阿司匹林急救心梗的原理是啥？
阿司匹林又叫乙酰水杨酸，临床使用已有120多年历史，最早是从植物中提取，以后人工合成，作为解热镇痛药在临床广泛使用。后来发现，阿司匹林有抑制血小板聚集的作用，因而用于心脑血管病的一级预防和二级预防。
心脑血管病如冠心病、脑梗死等都是由于动脉粥样硬化所致。而引起动脉壁上发生粥样硬化斑块的原因很多，比如糖尿病、高血压、高脂血症（特别是高胆固醇血症）、肥胖超重、吸烟等，都是引起动脉粥样硬化的危险因素。
动脉壁上的粥样硬化斑块生长非常缓慢，从开始到致病需要几十年时间。开始时，斑块体积较小，未影响到动脉内的血流，患者可以没有任何症状。当斑块体积增长，堵塞动脉影响血流时，便可出现临床症状。
以冠心病为例，当冠脉狭窄达到70%时，静息状态下患者仍可以没有任何临床症状，但是劳累后或运动后就可能出现心绞痛症状，这种情况叫稳定型心绞痛。在动脉粥样硬化斑块发生发展的过程中，可能出现斑块不稳定状况。比如虽然斑块体积不大，但当斑块表面出现溃疡、裂隙、破裂、出血等情况时，原先比较稳定的斑块转变成不稳定斑块，或叫“易损斑块”。易损斑块表面产生许多炎性因子，血流中的血小板就会聚集到易损斑块表面而被激活。被激活的血小板再释放出血小板因子，使更多的血小板被激活，聚集成血小板血栓，或叫“白色血栓”。大量血小板被激活产生的血小板因子会激活血液的凝集机制，使血液中可溶性纤维蛋白原转变成不溶性的纤维蛋白，进而网罗血中的红细胞，形成“红色血栓”。
“红色血栓”的体积迅速增大，可以堵塞冠脉影响血流，而发生急性心肌梗死。所以，心肌梗死的发生，动脉粥样硬化斑块是一个根本原因，而血小板聚集是发生心肌梗死事件的一个关键因素
床头备好阿司匹林，心梗发作时真的能救命么
“床头备好阿司匹林，心梗发作时可救命”的说法正确吗？ 不可信，只是起到心理安慰作用。 阿司匹林对血小板聚集有抑制作用，能阻止血栓形成，一旦确诊心梗后，需要长期服用阿司匹林。注意，阿司匹林需要在医务人员指导下才能服用。 心梗发作时，阿司匹林本身并不能疏通血管，只能为下一步治疗做基础。比如在病人上手术台之前，医生可能会使用负荷剂量的阿司匹林。 总之，床头备阿司匹林可能只起到心理安慰的作用，心梗发作时最紧要的是立即送往医院，否则容易贻误病情。
心梗患者需要长期吃阿司匹林吗？
心梗是一种人们常见的心脏病，新港是一种比较严重的疾病，有很多患者为了缓解这种疾病，所以平时经常会吃一些阿司匹林来缓解，但是大家都知道是药三分毒，所以我们很多患者又担心阿司匹林的副作用，心梗患者需要长期吃阿司匹林吗？
既然心肌梗死是冠心病，而且是严重的冠心病，那么患者肯定是需要吃阿司匹林的，那么心梗患者需要服多久的阿司匹林呢？
如无禁忌，心梗患者是需要长期服用阿司匹林的。
心梗患者，长期服用阿司匹林的目的是避免心血管病的再发和提高心梗患者生存率，也就是心梗的二级预防。研究显示，阿司匹林在心脑血管病患者的二级预防中，可以有效降低严重心脑血管事件风险的1/4、所有血管事件的1/6。如果每年治疗1000人，可以减少40人急性心肌梗死和10人急性缺血性脑卒中。在不同类型的高危患者中，使用阿司匹林者均可获益。特别是心梗后放支架的患者，在第一年中阿司匹林和氯吡格雷千万不要停，否则很容易导致支架再狭窄或长血栓。
