心梗的典型的早期症状有哪些?
在医学界有一个说法:每次心绞痛都是一次流产的心梗,意思是,患者前脚已经迈进了心肌梗死大门,就看另一只脚是往后退(心绞痛得以缓解),还是往前走(出现心梗)了。心梗常常来势汹汹,很多病人连进医院的机会都没有,因此,识别高危症状十分重要。胸痛是心梗的重要表现,以下几种一定要留意。
指导专家:
心内科主任医师 张海澄
心血管科主任 李荣
1、夜间胸痛
当睡眠期间发生心前区疼痛时,要马上处置,舌下含服硝酸甘油。
因为人在休息或夜间,不像活动时那样需要增加供血,这时的胸痛往往说明可能是冠脉狭窄基础上存在着血管痉挛,新发心绞痛,处理不及时可能诱发心梗。
2、胸痛症状加重
之前有心绞痛的人如果在近一个月内,胸痛症状慢慢加重,或次数增加、持续时间更长、范围更大,也要高度警惕心梗。
此外,若在舌下含服硝酸甘油后,胸痛在20分钟内无缓解,也要警惕心梗。
3、无明显诱因的胸痛
如果以前心绞痛曾发作,而且都有诱因可寻,如激动、劳累等,但最近在无明显诱因的状态下也出现胸痛,同时伴有恶心、呕吐、大汗淋漓等情况时,需要马上就医。
4、突然心慌憋闷
出现了以往从没出现过的乏力、心慌、胸闷症状,或者在活动时出现心慌气短等症状时,也最好马上就医。
此外,如果劳累后出现牙痛、上腹痛、左肩痛等情况也不能掉以轻心。
胸痛来袭,你该这么做
如果过往有冠心病病史,或存在高危因素如吸烟、糖尿病、高血压、高脂血症等,可以让病人 平卧 ,或 坐在有靠背的椅子上 ,停止一切活动和情绪刺激, 尽快拨打120 。
有条件的话可以 量血压 ,如果血压超过90/60 mmHg,而且伴压榨性胸痛,或伴有颈痛、牙痛、上腹痛等隐匿症状,可舌下 含服一片硝酸甘油 ,10分钟若无效再含服一片,没有硝酸甘油可用 速效救心丸 代替。
胸痛莫做三个错误举动
误区1:用力拍打胸背
有人说胸痛时要用力拍打胸背,这样能加速血液循环,缓解疼痛。其实这样做只会加速送命。
如果是急性胸痛,第一步都应该保持镇静,任何动作及情绪刺激都可以加重病情,甚至诱发猝死。
误区2:立即嚼服阿司匹林
嚼服阿司匹林对急性心梗是有效的,但是,如果患者不是心梗,而是主动脉夹层,嚼服300mg阿司匹林可能会致死。
误区3:剧烈咳嗽
在出现某些心脏问题时,患者的血液循环会突然停滞。
剧烈咳嗽一能够激活交感神经,让心肌增加供血需求;二可能升高血压,对心梗、肺栓塞等情况都是不利的。
发病前诱因方面。部分心梗患者存在明显的诱发因素,国外Tofler等发现,48%的心梗患者存在心梗诱因,依次是中/高强度体力活动、情绪应激、缺乏睡眠和过度饱餐。国内谢荣迪等分析了九千多例深圳市的急性心梗患者诱因,发现过度劳累是最常见的。有研究发现,体力应激是所有患者最常见的诱因。而性别分析显示,女性患者对精神应激及环境、天气的骤变更加敏感;男性患者过度不良生活方式是仅次于体力应激的常见诱因[1]。
症状。国外NRMI研究提示,64.6%的急性心肌梗死患者有胸痛。GRACE研究对全球患者的观察发现,胸痛是最常见的症状。美国ACS注册登记研究亚组分析发现,89%的患者有胸痛,同时38%的患者合并大汗。我国研究发现,中国患者胸痛的比例与多数国外研究数据一致,但明显低于GRACE研究,而六成以上的患者合并大汗,是仅次于胸痛的常见临床症状,明显高于国外的研究数据[1]。
我国研究发现,女性心肌梗死患者的胸痛、大汗等典型症状少于男性,而恶心/呕吐、气短、乏力、放射痛、后背痛、上腹痛及大/小便失禁等不典型症状更常见,与国外的研究数据基本一致。女性作为急性心肌梗死的一个特殊群体,多数研究发现女性患者胸痛少于男性,而不典型症状如恶心、呕吐、下颌痛更加常见[1]。
[参考文献]
[1]伏蕊,杨跃进等.中国不同性别急性心肌梗死患者临床症状及诱发因素的差异分析 [J].中国循环杂志,2014,12(29):964-967.
