。
2、吸烟人群
吸烟的不良后果大家都非常清楚，不光会使血管变硬，还会诱发肺癌。心梗正是由于长期吸烟造成了动脉的硬化，导致血管闭塞，临床有很多案例显示，一些心梗的患者正是在吸烟时发作的。
3、经常加班的人群
在中青年人群中，心梗高发于一些脑力劳动者居多。对于工作狂来说，并不是什么好事情。有的人工作起来几天都不好好休息一下，这种没有规律、过于劳累的生活，非常容易导致冠状动脉痉挛，从而诱发心梗。
4、压力过大的人群
生活节奏快，工作压力大，堆积在一起，往往会使人感到精神紧张，这个时候，身体会分泌大量肾上腺素，导致血管收缩，心跳加快，引起心梗的发作。
三、如何预防心肌梗死的发生呢？
1、保持心情愉快，不要过于激动。
2、饮食应均衡、戒烟、戒酒，预防高血压、高血脂、高血糖。
3、不要太过劳累、熬夜，保证充足的睡眠。
4、适当的参加有氧运动来锻炼身体，老年人可采取步行、太极拳、气功等方式来增强体质。
5、不要吃饱饭就洗澡，水温最好和体温差不多，洗澡时间不宜过长。
6、寒冬季节是急性心肌梗死的高发季节，所以在寒冷天气要注意保暖。
心梗塞怎么回事？
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心肌梗塞
心肌梗塞是指在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉的血液中断，使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血，最终导致心肌的缺血性坏死。
发生急性心肌梗塞的病人，在临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数增高、血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤、缺血和坏死的一系列特征性演变，并可出现心律失常、休克和心力衰竭，属冠心病的严重类型。
心肌梗塞的原因，多数是冠状动脉粥样硬化斑块或在此基础上血栓形成，造成血管管腔堵塞所致。而情绪上的危机、营养过剩的一餐、或运动过度及举重等因素也可能诱发潜在牟≡础?
按照病因、病理、心电图和临床症状等不同，心肌梗塞可分为各种不同的类型，除上述共有的表现外，各有其特殊性。
●急性心肌梗塞
急性心肌梗塞的临床诊断常根据病史、心电图及血清酶的变化而作出。典型的病史是出现严重而持久的胸痛。有时，病史不典型，疼痛可以轻微，甚或没有，可以主要为其他症状。
心电图的肯定性改变是出现异常、持久的Q波或Qs波以及持续一天以上的演进性损伤电流。当心电图出现这些肯定性变化时，仅凭心电图即可作出诊断。血清酶的肯定性改变和不肯定性改变。
如是出现肯定性心电图改变或肯定性酶学变化，即可诊断为明确的急性心肌梗塞。当序列、不肯定性心电图改变持续超过24小时以上，伴有或不伴有酶的不肯定性变化，均可诊断为可能的急性心肌梗塞。
●陈旧性心肌梗塞
陈旧性心肌梗塞常根据肯定性心电图改变，没有急性心肌梗塞病史及酶变化而作出诊断。如果没有遗留心电图改变，可根据早先的典型心电图改变或根据以往肯定性血清酶改变而诊断。
心肌梗塞重在预防，必须从日常生活中的一点一滴加以注意，以下是家庭预防和治疗的基本措施：
家庭防治措施
●绝对不搬抬过重的物品
搬抬重物时必然要弯腰屏气，其生理效应与用力屏气大致类似，是老年冠心病人诱发心肌梗塞的常见原因。
●放松精神
愉快陕生活保持心境平和，对任何事物要能泰然处之；参加适当的体育活动但应避免竞争激烈的比赛，即使比赛也应以锻炼身体增加乐趣为目的，不以输赢论高低。
●适度锻炼
