心胸灼热是心梗的前兆吗?
不是。
灼热烧心是一种胃肠病病症,烧心是指胃脘部近心窝处烧灼不适的感觉,常在胃肠病中出现。烧心感又称胃灼热感,是指心窝部或剑突后感到的一种烧灼样刺激。
烧心感症状可单独出现,也可与上腹疼痛一并出现,常发生在餐后1-2小时,有时进食一些东西后症状即缓解或消失,有的夜间易发生。患者胃脘部近心窝处有烧灼不适之感,病因有脾胃湿热、阴虚内热等,乌贝散、三七连蜜糊、白药糊等可有效缓解症状。
心绞痛与心肌梗死的区别是什么?
心绞痛与心肌梗死的区别最主要的包括以下几个方面:
一、心绞痛往往持续的时间比较短,大多为3~5分钟,一般不会超过半个小时,而心肌梗死会有持续性的胸痛,常常持续半个小时以上,而且胸痛的程度更为剧烈,常伴有濒死感。
二、心绞痛不会出现心肌坏死,因此心肌坏死标志物不会升高,而心肌梗死一旦发生,由于心肌坏死会使血液中心肌坏死标志物明显升高。
三、心肌梗死的心电图会出现典型的改变以及动态的演变过程,而心绞痛的心电图在心肌缺血时会出现动态变化,但不会岀现演变的过程。
时不时的胸口疼 就像心肌梗塞一样的感觉 这是啥?
“我胸口好痛.....”这人捂着胸口,没说几句就倒地死了。胸痛一种很常见的可怕症状,很多心脑血管意外降临时就是表现为“突发胸痛”!它也可以出现在平素身体康健的人身上,健康人就更意识不到,还以为是胃痛挺挺就能过去,谁知这一挺把命给挺没了。专家说,胸痛无小病,有胸痛上医院!胸痛究竟是怎么一回事?它一定是心梗吗?
胸痛有时是一过性的,没有临床意义,有时又是重要疾病发作的信号。如果你平时有胸痛,可以从年龄、部位、疼痛程度、时间、诱因进行初步判断,应该考虑这些病,不要局限于心肌梗死!
一、从胸痛年龄看
一般来说,40岁以下的青壮年,出现胸痛,应该更多考虑是不是结核性胸膜炎、自发性气胸、心肌炎、心肌病、风湿性心瓣膜病等疾病引起。
四十岁以上人群,随着年龄增长,血管和心脏在走下坡路,应重点排查3种大病:心绞痛、心肌梗死和支气管肺癌。
二、从胸痛部位看
胸口痛,说起来是在胸前区,但这只是大概范围。事实上,许多胸痛不只痛在胸口,背部或其他部位也痛,疾病原因当然不一样。
1、胸壁疾病:胸痛位置固定在胸壁,用手按压连胸口周围都痛。有的患者胸壁皮肤还会出现红、肿、热、痛等炎症反应。
2、带状疱疹痛:胸痛其实发生在胸段肋间神经,还可以明显看到一簇簇的疱疹沿着一侧肋间神经分布,且疱疹不超过体表中线。
3、肋软骨炎:通常出现在第一、二肋软骨处,这里的皮肤不红不肿,可以出现单个或多个隆起,按压它会疼痛。
4、心绞痛及心肌梗死:疼痛多在胸骨后方和心前区或剑突下,患者还可以感觉到左肩膀、左臂内侧出现一种放射痛,甚至手指也痛。还有的患者会有牙痛的错觉,其实是胸痛放射到了面颊部。
5、主动脉夹层:疼痛主要在胸背部,可以向下放射至下腹、腰部与两侧腹股沟和下肢。
6、胸膜炎:疼痛明显是在胸侧部。
7、食管及纵隔病变:胸痛一般出现在胸骨后面。
8、肝胆疾病及膈下脓肿:疼痛多见于右下胸,当病变侵犯膈肌中心时,疼痛可以放射到右肩膀。
9、肺尖部肺癌(肺上沟癌)引起疼痛多以肩部、腋下为主,向上肢内侧放射。
