心肌梗死要做的免疫项目有哪些
心肌梗塞是由于长时间缺血导致的心肌细胞死亡。需要做的项目有:心电图,抽血化验,超声心电图,凝血检查,胸片检查,冠脉造影等。预防心肌梗塞应适量运动,不要过于劳累,保持心情放送松。饮食宜清淡,低油低盐饮食,保持良好心态
“心梗三项”检查到底是什么?检查的意义是什么?
心梗三项是指心肌酶学检查, 心梗三项包括肌钙蛋白,肌红蛋白,肌酸激酶同工酶三种 。心梗三项在临床上主要用于急性心肌梗死、心肌炎等疾病的早期诊断,出现心肌损伤后会有心肌损伤标志物的增高。
心梗三项是一种床旁快速检查,对于急性心肌梗死的早期诊断具有重要的价值。这三项主要包括肌红蛋白、肌酸激酶同工酶CKMB以及肌钙蛋白,这三者各有其临床意义。其中肌红蛋白在急性心肌梗塞后出现最早,也十分敏感,但是特异性不很强。而肌钙蛋白出现稍微延迟,特异性很高。CK MB虽然不如肌钙蛋白敏感,但对早期急性心肌梗死的诊断有较重要的价值。
心梗是在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地缺血。
随着工作生活节奏加快,一些外在的心理因素使得现代中青年长期处于高度紧张的精神状态,如生存和心理压力增大。专家表示,人在紧张时,会大量分泌肾上腺素,导致血管收缩、心跳加快、血压上升,交感神经兴奋,很容易引起心梗发作。
除了心理因素外,缺乏锻炼、抽烟酗酒等不良生活方式都会诱发心梗。 心理因素会诱发心梗。目前,心脏病有年轻化的趋势,在这部分人群中,不少人从没有心脏病的发病史,也没有高血压、高胆固醇和糖尿病等心脏病的诱发因素。但生活过度紧张、超长时间工作、经常处在压力下和睡眠不足,是引发心肌梗塞、心律失常、猝死的原因。
心梗三项一起检查可以早点发现心肌梗死,为及时抢救争取时间,防止漏诊。
确诊心梗需要做哪些检查?
心梗的早期症状主要是胸骨后或者胸骨靠左心前区的持续疼痛。也有的会表现在咽喉部,它和心绞痛最大差别,是既可以发生在运动和情绪波动的时候,也可以发生在睡眠当中的凌晨,持续时间比较长。
所以如果平时自己有高血压、肥胖、血糖高,特别常年吸烟、熬夜的人,出现这种情况的时候,可能是心肌梗死早期症状,应该及早呼叫120急诊。
确诊心肌梗死需要做的检查有很多,主要包括以下几个方面。
第一,需要由接诊心内科医生行体格检查,询问具体症状,既往发病史等。
第二,需要做心电图或者24小时动态心电图、心脏彩超等检查,初步予以诊断。
第三,如果还不能明确,可以行抽血化验心脏肌钙蛋白、心肌酶等标志物的变化情况,给于诊断心肌梗死提供重要有力依据。
第四,还可以行冠状动脉造影、放射性核素扫描等检查,明确诊断。
一旦确诊心肌梗死之后,一定要结合患者的实际情况给予相应的药物,甚至是手术进行治疗,以免病情进一步发展,严重影响患者的身体健康,甚至危及生命。
心梗做什么检查
确定心梗的检查有肌红蛋白、心电图、血常规、红细胞沉降率(ESR)、磷酸肌酸激同工酶,心肌酶,冠脉造影,心肌损伤标记物等检查。还可以做高倍CT查心血管是不是正常;做血液直观分析,查循环血液中有没有梗塞与栓塞物形成。
心肌梗死又叫心肌梗塞,心肌梗塞(myocardialinfarction)是冠状动脉闭塞,血流中断,使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。
临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛,发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快,血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化,可发生心律失常、休克或心力衰竭。
预防心梗建议:
1、避免过度劳累 :尤其避免搬抬过重的物品。在老年冠心病患者可能诱发心肌梗死。
2、放松精神:愉快生活,对任何事情要能泰然处之。
3、洗澡时要特别注意 :不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡。水温最好与体温相当,洗澡时间不宜过长,冠心病程度较严重的患者洗澡时,应在他人帮助下进行。
心肌梗塞检查的检查方法有哪些?
心肌梗塞的发作原因,是脂肪、动脉粥样硬化沉积物或血凝块突然阻塞了某条冠状动脉,截断部分心肌的血液和氧气供应。心肌细胞一旦缺氧,就会坏死。心肌梗塞的主要症状,通常是胸前正中部位感到持续而沉重的剧痛,疼痛可能蔓延至背、颈、头和臂部,有时还有恶心、出汗等症状。如果梗塞累及大片心肌或发生在心脏的要害部位,可以致死。不少人在心肌梗塞发作后立即死亡,或在发病后的四小时内丧命。
心肌梗塞的检查方法:
(一)白细胞计数发病1周内白细胞可增至10,000~20,000/mm3,中性粒细胞多在75%~90%,嗜酸粒细胞减少。
(二)红细胞沉降率红细胞沉降率增快,可维持1~3周。
(三)血清酶测定血清肌酸磷酸激酶(CK或CPK)发病6小时内出现,24小时达高峰,48~72小时后消失,阳性率达92.7%,发病后6~12小时升高,24~48小时达高峰,3~6天后降至正常,乳酸脱氢酶(LDH)发病后8~12小时升高,2~3天达高峰,1~2周才恢复正常,近年来还用α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH),γ-谷酰基磷酸转肽酶(γ-GTP),丙酮酸激酶(PK)等,肌酸磷酸激酶有3种同工酶,其中CK-MB来自心肌,其诊断敏感性和特异性均极高,分别达到100%和99%,它升高的幅度和持续的时间常用于判定梗塞的范围和严重性,乳酸脱氢酶有5种同工酶,其中LDH1来源于心肌,在急性心肌梗塞后数小时总乳酸脱氢酶尚未出现前就已出现,可持续10天,其阳性率超过95%。
(四)其他血清肌凝蛋白轻链或重链,血清游离脂肪酸,在急性心肌梗塞后均增高。血清游离脂肪酸显著增高者易发生严重室性心律失常。此外,急性心肌梗塞时,由于应激反应,血糖可升高,糖耐量可暂降低,约2~3周后恢复正常。
急性心肌梗死的实验室检查
1.心电图
特征性改变为新出现Q波及ST段抬高和ST-T动态演变。
2.心肌坏死血清生物标志物升高
肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌钙蛋白(T或I)升高是诊断急性心肌梗死的重要指标。可于发病3~6小时开始增高,CK-MB于3~4d恢复正常,肌钙蛋白于11~14天恢复正常。GOT和LDH诊断特异性差,目前已很少应用。
3.检测心肌坏死血清生物标志物
采用心肌钙蛋白I/肌红蛋白/肌酸激酶同工酶(CK-MB)的快速诊断试剂,可作为心肌梗死突发时的快速的辅助诊断,被越来越多的应用。
4.其他
白细胞数增多,中性粒细胞数增多,嗜酸性粒细胞数减少或消失,血沉加快,血清肌凝蛋白轻链增高。