看心梗病人带什么好，如何妙用肌钙蛋白诊断急性心肌梗死？
小王医生每次急诊会诊心肌梗死的患者，大部分不需要看肌钙蛋白。
为什么呢？
急性心肌梗死简单分为ST段抬高型，和非ST段抬高型。
啥意思呢，这是一种心电图判断急性心肌梗死的方法。
急性心肌梗死的诊断有三个条件:症状，心电图，心肌酶(包括肌钙蛋白)。
这三个条件复合两个即可诊断。
而实际临床工作中，症状是患者本人的感觉，到医院，医生问一下马上就可获知，心电图也在120上很快获得，就算120没做，到医院一分钟也能得到。
所以从症状和心电图去判断急性心肌梗死很方便，最主要是非常快。
为什么要快呢，因为急性心肌梗死需要争分夺秒，每一分钟都是心肌，每一分钟都是生命。
早打通血管，患者就有可能获救，就可能不会心衰。
所以急性心肌梗死最主要的就是早诊断，早打通。
而早诊断只能靠心电图和症状。
心肌酶和肌钙蛋白在此时有两个缺点:1.化验一般需要四十分钟出结果，我们不能在那等四十分钟，傻傻的等，这样会耽误急性心肌梗死的治疗，说实话，小王医生确实看到过某博士诊断ST段抬高的急性心肌梗死还在等心肌酶。我真想说你TM的咋考的博士。
2.心肌酶和肌钙蛋白，不是一心肌梗死马上就升高，而是需要一定的时间，比如患者发病很快到了医院，心电图和症状已明确诊断，可心肌酶及肌钙蛋白可以不高，不高我们能排除心肌梗死吗？当然不能，过一两个小时再抽血，肌钙蛋白就高了。
那小王医生说肌钙蛋白没用了吗？
当然不是，小王医生刚才说了还有一种心肌梗死是非ST段抬高型心肌梗死。
这种心肌梗死有症状，但心电图看不出来是不是心肌梗死，这个时候就需要肌钙蛋白来验证了，而这种心肌梗死也不需要立刻开通血管，所以可以稍微等等结果，为诊断提供更有力的证据。
不管哪种心肌梗死，都需要第一时间给予阿司匹林＋氯吡格雷或替格瑞洛。
抬高型尽快打通血管，千万不要等肌钙蛋白，这样的二百五，我也是醉了。
非抬高型，可以看看肌钙蛋白结果，为诊断提供有力证据，并为下一步治疗提供依据。
大家明白了吗？
肌钙蛋白可以诊断急性心肌梗死，但千万不要依靠它，ST
段抬高型心肌梗死，更不能等肌钙蛋白，说好听，等肌钙是傻，说不好听，算了不说了……
急性心梗最佳急救方法是什么？
急性心梗最佳急救方法是什么
急性心肌梗死发作应立即拨打120，在等救护车时可口服速效救心丸或者硝酸甘油。
发作时让病人平卧，安静休息，防止不良刺激，避免走动，将足部稍垫高，去掉枕头以改善大脑缺血状况。如病人昏迷、心脏突然停止跳动，切不可将患者抱起晃动呼叫，而应立即采取心肺复苏。
身边如果有速效救心丸亦或者硝酸甘油时，可给患者服下，从而缓解胸痛的症状，此外也可服用3-4片阿司匹林。
急性心梗患者应根据医生的治疗方案进行治疗，如若发作且不可控制应立即拨打急救电话。
本内容由北京积水潭医院 心内科 副主任医师 徐新娜审核
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前段时间确诊了心梗？
当然不是，这个世界上没有绝对的事！
心梗做支架是为了减少死亡风险，要知道心梗患者猝死几率极高，11月6日著名演员程思寒因心梗离世，程思寒大家可能有点陌生，但他所饰演的角色大家应该都很熟悉，《风云》里的第三猪皇、《武林外史》里的金不换、《西游降魔篇》里唐三藏的师父等，作为一名公众人物，他的离世应该给予大家一定的警示。
心梗是冠心病的临床表现之一，但并不是说所有心梗患者都一样，对于部分比较严重的患者来说，确实需要立刻支架，因为不支架可能会导致死亡，所以不得不支架降低保证生命的持续。