三、从疼痛性质看
胸痛的性质多种多样,每个患者对胸痛的描述都可能不大一样。一般有以下几种:
1、刀割样或灼热样剧痛,应考虑带状疱疹神经痛。
2、烧灼样的胸痛,首先考虑食管炎。
3、一阵一阵的灼痛或刺痛,可能是肋间神经痛。
4、绞榨样胸痛并伴随窒息感,呼吸不畅,这是典型的心绞痛表现。心肌梗死则疼痛更为剧烈并有恐惧、濒死感。
5、气胸导致的胸痛是一种撕裂样疼痛。
6、如果胸痛是隐隐作痛、钝痛和刺痛,需要考虑胸膜炎。
7、胸背部出现撕裂样剧痛,这种胸痛要警惕主动脉夹层。
8、肺梗死发作时,可突然出现剧烈胸痛或绞痛,患者呼吸困难,脸色发绀(发紫)。
四、从胸痛持续时间看
阵发性胸痛,考虑平滑肌痉挛或血管狭窄缺血所致;持续性胸痛,考虑炎症、肿瘤、栓塞或梗死。
像心绞痛,在劳累或精神紧张时诱发,持续时间段,不过1-5分钟,休息后或吃硝酸甘油会很快缓解。而心肌梗死的胸痛可以持续数小时或更长时间,不容易缓解,服用硝酸甘油等都没用。
心肌梗死和心绞痛到底有什么分别?
心绞痛和心肌梗死都属于冠状动脉粥样硬化性心脏病,二者的发生通常都是因为冠状动脉病变引起,主要区别在于病变范围和程度的不同。这里也要指出,有些心绞痛可能是非冠心病引起的,如心绞痛也可发生在瓣膜病(尤其主动脉瓣病变)、肥厚型心肌病和未控制的高血压以及甲状腺功能亢迸、严重贫血等患者。
1.二者在疾病分类中的区别
1979年WHO将冠状动脉粥样硬化性心脏病分为5型:隐匿无症状性心肌缺血;心绞痛;心肌梗死;缺血性病;猝死。
近年来,临床上对冠心病提出两种综合征的分类:慢性心肌缺血综合征,又被称为稳定性冠心病,包括隐匿型冠心病、稳定绞痛和缺血性心肌病等。急性冠状动脉综合征,包括:不稳定型心绞 、非ST段拾高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死。
2.发病时的部位和方式
心绞痛的部位及方式:可以为胸部疼痛,常为压榨样甚至窒息样,也可以为压迫感、挤压感或者胸部发紧、发闷,或者胸部不适、不痛快感。一般比较深在,界限不会特别清楚,最常出现的部位在胸骨后或者心前区,也可发生在肩、背痛,牙痛、嗓子疼,上腹部疼痛等。常在3-5分钟以内,很少超过15分钟,或者休息后很快缓解。舌下含服硝酸甘油后,疼痛常在1-3分钟内缓解,一般不超过5分钟。
心肌梗死的部位及方式:心肌梗死的胸痛性质基本与心绞痛相似,但疼痛的程度更为严重,患者常常难以忍受,持续时间可达数小时,含服硝酸甘油5分钟以及更长时间多不能缓解,常伴有休克、心律失常和(或)心力襄竭,并有发热。可有特征性的心电图和心肌损伤标志物的改变。心肌梗死的部位大部分在胸部及其附近,左肩部,极少数情况会与奇葩的疼痛部位如牙疼、肚子痛或头痛等异常表现,也有隐匿性心梗,不表现疼痛的情况。
3.治疗上差别
心绞痛的治疗:在既往临床指南中,心绞痛治疗药物分为一线药物和二线药物,前者包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和短效硝酸酯类,后者包括伊伐布雷定、尼可地尔、雷诺嗪和曲美他嗪。一线药物禁忌、不能耐受或者症状无改善者可选择二线药物。
