多发性脑腔梗的介绍
多发性脑腔梗在临床上较为常见,就是通常所说的多发性腔隙性脑梗塞,属于脑梗塞(脑血栓、脑栓塞、腔隙性脑梗塞、多发性脑梗塞、短暂性脑缺血发作)的一种特殊类型,多发生在基底节区。是在高血压、动脉梗化的基础上,脑深部的微小动脉发生闭塞,引起脑组织缺血性软化病变。其病变范围一般为2-20毫米,其中以2-4毫米者最为多见。
多发腔隙性脑梗塞是怎末回事,如何治疗.
腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型,是在高血压、动脉梗化的基础上,脑深部的微小动脉发生闭塞,发生微小梗死与脑软化灶,形成小的腔隙,因而称腔隙性梗塞,简称”腔梗”。
腔梗病灶如为2个或2个以上,则称为多发性腔梗。
腔梗多发生在50岁以上的中老年人,由于梗塞面积较小,部分患者可无不适症状,仅在影像检查时发现异常。有临床症状者一般较轻,如一侧面部和上下肢的麻木或无力、言语不清、行动笨拙、头晕、呛咳等。
一般腔梗患者预后良好,但易复发。反复或多发性的腔隙性脑梗塞,可影响脑功能,导致智力进行性衰退,最后导致脑血管性痴呆,所以应积极预防与治疗。
防治方法:
腔隙性梗塞,应按脑梗塞等缺血性脑血管病治疗。
1、改善脑循环,增加脑血流量:
可用血塞通O.4g
+
5%葡萄糖静滴
1次/日;
10~14天1疗程。
2、平时口服药物:
1)阿斯匹林
75mg/日服;或拜阿斯匹林100mg
/1日服。
2)血塞通胶囊:每日3次,每次1-2粒;
3)银杏叶片
为改善脑代谢药物,
80mg
3/日。
注意事项
1、放松精神,消除顾虑,腔隙性梗塞是最轻的梗塞,只要积极治疗,症状是会改善的,重要的是注意预防脑动脉硬化及腔梗的复发。
2、饮食上应低盐、低脂、戒烟、限酒,避免过度劳累,精神紧张;保证睡眠,避免寒冷刺激,并要适当运动等。
3、检查有无血压、血糖、血脂增高等心脑血管疾病易患因素,并积极防治。
多发腔梗是什么
多发性脑腔梗一般发生在血管末端,引起很小范围脑组织的缺血坏死,形成腔隙。所以一般病人的症状不算严重,但是这种类型的脑梗塞复发率非常高,腔隙性脑梗塞大都是多发性的,复发易形成大面积脑梗塞,那样就严重了。能够有效的预防复发是腔隙性脑梗塞药物选择的关键!
多发性脑腔梗是多病因引起的慢性病,除饮食锻炼及科学护理外,只有坚持可靠用药,才能够真正从病因入手,治疗多发性脑腔梗的药物对血栓形成及动脉硬化起到防治作用,在改善症状的同时,才能够有效防止复发。治疗多发性脑腔梗的药物在中医上分为活血化瘀和芳香开窍类,最好用两种功效都有的活血化瘀和芳香开窍同时具备的药物天欣泰。同时天欣泰的安全性很高,适合长期服用。可以根据病情配合改善动脉硬化稳定脂酯斑块的均旨艺雅、抗血小板凝集的拜阿司匹林等一同治疗。
注意事项:除了用药治疗以外,还要注意劳逸结合,生活作息有规律,避免精神压力或过分紧张。改善不良生活方式与习惯有助于疾病的康复。
多发性腔梗是什么意思严重吗
一般情况下,少量的腔隙性脑梗死病灶,无症状,一般不需要治疗,或者可以应用一些银杏叶制剂改善功能。如果对于新发的或多发病灶,且有相应的症状,需要到神经内科专科接受相应的治疗,避免疾病的进一步发展而出现严重病变。
同时需要积极控制基础疾病,其中最主要的就是控制好血压,同时包括一些心脑血管疾病如糖尿病、冠心病、高脂血症、吸烟饮酒等基础疾病和不良生活习惯,也需要加以控制,必要时服用阿司匹林、尼莫地平等药物对症治疗。
本病一般预后较好,发病率和致残率相对都比较低,但是因为既然发生了多发性腔隙性脑梗,说明本身的脑部小血管存在病变,因此容易复发。在平时生活中应积极控制除年龄以外的其他基础疾病,减少发病因素,对于减少复发,改善血管功能,减少腔隙性脑梗的发病是很有帮助的。
多发腔梗,头晕,头胀,左手麻木?
多发性脑腔梗一般是指多发性腔隙性脑梗死,可能是由高血压、高血糖、高血脂等诱因导致,可以进行对因治疗,如果出现后遗症如认知功能下降或有脑梗死病史,则需要进行对症治疗,此外还需要进行急性期处理,具体情况需要进行分析。
一、对因治疗:
1、高血压:这时需要用氢氯噻嗪片、硝苯地平片等降压药物,将血压控制在140/80mmHg以下,如果患者能耐受,尽量控制在130/80mmHg以下,以防复发。还要定期监测血压,比如每天早晨洗漱后或每天早晨睡醒后坐着量血压,此时基础血压在130/80mmHg之内即可;
2、高血糖:需要请内分泌科大夫帮助进行干预,如用格列美脲等药物降低血糖,因血糖过高或者有糖尿病的患者易并发脑血管病;
3、高血脂:如用辛伐他汀片进行降脂治疗,建议多发性腔隙性脑梗的患者将低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L以下。如果患者还是反复发作,则应该控制在1.4mmol/L以下。低密度脂蛋白越低,再发脑梗的可能性就越小。
二、对症治疗:
1、认知功能下降:如果患者已经出现认知功能障碍,应该使用胆碱酯酶抑制剂进行抗胆碱治疗,比如多奈哌齐、加兰他敏等药物,以及使用NMDA受体拮抗剂,例如美金刚等药物进行治疗;
2、既往出现脑梗死:这时要使用抗血小板药物进行治疗,比如阿司匹林、吲哚布芬、氯吡格雷等药物,还要应用改善供血的药物进行治疗,如脑心清胶囊等。
三、急性期治疗:
多发性腔隙性脑梗死的患者大多病灶较小,在急性期症状轻微者可以应用依达拉奉、长春西汀等药物进行治疗,也可以口服盐酸氯桂利嗪、银杏叶片等药物,以缓解脑供血不足的临床症状,改善愈后。如果存在较大的梗死灶,急性期需要使用尿激酶、链激酶等药物溶栓治疗。
多发性腔隙性脑梗死的患者应做到定期检查,特别是有一定基础疾病的患者,需要每6个月前往医院做核磁共振检查,以了解病情的具体情况,同时生活中定期测量血压、血糖、血脂,平时要注意低盐饮食,且尽量不要熬夜、饮酒、吸烟,及时控制并治疗疾病,以免对自身造成严重的影响