一般来说，要达到锻炼的目的，每周至少要有三次认真的体育锻炼，每次不少于20分钟，但也不宜超过50分钟。开始时要先活动一下身体，如举臂、伸腿等。锻炼结束时要做一些放松活动，不应立即停止活动，更不应锻炼后马上上床休息，否则容易引起头晕，对心脏不利。在参加体育锻炼之前，应该先测定体力耐受程度。运动锻炼不要过度，过度会导致血压急剧上升，使左心室过度疲劳和促使发生心力衰竭。运动量一般可视年龄和健康状况而定。如果是心、肺功能都正常的人，可以根据锻炼后的最高心率限度来定。具体计算方法是，从220减去年龄数，再乘以O．75。例如您今年60岁，那么(220—60)x0．75：120次，如果超过120次，则会对身体产生不良影响。
●不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡
水温最好与体温相当，水温太高可使皮肤血管明显扩张，大量血液流向体表，可造成心脑缺血。洗澡时间不宜过长，洗澡间一般闷热且不通风，在这样环境中人的代谢水平较高，极易缺氧、疲劳，老年冠心病病人更是如此。冠心病较严重的病人应在他人帮助下进行洗澡。
●要注意气候变化
在严寒或强冷空气的影响下，冠状动脉可发生痉挛并继发血栓而引起急性心肌梗塞。气候急剧变化、气压低时，冠心病病人会感到明显有不适。资料表明，低温、大风、阴雨是急性心肌梗塞的诱因之一。所以每遇气候恶劣时，冠心病病人要注意保暖，或适当加服扩冠药物进行保护。
●做好曰常保护
冠心病人日常生活中各种保护措施非常重要，同时，还要懂得和识别心肌梗塞的先兆症状并给予及时处理。
●应急措施
如果出现心肌梗塞的先兆症状，千万不要惊慌，首先病人应立刻卧床，保持安静，避免精神过度紧张，舌下含服硝酸甘油，或立即请医生上门，就地诊治。同时做好送往医院的准备。交通工具必须平稳舒适。病人应避免走动，情况相对稳定时以担架运送。运送途中可持续或间断使用硝酸甘油等扩冠药。症状严重心电图变化时按心肌梗塞处理。梗塞先兆得到及时处理的病人，有的可免于急性心肌梗塞，有的即使发生心肌梗塞，梗塞范围也较小，症状较轻，并发症少，易于康复，存活率明显提高。
营养与饮食疗法
●采取寓纤饮食
据研究，水溶性的食物纤维有助于降低血胆固醇的含量。这类纤维见于大麦、豆类、糙米、水果、葡萄糖甘露醇、guar树胶、燕麦。燕麦麸及糙米糠中，是降低胆固醇的最佳选择。因为纤维会吸收食物中的矿物质，因此需额外补充矿物质，但勿与纤维同时使用。下列食物也是很好的选择：杏仁果、啤酒酵母、谷类、生羊奶及生羊奶产品、芝麻。
●尽量减少维生素D的摄取
勿由高脂的乳品中获取维生素D，这类食品易促成动脉堵塞。应避免均质化的产品，例如牛奶及其他乳制品。这些均质化产品含有黄嘌呤氧化酶，会破坏动脉及导致动脉硬化。
●勿喝酒及咖啡
酒、咖啡、町乐、香烟及其他刺激性物质，均应剔除。避免鱼肝油，尤其当喝酒时。尽量少喝饮料，仅喝蒸馏水。
●喝大麦水
大麦水有益健康。用约3升的水加l杯大麦，煮沸3小时，经常啜饮。
●勿食红肉、精致调味品
猪、牛、羊肉和精致调味的食物、糖、白面粉都不宜食物。精制糖引起血糖的各种变化，使所有的细胞产生有害的反应。血糖忽高忽低的骤变，将威胁到细胞内糖分的稳定性。红肉中所含的胆固醇是动脉硬化病人的大忌。
●补充必需蹭肪酸
必需脂肪酸对健康是相当重要的。必需脂肪酸即体内无法自制而无须靠食物供应的脂肪酸。三种必需脂肪酸分别是亚麻油酸、次亚麻油酸及花生四烯酸。
●食用低温压缩植物油
好的脂肪是多元不饱和脂肪，即所有在室温里呈液态的植物油。仅使用低温压缩油，所谓低温压缩即指制造过程中未曾加热超过43℃，这是酵素开始毁坏的温度。橄榄油、花生油、葵花子油、大豆沙拉油、亚麻仁油、樱草油、黑醋粟油等等，均含不饱和脂肪酸，属于多不饱和脂肪；也是好的食用油。
●补充营养素
① 胆碱、卵磷脂及肌醇
用量依产品指示；卵磷脂于用餐前服用1汤匙。这些物质协助去除肝及血液中的脂肪。
②辅酶Q10
每天100毫克。改善心肌的氧和作用。
③ 晒和铜
每天300微克和3毫克。心脏疾病与缺乏硒和铜有关。
④ 维生素E
胶囊或液体或乳剂都可以，起初200IU，渐增至每天800IU。
⑤钙及镁(箝合剂)
每天1500毫克和1000毫克。分成数次，在两餐之间及睡前服用。对维持心律及血压正常有帮助。