心肌梗死:有心梗症状时,正确的做法是迅速呼叫急救中心,尽早行介入治疗开通闭塞的冠状动脉,挽救心肌,挽救生命。心肌梗死的治疗:心血管保护药物包括:阿司匹林、氯吡格雷/替格瑞洛、β受体阻滞剂、他汀类药物、血管紧张素系统抑制剂、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂。
心肌梗塞有前兆?心肌梗塞症状来得突然,凶险原因与防范守则要知道
【健谈】最近气温变化大,应慎防心肌梗塞!然而,心肌梗塞往往来得又急又快,是否有任何心肌梗塞前兆可以多加留意呢?新光医院健康管理部暨心脏内科主治医师赵书平医师提醒,根据研究发现,半数以上的心肌梗塞患者在病发前一个月内或多或少都会出现胸闷、心绞痛等不适症状,若有上述异状时应提高警觉、积极就诊为佳。 心肌梗塞前兆 研究发现,半数以上的心肌梗塞患者在病发前一个月内或多或少都会出现一些不适症状,常见的警讯包括:
胸闷 :胸部闷闷痛痛的,感觉喘不过气的样子。 心绞痛 :感觉胸口被重物压住的感觉,觉得胸口不适,但无法清楚指出明确的疼痛点;除了觉得喘之外,甚至也可能出现冒冷汗的症状。 赵书平医师提醒,部分患者出现心绞痛时,可能会出现手部酸麻,或无故出现胃痛、甚至是下巴痛、牙痛的感觉,也容易让患者忽视潜在的心脏问题。然而,若是上述不适症状反复出现、症状加剧、或持续出现时,建议患者应提高警觉,及早就诊检查,以减少憾事发生。 心肌梗塞相关问题,建议咨询「心脏科」 图文创作:健谈 专家咨询:新光医院健康管理部及心脏内科主治医师 赵书平医师 作者简介: 健谈用健康漫画方式,带你简单了解正确健康概念与疾病,让大家一起漫漫健康~想看每日最新健康资讯吗?请上 健谈粉丝团 ※以下看《》为您整理更多关于心肌梗塞的小提醒: 心肌梗塞症状有哪些? 美国克里夫兰医学中心 (Cleveland Clinic)指出,心肌梗塞的症状包括:
心绞痛:胸口中央部分疼痛或不适,也可能有人会有持续数分钟或反复发生的沉重、紧绷、压力、灼痛、麻木、挤压感等,容易被误认为消化不良或胃食道逆流造成的火烧心。 上半身其他部位的疼痛、不舒服,包括手臂、左肩、背部、颈部、下巴或胃部等。 呼吸困难或呼吸短促 出汗、出冷汗 有饱胀、消化不良或噎住的感觉,可能类似火烧心、胸口灼痛发作 恶心、呕吐 头晕目眩、快要晕倒的感觉,感到极度疲累或焦虑 心跳过快、心跳不规则 此外,女性也比男性更可能出现非典型、较不常见的症状,包括:
上背部或肩部疼痛 延伸到或发生在下颚的疼痛 胸口中央有压力感或疼痛 昏眩感 延伸到手臂的疼痛 持续数天、不寻常的疲累感
心肌梗塞原因是什么? 心肌梗塞是供应心肌的血管受到阻塞所致。供应心肌的血液会流经名为冠状动脉的血管,一旦冠状动脉受到阻塞,血液就不能顺利运送到心肌的各个角落,如此一来便会导致心肌缺血,而使冠状动脉阻塞的原因主要是动脉粥状硬化,由于脂肪堆积在血管内壁,使血管管壁硬化增厚,如此一来便会让血管变窄,也容易引发血栓形成,进而导致阻塞。 