作者:解放军第477医院药剂科 王钰、药事网成员
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心肌梗死指的是急性心肌缺血性坏死,大多数的心梗患者是在冠脉疾病的基础上,发生冠脉供血急剧减少或中断,使相应心肌出现严重而持久缺血所致。通常原因为冠脉不稳定斑块破裂,或是在其糜烂基础上继发血栓,导致冠状动脉持续、完全的血流中断。
一、心梗的早期症状
根据心梗发生的部位及影响心肌的面积大小,冠状动脉的侧支血流循环等情况,患者会产生不同的临床表现。通常的心梗早期症状有:
1、心梗先兆 :有超过50%以上的心梗患者在发病前数日,就有乏力、胸部不适,活动时发生心悸、气促、烦躁、心绞痛等前驱症状。其中以新发心绞痛(以前没发作过心绞痛,初次发作)或是原有心绞痛加重(比之前发作过的心绞痛更剧烈的恶性心绞痛)等突出表现。
2、疼痛 :疼痛是心肌梗死时最先出现的症状,多发作于清晨。疼痛部位通常与与心绞痛相同,持续时间较长,服用硝酸甘油也不能缓解,患者会出汗、恐惧、胸闷、烦躁不安,有濒死感。有些人疼痛部位在上腹部,会被误认为是胃疼;还有部分患者疼痛会放射至手臂、背部上方、颈部、下颌,容易被误认为是关节痛或是牙疼。
3、胃肠道反应 :心肌缺血时通常伴有频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛。部分患者还会发生肠胀气,严重者可发生呃逆。这是由于坏死的心肌细胞刺激和心输出量下降,组织缺血所导致。
二、心梗发生时的急救
心肌梗死强调是及早发现,及早住院。要尽快恢复心肌的血液灌注,要抢在90分钟内进行介入治疗,12小时内进行溶栓。患有冠心病的患者平时应随身携带硝酸甘油片,怀疑发生心肌梗死,或是有心梗先兆表现时,首先要原地半卧休息,舌下含服硝酸甘油。每5分钟可以含服一片,连服三片仍不缓解者,不要继续服药,迅速向周围人呼救并拨打120急救电话。
对于意识清醒,心跳、呼吸正常的患者,不需要做心肺复苏。当患者呼之不应,呼吸微弱,摸不到脉搏时,方可对患者进行心肺复苏的抢救。方法为双手叠压,在患者胸部正中(两乳头连线的中间位置),以每分钟100次的频率按压,按压的深度要达到5厘米才可以。
三、心梗的早期预防
所有的疾病,都是预防重于治疗。 1、正常人预防心梗 ,饮食上要做到低盐、低脂,多吃水果和蔬菜。不要吸烟,保持规律运动,控制体重,保持心态平衡。40岁以上每年要检测一次血脂,做一次身体检查。 2、已患有冠心病的人预防心梗 ,除了坚持上述的生活方式干预外,还需要服用阿司匹林抗血小板;服用他汀类药物调整血脂,稳定斑块;服用β受体阻滞剂、硝酸酯类药物、ACEI或ARB类药物控制危险因素。