但对于心梗来说，还有两种情况，对于一些病情较轻的患者，完全不需要支架急救，因为支架在某种意义上，不能逆转病情，对于患者的整体治疗没有任何效果；而对于病情较重的患者来说，哪怕生命危在旦夕，但也不一定需要支架，因为支架只是急救措施之一，根据患者病情的不同，部分患者并不适用内科支架手术，反而应该进行外科搭桥手术。
做支架前，需要了解支架的作用，明确支架目的，如果是为了治疗病情，那么我不建议支架！支架是什么，我也不废话了，相信大家都有所了解，尽管网上流言蜚语满天飞，但支架并不害人，虽然我不建议支架，只是因为它不能治病，但对于需要迅速开通血运的患者来说，支架确实是第一选择，但由于其特性哪怕支架后，依然不能杜绝死亡风险，逆转病情，就像我开文所说的程思寒，他是一名演员，经济水平较为富裕，如果支架能解决问题，我想他也不会因心梗离世。
而对于危险性较低，不需要急救的患者来说，支架并没有任何价值，反而会增加一些术中术后风险，这些患者需要的治疗，需要的是对因治疗，但由于心梗形成病因较多，很多患者无法准确找到自己的主要病因，只能千篇一律的控制饮食、改善生活习惯、戒烟戒酒、适量运动，这些不能说错，但对于部分患者来说，这只是需要注意的部分病因，他们并没有完全远离主要的高危因素，正因为如此，他们的病情发展速度极快，哪怕支架了也不能完全杜绝。
这些患者可能由于职业、习惯、遭遇等多种因素，伤害到了脊柱正常的生理曲度，发生了旋转、侧弯、突出、增生等病变，这些病变种类看似与心梗毫无关系，但实际上却隐藏着千丝万缕的联系，椎体的病理性改变会刺激到相应的神经根，进而影响到各处血管，冠脉血管自然也不例外，一旦它发生了痉挛收缩，会在内部形成褶皱，加速斑块形成，减少血液的正常流量，增加斑块在官腔内所占比例，造成心梗的事实。
这些患者其实是可以得到治疗，但并不是将斑块消除，虽然说斑块可以被吸收，但这种吸收的速度较慢，可以发生，但别太期待，只要我们解除了神经兴奋性，那么完全可以使血管重新扩张，当官腔变大了，哪怕斑块没有改变，依然可以恢复血运循环，恢复正常的生活。
（我是罗民，三甲级医院在职主任医师，有着三十多年临床一线工作经验的“老”医生，我的努力只为收获大家的认同，如果我的回答可以帮助您，希望您能点赞、关注，如果有什么问题，可以评论或私信我，我会尽力帮助大家！）心梗患者可以开出租车吗？
心梗患者可以开岀租车。为什么，突发性的事件，谁也掌控不了，既然患了心肌梗塞后。经过医生抢救，装了支架，从死亡线上拉回来，这是你不辛的大幸，说明你命大，抢救及时，挽救了生命，对于心梗，也就是心脏血管内血栓脱落，造成血管堵塞，无供血而导致心脏仃骤，直至死亡。既然得了心梗，后期按照医生嘱咐，保持好良好的心态，按时服药，（阿斯匹林，波立维，高血压药物，络活喜，代文，信他络克等药物）保持常吃，千万不能不吃，注意休息，每天水果，蔬菜保持一定的量，大便畅通。锻炼身体，在此基础上，根据身体状况，允许的情况下。开岀租车，我认为无妨，但最重要的一点，患过心梗病人，千万不能吃力疲劳了，量力而行，开岀租车毕竟是比较辛苦的行业，夜间不宜开，平时做白班，体力允许，也可以的，生命只有一次，维护好身体是健康的保证，祝贺你，过好每一天！
心梗前兆有哪些？
心梗一般指急性心肌梗死，是一种高度危险甚至会造成突然死亡的疾病，心脏这个脏器的肌肉主要是横纹肌，起收缩和舒张的作用，一旦死亡不可再生，在心肌早期死亡的时候，局部的肌肉功能缺失，如果范围较大，则会引起心脏把血液输送不出去，身体其他地方的血液不能回流到心脏，因此全身处于静止状态，这是急性心肌梗塞造成死亡的重要原因；