⑥蒜头精胶囊
2粒，每天3次。有益心脏，并促进血液循环。
每种每日500毫克。减少血脂肪以预防心脏疾病。高脂肪含量是冠状动物病变共同的前兆。
⑧不饱和脂肪酸(樱草油或鲑鱼油)
用量依照产品指示。保护心肌细胞。
⑨维生素A乳剂
用量依照产品指示。重要的抗氧化剂。
⑩锌箝合剂
每天50毫克。锌是平衡铜及促进硫胺素所必需的。
⑩ 维生素c加生物类黄硐
每天300～600毫克。有助于清血，预防血凝块。
⑩ 维生素B群添加硫胺素(B1)及胆碱
维生素B群50毫克，每天3次。胆碱每天1000毫克。心肌缺乏硫胺素将导致心脏疾病。
●有帮助的天然药草
黑萝卜、假叶树、白屈菜、蒲公英、茴香、银杏(白果)、山楂果、蛇麻草、木贼、爱尔兰苔、山梗菜、香芹、红苜蓿、玫瑰实，它们都对心肌梗塞的治疗具有帮助。
●危险信号
急性心肌梗塞病人约70％有先兆症状，主要表现为：
*突然明显加重的心绞痛发作。
*心绞痛性质程度较以往重，使用硝酸甘油不易缓解者。
*疼痛伴有恶心、呕吐、大汗或明显心动过缓者。
*心绞痛发作时出现心功能不全，或原有的心功能不全因此而加重者。
*心电图示盯段一时性上升或明显压低，T波倒置或高尖，或伴有～律失常。
*老年冠心病病人突然不明原因的心律失常、心衰、休克、呼吸困难或晕厥等。
心肌梗塞先兆症状多在发病前一周出现，少数病人甚至提前数周，约40％的病人发生于梗塞前1-2天。有的病人可不止一次。因此，上述症状一旦发生，必须高度重视，应立即与医生联系，尽快送医院抢救。
心梗是怎么发生的？
我们知道心梗是由于 冠状动脉堵塞 而发生的。
所以，什么人的冠状动脉堵塞，什么人就会得心肌梗死。
水的污染，空气污染，食品转基因，农药超标导致血细胞血粘稠！
是什么东西把冠状动脉堵塞的呢？
—— 斑块和血栓！ 什么人的冠状动脉能长斑块和血栓，什么人就会得心肌梗死。
1、血管和斑块
血管壁有三层：内膜、中膜、外膜。 内膜的表面还有一层更薄的膜， 叫“血管内皮”
它的作用是在血管表面形成一个光滑面，以利于血液流动。
在这个光滑面上，脂质等物质是呆不住的。
如果血管内皮破个洞，血液中的脂质等物质就会从破损的地方钻到内皮底下驻扎下来，这就是——斑块。
也就是说，斑块不是长在血管壁表面而是在里面，表面覆盖了一层薄薄的膜。
长了斑块的血管，就像是在血管壁里塞进一颗小石头，它向内突出造成 血管腔狭窄 ；
向外压迫血管壁， 破坏血管弹性使血管变硬。
2、斑块和血栓
斑块由 脂质、胆固醇结晶和坏死物等黄色粥糜样物质 组成，这些物质具有 强烈的凝固血液 作用。
随着斑块不断长大，表面的膜被撑得越来越薄。
外膜一旦破裂 ，里面的物质就立刻释放到血液中，在几秒钟内迅速形成血栓堵塞血管，这就是为什么心梗脑梗发病都那么急的原因。
堵在心脏的冠状动脉就是心梗，堵在大脑里的血管就是脑梗。
斑块的位置是固定 的，不随血液流动，它一般只能 部分堵塞血管 ，血液有一部分还是能流过去的；
血栓是流动的堵塞物，并且能把血管堵死，随血液流到哪里就堵在哪里，引起心梗脑梗的是血栓 。
因此，凡是 能促进斑块形成、长大、破裂形成血栓的因素 ，就是引起心肌梗死的原因。
什么人有这种“形成血栓的因素”，什么人就会得心肌梗死。
发生心肌梗死前，冠状动脉里面都已经长了不少斑块了，只不过还未完全堵死。
如果在一定因素的促进下 斑块迅速破裂形成血栓 ，就会把冠状动脉彻底堵死引发心肌梗死。
如果存在≥4个（特别是前7个中的），就有心梗的可能。
①高血压
血压高，高压血流会持续冲击冠状动脉血管内皮使其破损长斑块；
已形成的斑块在高压血流的冲击下外膜破裂形成血栓，堵塞冠状动脉，引起心肌梗死。
②高血脂
血脂中的胆固醇是形成斑块的主要成分。
血脂高，意味着构成斑块的材料充足，斑块就长得快。
斑块长大到一定程度，撑破外膜形成血栓，堵塞冠状动脉，引起心肌梗死。
③糖尿病
血管整天“泡在糖里”危害是很大的。高血糖不仅能让血管内皮破损长斑块，还能让斑块更容易糜烂、破裂形成血栓，堵塞冠状动脉，引起心肌梗死。