美国约翰霍普金斯医学中心(John Hopkins Medicine) 资讯指出,心肌梗塞的原因大多与动脉粥状硬化有关,也就是动脉中有脂肪斑块与其他物质堆积。斑块会被纤维物质层所覆盖,当纤维层破裂时,其下的斑块物质就会被释放到血液中,并导致血栓形成。 心肌梗塞造成的不可逆性伤害,会在血流被阻断的30分钟内开始,因此通常需要紧急的医疗处置。治疗的目标是保护心脏肌肉,并缓解患者的疼痛,避免疼痛感加重心脏的负担;而治疗的方式包括溶解血栓、增加血液流痛的药物,以及借由手术改善动脉粥状硬化造成的血管狭窄。【健谈】最近气温变化大,应慎防心肌梗塞!然而,心肌梗塞往往来得又急又快,是否有任何心肌梗塞前兆可以多加留意呢?新光医院健康管理部暨心脏内科主治医师赵书平医师提醒,根据研究发现,半数以上的心肌梗塞患者在病发前一个月内或多或少都会出现胸闷、心绞痛等不适症状,若有上述异状时应提高警觉、积极就诊为佳。 心肌梗塞前兆 研究发现,半数以上的心肌梗塞患者在病发前一个月内或多或少都会出现一些不适症状,常见的警讯包括:
胸闷 :胸部闷闷痛痛的,感觉喘不过气的样子。 心绞痛 :感觉胸口被重物压住的感觉,觉得胸口不适,但无法清楚指出明确的疼痛点;除了觉得喘之外,甚至也可能出现冒冷汗的症状。 赵书平医师提醒,部分患者出现心绞痛时,可能会出现手部酸麻,或无故出现胃痛、甚至是下巴痛、牙痛的感觉,也容易让患者忽视潜在的心脏问题。然而,若是上述不适症状反复出现、症状加剧、或持续出现时,建议患者应提高警觉,及早就诊检查,以减少憾事发生。 心肌梗塞相关问题,建议咨询「心脏科」 图文创作:健谈 专家咨询:新光医院健康管理部及心脏内科主治医师 赵书平医师 作者简介: 健谈用健康漫画方式,带你简单了解正确健康概念与疾病,让大家一起漫漫健康~想看每日最新健康资讯吗?请上 健谈粉丝团 ※以下看《》为您整理更多关于心肌梗塞的小提醒: 心肌梗塞症状有哪些? 美国克里夫兰医学中心 (Cleveland Clinic)指出,心肌梗塞的症状包括:
心绞痛:胸口中央部分疼痛或不适,也可能有人会有持续数分钟或反复发生的沉重、紧绷、压力、灼痛、麻木、挤压感等,容易被误认为消化不良或胃食道逆流造成的火烧心。 上半身其他部位的疼痛、不舒服,包括手臂、左肩、背部、颈部、下巴或胃部等。 呼吸困难或呼吸短促 出汗、出冷汗 有饱胀、消化不良或噎住的感觉,可能类似火烧心、胸口灼痛发作 恶心、呕吐 头晕目眩、快要晕倒的感觉,感到极度疲累或焦虑 心跳过快、心跳不规则 此外,女性也比男性更可能出现非典型、较不常见的症状,包括:
上背部或肩部疼痛 延伸到或发生在下颚的疼痛 胸口中央有压力感或疼痛 昏眩感 延伸到手臂的疼痛 持续数天、不寻常的疲累感
心肌梗塞原因是什么? 心肌梗塞是供应心肌的血管受到阻塞所致。供应心肌的血液会流经名为冠状动脉的血管,一旦冠状动脉受到阻塞,血液就不能顺利运送到心肌的各个角落,如此一来便会导致心肌缺血,而使冠状动脉阻塞的原因主要是动脉粥状硬化,由于脂肪堆积在血管内壁,使血管管壁硬化增厚,如此一来便会让血管变窄,也容易引发血栓形成,进而导致阻塞。 