慢性期心脏死亡的肌肉会被纤维组织所代替，就是我们老百姓说的这个地方留了一道疤，而这个疤是不会像肌肉那样收缩和舒张，
因此影像学检查（比如彩超）上发现就是局部收缩、舒张功能受限，因此影响到心脏血液的搏出量，继而影响到全身各处细胞的用血量和回血量，而影响多少和心梗面积的大小密切相关，这也就是后遗症，
比如运动量过大，全身用血量就增大，需要心脏通过频率增多来满足，但心脏肌肉坏死部位被疤痕代替，不能收缩和舒张，无法满足这个需求，因此有过心梗的人活动量是需要自己注意的。从急性期容易造成猝死和慢性期长期带来的后遗症来看，如果能及时了解急性心梗这个疾病来临前有啥症状，也就是心梗前兆，对老百姓来说还是非常重要的。
心脏肌肉坏死主要就是心脏肌肉细胞没有营养供应而饿死的，为什么没有营养供应呢？因为这些心肌细胞的供血来源于走行在心脏表面的冠状动脉，如果冠状动脉闭塞，则血液就输送不过去，就会造成心肌梗死，
而冠状动脉的闭塞，大多是在狭窄的基础上由于情绪紧张焦虑，过劳或者天气寒冷等因素诱发冠状动脉突然痉挛甚至闭塞，
还有相当一部分因为冠状动脉粥样硬化形成的斑块突然破裂导致斑块随血流进入冠状动脉粥样斑块远侧堵塞，
引发远侧血液供应突然断流，因此冠状动脉分支供血血管远侧的心肌细胞饿死，形成心肌梗死，就像大旱季节浇不上水的庄稼会旱死一样。
所以如果是前者原因，那么心肌供血不足引发的症状就会在短期内（比如发作前数天）频频发作，这个时候就要注意了，提示我们可能会心肌梗死发作，而心肌供血不足的主要症状就是胸痛，也就是心绞痛，这个胸痛发作持久、强烈、且平时心绞痛容易缓解的硝酸甘油药物也不易缓解，
这个时候一定要引起警惕，及早到医院看病，万不可大意！当然除了胸痛以外还有胸闷、胸部不适、活动时气急、烦躁等表现，这些都是需要引起注意的，尤其是凌晨，因为一天中血压最低的时间段在凌晨1到3点，因为血压低，也就是压力不足，推动血液往前走的动力弱，这个时候就会血液不易流过狭窄部位，从而引发心梗。
但糖尿病病人因为神经的病变，感觉的灵敏性降低，也就是无痛性心绞痛，这个时候其他表现比如胸闷、烦躁、心悸、会更明显。有的表现为牙痛，咽喉痛、四肢痛，出冷汗，手臂麻木等，只要是短期内频发不易缓解就要注意了。
如果是第二种就是粥样硬化斑块破裂引发突然急性心梗的，往往没有明显的前兆症状，这也是一大部分突发心梗的人群，但这些人往往血脂血糖高，肥胖、吸烟、久坐的人更易发生，
所以养成良好的生活习惯非常重要。
心梗的10个信号和10个危险时刻？
心梗的10个信号和10个危险时刻，是真的吗
心梗的10个信号和10个危险时刻，这个说法是不科学的，不是真的。
心梗的症状和表现是复杂多样的，而且因人而异，不仅仅有典型症状，还有不典型症状，甚至没有症状，所以不能凭借症状来判断是否发生心梗，需要有客观的医学检查证据支撑。
1.典型症状：通常是情绪激动或者体力劳动之后出现胸闷、胸口压榨性疼痛、心慌、呼吸困难、大汗淋漓等，一般胸痛时间在15分钟以上。
2.不典型症状：复杂多样，常见的有左侧肩颈背部疼痛、左侧牙疼等，是心梗发生时出现的转移性疼痛，非常容易误诊。
3.没有症状：一些老年人，尤其是晚期的糖尿病患者，心梗可以没有明显症状，但24小时动态心电图可以发现心肌缺血改变。
如果有身体不适要及时就医，不要自行诊断和治疗，以免延误病情。
本内容由上海市第六人民医院 心内科 副主任医师 胡国勇审核
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