心肌梗塞的早期症状,其实一旦发生心肌梗塞,一般指的是急性的心肌梗塞,早期的症状最主要的就是急性心肌缺血的症状,往往以胸痛为主,心前区巴掌大的范围出现压榨样的疼痛,憋闷感,甚至出现向肩、背部放射疼痛,这种表现是最典型的。有些人可能会出现腹痛、肩部的紧缩感、牙痛,往往持续时间比较长、不能够缓解,甚至长达两个小时。一旦出现这种症状,就怀疑有可能是心肌梗死,尤其是平时有冠心病的,一旦出现这种早期的表现,一定要尽早的去医院治疗。
明天是11月20,就是心梗救治日了。心梗救治日活动的目的就是进一步推广两个120理念:一个是有胸痛,要拨打120;另一个就是提醒所有人争取黄金120分钟。
心肌梗死是急性心肌缺血性坏死, 大多数的心梗患者是在冠脉疾病的基础上 ,发生冠脉供血急剧减少或中断,使心肌出现严重而持久缺血所致。根据心梗发生的部位及影响心肌的面积大小,冠状动脉的侧支血流循环等情况会出现不同的临床表现。
其实心梗是有先兆的,大约 有超过50%以上的心梗患者在发病前数日,就有乏力、胸部不适,活动时发生心悸、气促、烦躁、心绞痛等前驱症状。其中以新发心绞痛或是原有心绞痛加重等突出表现。下面简单说一些具体症状。
心梗的典型的早期症状有哪些?
一、头晕
高危人群经常头晕,或长期头晕,要当心是心梗的征兆。虽然不起眼,但是头晕还是一个预警信号。
二、双耳突聋
双耳突聋跟心血管堵塞有直接的关系。在张健医生接触的心绞痛患者中,有很多都会出现听力下降,有的双耳嗡嗡响,术后马上症状消失。所以,听力突然下降,是心绞痛的一个早期症状。
三、腿酸麻胀疼
腿酸胀这个症状,可能也是心梗预兆,之前有过这样的病例。腿的酸麻胀痛,对于高危人群,要高度怀疑心血管问题。
四、疼痛
疼痛是心肌梗死时最先出现的症状,多发作于清晨。疼痛部位通常与与心绞痛相同,持续时间较长。疼痛部位在上腹部,会被误认为是胃疼;还有部分患者疼痛会放射至手臂、背部上方、颈部、下颌,容易被误认为是关节痛或是牙疼。
五、胸闷
如果一直身体 健康 ,而突然出现胸闷、乏力、心慌、气短等,并且进行性加重。这时就要警惕了,可能是心肌梗塞的前兆,需要及时救治。
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谢谢相邀!心肌梗塞的早期症状有哪些我就不多说,百度就能告诉你!要想心梗不找上你告诉你几个注意事情:第一千万要保持心情愉快,不要为了一点点事情郁闷难受,更不要为了鸡毛蒜皮的小事和人发生争吵!第二要注意休息。目前中青年人群熬夜的越来越多,熬夜对人体任何脏器都是一种伤害,心脏是直接受损的脏器!第三注意饮食习惯。肥胖人群要注意清淡饮食,戒烟戒酒,血脂过高还得通过锻炼或者药物干预!第四锻炼身体!视年龄、性别、身体状况选择适合自己的锻炼方式,以不感觉疲劳为度!
心梗的早期症状表现为心前区疼痛,且表现为与平常不同的压榨性濒死感,疼痛较剧烈,多发生于安静状态或休息中,常为季节性发作。另外,部分患者心绞痛的发作较以往频繁,且持续时间延长,这也是心梗的早期症状。通常心梗发病时往往还会出现大汗、心慌等症状,有时患者也会表现为面色发灰、发白等。一旦出现上述症状,建议及时就医。
心梗的症状有哪些症状?