美国约翰霍普金斯医学中心(John Hopkins Medicine) 资讯指出,心肌梗塞的原因大多与动脉粥状硬化有关,也就是动脉中有脂肪斑块与其他物质堆积。斑块会被纤维物质层所覆盖,当纤维层破裂时,其下的斑块物质就会被释放到血液中,并导致血栓形成。 心肌梗塞造成的不可逆性伤害,会在血流被阻断的30分钟内开始,因此通常需要紧急的医疗处置。治疗的目标是保护心脏肌肉,并缓解患者的疼痛,避免疼痛感加重心脏的负担;而治疗的方式包括溶解血栓、增加血液流痛的药物,以及借由手术改善动脉粥状硬化造成的血管狭窄。 心肌梗塞高危险群有哪些? 许多代谢症候群患者都是高风险群:
高血压患者 高血脂患者 糖尿病患者 肥胖者 吸菸者 老人 有心脏病家族史
心肌梗塞急救 美国梅约诊所(Mayo Clinic)资讯指出,当身边有患者出现胸部中央有压迫不适感、呼吸急促、眩晕昏厥、冒汗、恶心,或是胸痛蔓延至肩背部、下颚或牙齿、手臂或上腹部等心脏病发作症状时,可以采取叫救护车、进行CPR(心肺复苏术)等措施。
立即打119呼叫救护车: 高雄荣总心脏内科暨加护医学内科主治医师黄伟春指出,心肌梗塞患者有三成是在送医的途中死亡,而备有各种急救医疗器具的救护车就成为保命的关键。根据内政部消防署《消防救护车使用指南》,呼叫救护车时应尽量保持冷静,告知指挥中心有救护案件,并提供地址、患者症状与年龄、自己的姓名和联系方法,或是依据电话中的指示提供救护所需讯息。 紧急CPR: 由于救护车到现场仍需一段时间,必要时可能需要为患者进行急救处置,可以依据电话中的指示,冷静配合进行施救。心脏血管外科医师杨智钧也曾撰文提及,心肌梗塞急救中胸外按压最为重要,是提高患者存活率的关键。
预防心肌梗塞,达人保暖攻略 降1℃心肌梗塞风险升2.6%!气温变化大,应慎防心肌梗塞,教你保暖5攻略最抗寒! 参考资料:
美国梅约诊所[连结] 高雄荣总重症加护内科网站[连结] 内政部消防署全球资讯网[连结]
心绞痛和心肌梗塞有什么区别,心绞痛是不是会发展成心肌梗塞?
心绞痛是冠心病的一个常见类型,是由向心脏(肌)供血的冠状动脉变狭窄或发生痉挛,引起心肌缺血而致痛。急性心肌梗死是由于冠状动脉严重阻塞或痉挛,使得心肌严重、持久缺血,继而坏死,是人类最凶险的急症之一。
二者之间的区别是,心绞痛发病原因是心肌缺血,心梗是心肌坏死;心绞痛是短暂的胸痛,疼痛不太剧烈;典型的急性心梗则为剧烈胸痛,压榨感严重,并可伴有紧缩感、烧灼感、窒息感、恐惧感、濒死感,还可出现恶心、呕吐、面色及口唇青紫、大汗淋漓、烦躁不安等,甚至发生致命性心律失常、急性左心衰竭、心源性休克,以至猝死;心绞痛胸部疼痛多为数分钟,很少有超过15分钟的,心梗持续时间常超过30分钟,甚至长达10余个小时或更长;心绞痛发病后经休息或服用硝酸甘油即可缓解,心梗经休息或服用硝酸甘油不能缓解。
急性心梗的症状表现差异极大,有的发病十分凶险,迅即死亡;有的表现轻微或不典型,如右胸、咽部、牙齿、下颌、颈部、肩部、背部、上腹部等部位疼痛,如果同时伴有心慌、胸闷、憋气、出冷汗、面色嘴唇苍白或青紫、恶心呕吐等情况。出现上述症状,一定要想到可能发生了急性心肌梗死,状况严重马上拨打120急救电话,千万不要掉以轻心。