④抽烟
焦油里有几百种有害物质，会直接使血管内皮破损长斑块，抽烟就等于“在血管上挖坑种斑块”。
烟中的尼古丁会刺激交感神经兴奋，造成血管收缩痉挛，把斑块的外膜挤破形成血栓，堵塞冠状动脉，引起心肌梗死。
所以，心脏放了支架的人，医生的第一个要求就是，必须戒烟！
⑤喝酒
酒精使人兴奋，心率加快、血压升高。斑块在高压血流的冲击下外膜破裂迅速形成血栓，堵塞冠状动脉，引起心肌梗死。
⑥肥胖
胖人的脂肪除了长在肚子上，还长在 内脏 上。
这种内脏脂肪比普通脂肪的危害更大，它能分解成很多 脂肪颗粒，直接堵塞血管 ，
随血液流到哪里就堵在哪里，胖人更容易得心梗、脑梗，就是这个原因。
⑦压力大
压力大、紧张、激动等不良情绪不但会使血压升高，还会使血管反复收缩、痉挛，血管整天被这样折腾，弹性就会下降。
斑块的外膜被 高压血流 冲破或被血管收缩、痉挛挤破后形成血栓，堵塞冠状动脉，引起心肌梗死。
不少心梗是由 情绪激动 引起的，原因就在于此。
⑧不运动
不运动，吃进去的各种营养就消耗不了，只好在身体里找地方堆放起来，血管里面就是主要堆放地之一。
这样的血管会迅速长斑块，为发生心肌梗死打下坚实的基础。
⑨蔬菜水果吃得少
蔬菜水果含有丰富的人体所必需的多种维生素、矿物质、膳食纤维等成分。
膳食纤维能降低胆固醇的吸收，促进胆固醇的排泄，使形成斑块的材料减少，阻止斑块的生长。
反之，蔬菜水果吃得少，就有利于斑块的生长。
另外， 寒冷 也是心肌梗死一个重要的促进因素。
寒冷 会刺激全身血管反射性地收缩、痉挛，挤破斑块的外膜形成血栓，堵塞冠状动脉引起心肌梗死 ，所以冬天发生心梗的人特别多。
冬季、凌晨、下雪被称为死亡三联征，血管有斑块的患者要特别注意预防。
心梗发生的原因是什么？防心梗猝死，饮食方面有哪些注意？
心梗发生的原因是什么？防心梗猝死，饮食方面有哪些注意？过度劳累、过度体力劳动。会加重心脏负担，突然增加心肌的需氧量。慢性病患者与肥胖、基础疾病或慢性病，如高血压、高血脂、高血糖、心肌梗死密切相关。防心梗猝死，饮食方面有哪些注意？饮食要均衡，清淡，有营养。饮食应以流质为主，少量清汤、牛奶、水。
过度劳累、过度体力劳动，特别是重型建筑、过度体力活动、持续压力和疲劳等，会加重心脏负担，突然增加心肌的需氧量。而冠心病患者的冠状动脉已经硬化变窄，不能充分扩张，导致心肌缺血。严重的体力负荷也会诱发斑块破裂，导致急性心肌梗死。兴奋，由兴奋、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发。暴饮暴食，很多心梗病例都是暴饮暴食后发生的。吃了大量高脂肪、高热量的食物后，血脂浓度突然升高，导致血液粘稠度升高，血小板聚集。在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓，引起急性心肌梗死。
慢性病患者与肥胖、基础疾病或慢性病，如高血压、高血脂、高血糖、心肌梗死密切相关。胖人的心脏负担已经很重，血液循环容易堵塞。便秘患者排便困难，也可能引起心肌梗死；而且洗澡的时候要特别注意。吃饱了或者饿了都不要洗澡。水温要和体温相等，洗澡时间不能太长，浴室一般比较闷不透风。在这样的环境中，人的代谢水平较高，容易缺氧、疲劳，尤其是患有冠心病的老年人。尤其是严重冠心病患者更应注意。
早期心肌梗死急性期，饮食应以流质为主，少量清汤、牛奶、水。病情好转后逐渐改为半流质，少量多餐。心肌梗死应该是低热量、低脂肪、低胆固醇、低盐饮食。做菜要用大豆油、芝麻油、菜籽油、花生油、玉米油。宜多吃豆制品补充蛋白质。关于食物类型的选择，请参考冠心病一节。
饮食要均衡，清淡，有营养。改善包括心肌细胞在内的机体营养供给，保护和维持心脏功能，促进患者早日康复。避免过量和刺激性食物，浓茶和咖啡。避免摄入大量脂肪，因为饭后有可能血脂升高，血液黏稠度增加，导致血流缓慢，血小板聚集，从而形成血栓。