很多人说心梗之前没有症状,但一般来讲绝大部分人心梗之前都是有症状的,只不过大家没有注意,比如之前可能是平时在比较严重的劳累状态才会有胸闷、憋气的症状,而心梗之前可能就是轻度的运动,就会出现这些症状。症状发作越来越频繁,诱因越来越不明显,或者每次发作持续的时间越来越长,或者以前休息就能缓解,逐渐就变得休息也不能缓解,必须要含化药物才能缓解,这种状况就说明狭窄越来越重,或者是斑块不稳定越来越明显,越来越容易出现明显的缺血状态。一旦有一些包块破裂,小的血栓形成可能就会使得管腔堵塞了,造成心肌梗塞。如果劳累后心前区疼的症状越来越明显、持续时间越来越长、缓解越来越不容易、诱因越来越小,有轻度的活动就能够发生,这种状态下很可能就容易出现梗塞,在应激状态加重的时候就会出现心梗的状态,所以一旦出现这种状态应该积极的到医院进行检查。
心梗的早期症状是什么?
心梗的早期症状:多数病人在发病前收日致数周有乏力、胸部不适,活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状。其中以新发生心绞痛,初发型心绞痛或原有的心绞痛加重恶型心绞痛为最突出。其症状为:
1、疼痛是最先出现的症状,疼痛部位和性质与心绞痛相同,多无明显诱因,常发生于安静时,程度较重,持续时间较长,可达数小时或数天,休息和含用硝酸药片多不能缓解。病人常烦躁不安、出汗、恐惧,或有濒死感。少数病人无疼痛,一开始即表现为休克或急性心力衰竭。部分病人疼痛位于上腹部、被误认为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症,部分病人疼痛放射至颈部、背部上方,被误认为骨关节痛。
2、全身症状有发热、心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等,体温一般在38度左右,很少超过39度,持续约一周左右。
3、胃肠道症状疼痛剧烈时常伴有频繁的恶心,呕吐和上腹胀痛。重症者可发生呃逆。
4、心律失常见于75%~95%的病人,多发生在起病1~2周内,而以开始24小时内最多见,可伴有乏力、头晕、昏厥等症状。
5、低血压和休克疼痛期中血压下降常见,未必休克。如疼痛缓解而收缩压仍低于10.67kpa8mmHg,有烦躁不安,面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿量减少每小时20ml,神志迟钝、甚至昏服者,则为休克表现。休克多在起病后数小时~1周内发主。
6、心力衰竭主要是急性左心室衰竭。心肌梗塞是老年人常见的死亡原因之一。但是,心肌梗塞前一般都有早期症状,如剧烈胸痛的同时伴有出冷汗、烦躁不安、恐惧、面色苍白等往往是心肌梗塞的早期症状,应密切观察。上述内容介绍了关于心梗的早期症状,患者在日常要愉快生活,对任何事情要能泰然处之。不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡。水温最好与体温相当,洗澡时间不宜过长,冠心病程度较严重的患者洗澡时,应在他人帮助下进行。
轻微心梗的症状有哪些?心梗的症状初起表现是什么?