阿司匹林因其明确的抗血小板聚集作用，目前临床上广泛用于心脑血管疾病的防治中，其有效性和安全性相对较好。心肌梗死的人群是由于冠状动脉急性闭塞引起的持续性心肌缺血缺氧，是我们临床上的危急重症，急性期需要积极的溶栓或支架治疗，而对于心肌梗死后的人群来说，我们建议大家如无禁忌症，应长期使用阿司匹林（75～150mg每天），能明显的降低心肌梗死等心脑血管疾病的再发风险。
有些人是担心阿司匹林的副作用，所以想吃吃停停。当然，阿司匹林的确会有一定副作用，对于合并胃肠道出血高危风险的人群可以联合使用胃粘膜保护剂或者质子泵抑制剂，特别是老年高龄患者或既往有胃溃疡病史的患者。长期吃阿司匹林最好每3个月到医院查一次大便潜血，及早发现出血。而对于正在胃肠道出血、消化性溃疡活动期者禁服阿司匹林。
一般无特殊情况，心梗患者需要终身服用阿司匹林，如阿司匹林不能耐受，可选用氯吡格雷，再不能耐受选西洛他唑。
平时不养生，老了养医生，很多疾病，甚至一些重大的疾病都是生活中的一些习惯形成的，平时大家要多喝水，多锻炼身体，注意均衡的饮食，尤其是对于粗粮的摄入，大家一定要记得哦，平时也要多运动身体，希望你们都能够健健康康的。
天选之子：阿司匹林，何以成为心梗、脑梗患者的守护神？
并非人人都会倒在心脑血管疾病面前，但很大一部分人，难免要面对心肌梗死、脑中风等心脑血管疾病，尤其是患有高血压、糖尿病、高脂血症等疾病的患者。
阿司匹林是脑中风的二级预防药物，是高危人群心脑血管疾病一级预防综合治疗中的重要成员，还可用于降低急性心梗疑似患者的发病风险、预防心肌梗死复发，更是动脉外科手术或介入手术后的常规用药。阿司匹林对心脑血管的作用，在聚光灯下接受人类的审视，已经持续站立了五十年。
世间药物千千万，半个世纪以来，预防心脑血管疾病，为何钟爱阿司匹林呢？
前列腺素是一类物质，就像是一个大家族，大伙儿都“姓”前列腺素，结构类似，但是脾气秉性、实践能力、工作岗位各不相同。
前列腺素最先在精液中被发现、提取。后来发现，即便某人没有前列腺，例如女性，体内也会有前列腺素。前列腺素并非前列腺独有，而是广泛存在于人体的器官、组织、血液中。
前列腺素的生理功能强大而复杂，先挑出其中一位成员：血栓素A2，来好好审问一下它的身世。
姓名：血栓素A2，隶属前列素家族。
成长经历：同大多数前列腺素类物质一样，其前身是花生四烯酸，在 环氧化酶 的作用下，转化成中间代谢产物，再经过前列腺素合成酶的一番梳妆打扮，成为血栓素A2。在血栓素A2的成长过程中，关键酶是环氧化酶，也称为COX（音：铐克思），可以分为COX-1和COX-2两种，和血栓素A2密切相关的是COX-1。
主要工作：诱导血管收缩，促进炎症的发生，刺激活化血小板等。其中，激活血小板是血栓素A2的核心工作内容，例如，发现某脏器有出血损伤，此时的血栓素A就会赶过来，督促血小板聚集在伤口处，弥补破溃的血管壁，阻止继续出血。
正常情况下，血栓素A2在血管里流动时，并不显山露水，一旦它开始执行对血小板的“督战”任务，就会使血液凝固。这种凝固出现在伤口处，意味着止血和修复；如果作用出现在血管内，那就是形成了血栓！
好在血栓素A2属于那种养兵千日用兵一时的主，轻易不会启用。但是，如若遇见了粥样硬化的动脉血管，情况就开始变得有些“跑偏”了。