你好朋友,轻微心梗的症状有哪些,你这个问题其实就是心梗的早期症状,早期就是所谓的轻微,其实,心梗发生的前一段时间,一般是一周左右或者是两三天的时候,都会出现心绞痛的症状,这种症状主要是以前从来没有什么问题,活动也都很好,但是这段时间突然一个快速走或者慢跑或者是上楼梯上个三四层,突然出现一个胸口不舒服,或者就是牙、下颌的发酸、发胀,或者是腹部的不舒服,一停下来就好了的情况,要注意可能是心梗的前兆。
另外还有就是,早晨起床要上班的时候或者是吃饱饭走的时候,出现的胸口的不舒服或者是牙龈或者是腹部的这样一个症状,这些都可能是心梗的症状。如果出现任何的胸部的不适,胸疼、胸闷、刀割的疼或者是这样的火烧火燎的疼也好,各种的疼或者就是一个咽部的发胀,咽部的不舒服,觉得有点儿掐脖子这种感觉,再加上一个出汗,都是心梗的一个表现,这种时候的话一定要尽快的就诊。
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轻微心梗的症状有哪些
轻微心梗的症状有哪些?当出现这些情况时,一定要引起警惕。
1.第一次心绞痛:以前从未出现过心绞痛(前胸阵发性、压榨性疼痛,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢),但在某天第一次出现这种心绞痛症状,那就是危险的信号。第一次出现的心绞痛,一般是不稳定的,可能在短期进展为急性心梗。
2.原有心绞痛性质改变:如频率增加、剧烈程度增加、持续时间延长;或无明显诱因,在安静休息时也发作,含服硝酸甘油疗效差。
3.也有少数患者无典型胸痛,只表现为下颌痛、牙痛、右上肢疼痛、后背疼痛、上腹痛,甚至出现乏力、心慌、烦躁、咳嗽、恶心、呕吐症状。
常用中成药血塞通滴丸是血塞通口服制剂的升级版,市场上以血塞通原研厂家昆药集团生产的络泰血塞通滴丸为主。络泰血塞通滴丸采用了固体分散技术,有助于药物快速溶出和释放,快速起效,非常适合舌下含服,药效成分可通过舌下黏膜吸收入血,避免肝脏首过效应和胃肠液对药物的降解,相比于口服给药,胃肠道反应发生率较低,药物利用率更高,作用也更佳。络泰血塞通滴丸的功效从中医理论上讲,具有活血祛瘀、通脉活络之功效;从现代医学上看,血塞通滴丸可扩张外周小动脉,降低外周血管阻力,扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流量,降低心肌耗氧量,改善心肌缺血,稳定动脉粥样硬化斑块,抑制血小板聚集。
此外,坚持服药、运动康复、健康生活、控制多重危险因素和定期随访是预防心梗的黄金法则。
心梗的症状初期表现是什么
首先心梗是什么原因造成的?绝大多数心梗的发生,是冠状动脉存在病变,即冠脉粥样硬化的病理基础。在高血脂、糖尿病、高血压、吸烟等因素的刺激下,原本光滑的冠状动脉内壁发生粥样硬化,当这个粥样硬化斑块长得足够大或者破裂形成血栓就可导致冠状动脉完全被堵死,心肌细胞缺血缺氧,发生剧烈疼痛,如果不能及时救治,心肌细胞就会死亡。
心梗的症状初期表现是什么?以下表现没有特异性的提示作用,即出现下面的表现未必就是心梗,仅供重视参考:
1. 前兆症状:有超过50%以上的心梗患者在发病前数日,就有乏力、胸部不适,活动时发生心悸、气促、烦躁、心绞痛等前驱症状。
2.
疼痛:是早先出现的症状,多发作于清晨。疼痛部位通常与心绞痛相同,持续时间较长,服用硝酸甘油也不能缓解,患者会出汗、恐惧、胸闷、烦躁不安,有濒死感。有些人疼痛部位在上腹部,会被误认为是胃疼;还有部分人疼痛会放射至手臂、背部上方、颈部、下颌,容易被误认为是关节痛或是牙疼。
3. 胃肠道反应:比如恶心、呕吐,或是腹胀。
4. 精神异常:由于心脏输出量下降,大脑供血不足而发生精神异常,表现为从未患过精神疾病,但突然胡言乱语。
中医药也是重要的冠心病的治疗药物之一,中西医结合治疗已成国内主流,络泰血塞通软胶囊是从三七芦头部分提取的三七总皂苷制备而成,每粒含三七总皂苷100mg,含量标准高于国家标准。另外,冠脉粥样硬化的根源,又在于高血脂、糖尿病、高血压、吸烟、肥胖、不健康饮食、不运动等等,也需积极干预这些,才能预防心梗。