健康 的动脉血管内皮，是光滑的，人畜无害。当动脉血管内壁上形成粥样硬化斑块后，内皮受到损伤，此时，游荡过来的血栓素A2就有可能会发现这种损伤。血栓素A2寻思啊，这好端端的动脉血管内皮，怎么成这破样子呢？我要把它修整好！血小板们，赶紧聚集过来，抱起团来，把这个损伤的地方给糊上！
血栓，形成！
血管内壁上的血栓，就像是挂在屋檐下的冰凌，随时有可能会掉落下来。
血栓随着血液流淌，进入脑血管中，一头扎进了死胡同，脑梗死。
冠状动脉粥样硬化继发的血栓脱落，堵塞住了冠状动脉，心肌梗死。
这是会要人命的疾病。此时，再回头追溯血栓的形成过程，会看见仍旧是一脸无辜相的血栓素A2，再进一步深究，会看见那个生成血栓素A2的关键酶：环氧化酶（COX-1）。
有谁，能把COX-1给我干掉？
我行！阿司匹林站了出来。
阿司匹林并不是唯一具备环氧化酶抑制作用的药物。有一大类药物，非甾体抗炎药，从中随便拉出一个来，都具备抑制环氧化酶的作用，甚至和阿司匹林相比，这种抑制作用要强上很多倍。然而，人比人气死人，药比药必须由临床疗效说了算。事实表明，除了阿司匹林，其他任何一个非甾体抗炎药，都不具备心血管保护作用。
这就有些欺负人了。难道阿司匹林真的就是天选之子，只有它才具备保护心血管这项技能？
还真的就是如此。这是因为，除了抑制环氧化酶这一招外，阿司匹林还有另外三大招数，助力实现封王。
阿司匹林可以对血管内皮产生保护作用。
前面提过的那个环氧化酶，即COX，可以分为COX-1和COX-2 两种。血栓素A2是COX-1介导产生的，同时还有别的前列腺素，需要COX-2的作用才能实现体内合成。
阿司匹林，同样对COX-2具备抑制作用。大小通吃的习性，使得前列腺素全系合成减少，抑制了和前列腺素有关的氧化应激反应，保护了血管的内皮功能。
在完整的血管内皮上，血管内血栓难以形成。
题外话：阿司匹林的副作用，也和它“不挑食”的COX抑制作用密切相关。
阿司匹林具有稳定斑块的作用。
岁月不饶人，动脉血管内皮上出现粥样斑块在所难免，老老实实待着别惹事就好。
但是粥样斑块哪有那么听话，总是时不时地和路过的血小板眉来眼去，严重的时候还会从血管壁上脱落下来闹离家出走，这是很严重的事件。
阿司匹林具备有抗炎作用，可以安抚斑块附近血管内皮的炎症反应，为斑块营造一个相对“温暖”的环境，有助于稳定动脉硬化斑块。
阿司匹林有抑制血管重构的作用。
血管重构，是高血压、高血糖等疾病对靶器官的损伤表现之一，与心脑血管疾病的发生相关。血管平滑肌的增殖是血管重构的关键环节，阿司匹林可以抑制血管平滑肌的增殖，从而阻滞了血管重构的进展。
目前阿司匹林对心脑血管疾病的二级预防及一级预防的使用收益上，仍存在部分争议，总体上是获益大于风险。使用前，必须有专业的医师指导。
阿司匹林的作用机制，可能还远远不止今天提到的这些。不论是哪一种机制，或是哪几种机制的共同作用，造就了阿司匹林在心脑血管疾病的预防、治疗中的重要作用，人们对于阿司匹林的研究，一直没有停下脚步，并期待能够有更多发现。
阿司匹林的荣耀，已经闪耀了一百三十年。如果阿司匹林是一名医者，在他开始从业的那一天起，内心并没有想要成就什么王者，他的目的，或许只是希望，人世间能少一些疼痛，多一些 健康 。
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